对于分娩的产妇来说,大多数产位采取仰卧位,也就是截石位。
这种体位的优点是对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医护人员操作。
缺点是产妇采取仰卧位时,增大的子宫会压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可能会出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。采取仰卧位分娩还会使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。此外,仰卧位时,胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。
现在,也有一些医院采取产妇侧位分娩。这种体位的优点是能使产妇的会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点是应用此法,对于接生者操作不便,我们不好观察产妇的分娩过程。
产妇们无论采取那种位置分娩,对于我们接生者来说,在以前,我们的站位都是侧位,就是站立在产妇的侧位接生,侧位接生的优点是可以实行对产妇的最大限度的会阴保护,缺点是采取侧位接生,我们的腰永远是扭着的,如果接生时间超过1个小时,我们基本上要要扭着站立1个多小时,手脚还要并用,腰肌劳损几乎是每名助产士的职业病。
而在欧美国家,现在普遍实行的是产妇定制的多功能产床上,接生人员实行“正位接产”,也就是在产妇的正方接生。我们就引进了德国黑room产床,改变了传统的站在产妇右侧的接产方式。
在以往,当产妇待产时,产床都是平板的,不可以摇起来,子宫阵缩时,产妇只能平躺或侧卧,会有上不来气的感觉。当子宫口开全时,产妇用力时,整个重力都压在产妇身上,所以产妇使不上劲。而在多功能产床上,产妇生产变得轻松起来:当子宫口开全时,产床可以摇起来,使产妇可以半卧位在床上,在阵缩时,产妇会呼吸自如,多功能产床上还有拉手和放脚的地方,当子宫口开全时,产妇可以抓住这些拉手,便于使劲儿。举个形象的例子:那就是躺着排便和坐着排便哪个更省力呢?生孩子也一样,平躺着没有半卧式省力,同时当产程缩短时,产妇疼痛也就随之减轻了,一般说来,产妇临产时,子宫每隔3-5分钟就会收缩一次产妇就会疼一次,假如产程缩短半小时,产妇将减少疼痛10次。
正位接生对产妇的好处还在于和婴儿的早接触,正位接生,孩子出来的瞬间,助产士双手接住胎儿,在没有剪断脐带的情况就可以把婴儿抱在母亲的怀中,实现瞬间母婴接触,这对于母亲的分娩体验是无以伦比的。
正位接生法也为我们接生人员带来了方便。以往产妇生产时,我们在右侧方,应该说把主要精力都放在了孩子身上,对于产妇的观察不够全面,而采取正位接生,当产妇生产时,产床摇高,我们在产妇正前方接生时,对孩子能更好地把握,而且可以全面直观的观察产妇变化,更加人性化。当然,也减轻了我们自身的劳动强度。
也许你从来没有考虑过这个问题,女人生孩子的姿势,为什么都是躺着的呢?没有生育过的姑娘们表示不关心,自己不用生的男人们表示没想过。可一位即将生产的准妈咪想到了这个问题,并且提出疑问,女人生孩子,为什么都是躺着生呢?
无论从影视剧中,还是有机会看到的现代生产过程中,似乎女人生孩子都是躺着的。自古以来就是如此还是后来医学要求如此呢?躺着生是最适合的姿势吗?我可以挑选其他的姿势吗?
01躺着生孩子的由来
的确,在绝大多数人的印象里,生孩子都是躺着生的。这在医学上称为“仰卧位”。
因为仰卧在床上,一直被认为是产妇最舒适的姿势。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。
而且这个姿势有利于接生者来观察产妇的产道情况,“古有接生婆,今有助产士”,仰卧位分娩的姿势,方便她们观察产程进行到哪一步,然后进行相应的接生措施。
02自由体位分娩,是未来的趋势
从科学角度讲,产妇自主选择一种最能舒缓疼痛的分娩体位,对产妇本人及胎儿都是极好的。
有资料显示,在瑞典、美国、德国和日本,平均有60%的产妇选择立式分娩。美国公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称:只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩,而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。
常见的自由体位分娩姿势有:坐式、站立式、水中分娩等。
坐式分娩。坐式分娩时,受地心引力作用的影响,婴儿出生时身体呈下坠加速状态,能缩短分娩的时间,产妇所感受的痛苦也要比卧式分娩少,还可以减少难产的发生率。不过在国内,很少有产妇选择这一姿势生产。
立式分娩-跪式。跪位分娩是立式分娩中的一种自由体位,其他还有坐、蹲、站等。立式分娩是一种更合乎自然分娩的体位,受地球重力的吸引,可以减轻产妇的阵痛,胎儿也更容易向下移动。不同的姿势,还可以增大骨盆出口,如蹲位分娩,可以使骨盆出口增加28%,甚至可以帮助难产倾向的产妇转为顺产分娩。
03目前形式:不是你想怎么生,就怎么生
虽然分娩体位有多种可以选择,可是就目前的形式来看,不是每家医院都能接受产妇的选择,所以,“不是你想怎么生,就能怎么生的!”
首先,是很多人的理念还跟不上。
躺着生孩子的理念已经根深蒂固,有产妇和家人担心,站着、蹲着生孩子,助产士不便于观察到分娩进展,孩子娩出时万一磕着碰着怎么办。其实,有经验的助产士可以通过产妇的体态、表情、声音等判断分娩进展,以此弥补视野上的欠缺。此外,助产士也会采用被迫体位接生,孩子呱呱落地时的安全性完全有保障。
其次,医院担心医疗纠纷,助产士需要更高技能。
还有一个原因,是担心医疗纠纷。坐式分娩,胎头的压力大,如果没有及时观察与保护,容易造成产妇严重会阴撕裂,也会给孩子带来风险。因此,多体位接生,助产士需要有高超的助产技能。此外,仰卧式分娩使医护人员可以站着方便操作,而自由体位分娩,医护人员就得蹲着或者跪着接生,工作强度和难度都要大,很多医护人员在观念上难以接受。
这下你应该明白了,其实女人生孩子,也不一定非要躺着,主要是产妇的舒适最重要。如果你希望自由选择分娩体位,那么建议提前咨询待产医院,得到医生和助产士的建议与支持。毕竟现在生娃不比从前,自个儿在家就生了,必须得有医生的帮助才行。