孕育一个健康的宝宝,是很多家庭"前半生"的头等大事。
但是也有求子不得、人丁不旺的情况,这种事就黑云压顶挥之不去。若是孕期流产,那可谓是“晴天霹雳”了。然而造化弄人:广元的彭女士自结婚之后一直盼望着能生下可爱健康的宝宝,可是结婚20年期间,怀孕19次,可是却有18次都胎死腹中,他们夫妻俩的身体也都健康!为何会遇到这种情况?胎死腹中的原因是什么?
终于彭女士在第19次怀孕之时才找到了其中原因——溶血。那究竟什么是溶血?
什么是溶血?
指的是因溶血红细胞破裂,血红蛋白逸出导致红细胞溶解的症状。可由多种理化因素和毒素引起。在体外,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。
溶血主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。
怎样可以减低溶血病的发生?
假设母亲为O型血,父亲为非O型血时,母亲应该进行血清抗体效价检测。如果产前血清Ig效价检查结果≥1:64,则发生ABO溶血病的可能性较大。
Rh溶血病一般第一胎不发病,随怀孕次数增多,发病几率也大大增加。所以,对怀孕次数较多、年龄较大或有不良生育史的Rh血型孕妇也应进行血清学检查。
一旦血清学检查证实有发生溶血病的可能,准妈妈在整个孕期应定期检查,进行产前预防性综合治疗,这样能够有效减少溶血病的发病率。
发生了溶血我们却不知道,那我们应该如何判断胎儿已经胎死在腹中?
当孕妇出现胎动停止,乳房胀感消失等死胎的症状时应及时去接受检查,如果经检查发现子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失者则可考虑有死胎的可能。
死胎可经过B型超声检查确诊,B超检查死胎可提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形,此时往往可确诊为死胎。
死胎该如何处理?
确诊死胎后,一般可以等候2周,任其自然临产。如果病人非常惧怕或2周后未临产者,医生通常采用羊膜腔内或者宫腔内羊膜腔外注射利凡诺的方法引产,也可能采用米索前列醇引产,成功率都很高。
若患者前来就诊时估计胎死宫内超过4周仍未娩出者,医生要作凝血的有关检查,如纤维蛋白原的测定、凝血酶原时间测定等,以确定有无凝血功能障碍,因为胎死宫内时间过久,退行性变的胎盘和羊水就可能释放凝血活酶进入母体循环,从而引起凝血障碍,导致分娩时大量出血。
名医在线的小编提醒大家,虽然溶血病容易造成死胎,相当可怕,但是发生率还是比较低的。孕前孕中一定要定时做产检!发现问题后也要及时的配合医生治疗。