医生认为是怀孕了,然而在她的子宫里却没找到宝宝的踪影?常见的宫外孕地点,如输卵管,这些地方也找遍了,还是没有…最终在肝脏上发现一个包块,里面是一个14周大的胎儿!把宝宝怀到了肝里,成了名副其实的“心肝宝贝”啊!
1、宝宝长在肝脏超级罕见!
这么罕见的情况,当地医院搞不定,将女子转到自治区人民医院。经抽血化验、B超、CT、MRI等检查后,确诊为世界上极其罕见的“肝脏妊娠”。
据2015年国际上最新的英文文献报道,在过去的60年里,全球仅报道22例,其中我国报道过6例。该院妇产科主任赵仁峰介绍,该女子的情况是“罕见中的罕见”。目前已有的病例报道中,绝大多数的孕囊是附着在肝脏的表面,而且体积很小。
广西这例则是直接钻进了肝脏里,这是此前从未报告过的,而且长到了14周,胎儿已经成型,头和四肢都已形成。
2、胎儿怎么会跑到肝脏里?
赵仁峰介绍,正常人怀孕,精子和卵子在输卵管里受精,形成受精卵,在输卵管里呆7到10天后,输卵管里有一个粘膜层,会开始一点点地拨动,像划船一样,把受精卵慢慢推到子宫里。但是如果输卵管发炎了,这“划船”的动作就没有了;或是输卵管畸形,则彻底“此路不通”。
受精卵没办法滑进子宫,就只能自由活动了,或者反方向流出输卵管外面,流进肚子里。如果刚巧是一个活泼爱动的女子,受精卵就会跑得更远。
赵仁峰透露了一个细节,这位病人爱跳舞,受精卵最终跑到肝上,可能跟她爱跳舞有关。最终检查发现该女子的子宫发育畸形,属于残角子宫,也是导致宝宝怀错地方的原因之一。
但是,究竟这枚受精卵是如何钻进肝脏里面的,至今还是个谜,专家表示原因还有待研究。
3、胎儿会撑破肝脏导致大出血
虽说是“罕见中的罕见”,该女子同时也是“不幸中的万幸”。
因为大部分同类病例,来看病的原因都是肝脏破裂,腹腔大出血。她算是发现得及时,假如胎儿再长大一点,肝脏就会被撑破了,她也可能面临肝脏破裂大出血的危险,那将是非常凶险的情况,因此必须马上终止妊娠,把“心肝宝贝”取出来。
此前报道的病例中,终止妊娠的方式多是开腹、切除部分肝脏。可是该女子的肝脏妊娠部位非常特殊,不是在肝脏表面,而是位于肝脏血管最丰富的肝门附近。
如果采取肝脏切除的方式,这就意味着患者的肝脏将被切除大部分。如果保留肝脏,单纯清除胎儿,要取出14周的胎儿及其胎盘,必然会引起大出血。
4、手术取出“心肝宝贝”有惊无险
面对如此难度大、风险高的手术,该院微创中心、妇产科、肝胆外科、麻醉科、输血科等多个专科的专家反复商讨手术方式、手术风险和各种应对措施等,制定了细致周全的手术方案。
3月22日,多位专家联手采用腹腔镜的方式,经过3个多小时的手术,为患者进行肝内妊娠病灶清除术。手术中,在剥离胎盘的时候,肝脏出现大出血,出血量达到了5000多毫升。
经过快速的肝脏修补以及输血等处理,有惊无险,手术成功。这例手术也成为世界首例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术。
据了解,该女子未婚。本来未婚先孕就够让人头疼的了,这次真是搞大了。幸好手术成功了,目前她身体各项指标稳定,正在康复之中。