妈网妈妈必修课系列之
顺产和剖腹产该如何选择？分娩的奥秘就在这里
妈网孕期必修课又开讲啦！
让我们一起来回顾一下本期必修课的内容吧~
讲师简介
谢立华
天津美中宜和妇产科主任医生
毕业于天津医科大学，临床工作26年，曾在天津医科大学总医院、天津第三中心医院、天津河北产院等多家单位学习和工作，主要从事妇产科的临床实践工作。
特别擅长孕期管理、妊娠期糖尿病的诊断治疗及产科急救、难产的处理，发表论文多篇。引进新技术填补天津市空白3项。
本期必修课为妈妈们介绍了关于分娩的许多小知识
每个准妈妈都是必须要知道的呢
让我们一起拿出小本本记下来吧
这些知识对于孕妈妈来说可真真是干货呢
课程内容
01
如何选择分娩方式？
现在妈妈都十分重视自己的分娩方式。阴道分娩包括完全自然的顺产还有在自然分娩过程中的助产，比如胎头吸引和产钳助产。
很多的选择并不是我们的个人意志所决定的，但是个人意志会主导我们的进程，在临近分娩前，医生会给孕妈妈做一个充分的评估，看看孕妈的条件是否适于顺产，只有在孕妈妈不适于顺产，或是有一些合并症并发症，顺产会对妈妈造成身体伤害或对胎儿造成伤害的情况下，才会选择剖宫产。
02
顺产和剖宫产的利弊？
剖宫产和顺产对母体的影响是不一样的
1、阴道分娩宝宝出来的通道是妈妈的自然通道，不会破坏身体的结构，剖宫产则是在腹部做切口，整个腹腔的完整性都会受到损伤。子宫的完整性也会受到损伤，发生瘢痕妊娠导致难治性产后出血风险升高。
2、阴道分娩的时候，子宫的收缩，胎儿进入骨盆，宫缩对胎儿身体、神经末梢、胎头的挤压会使他的初级感觉统合形成，等到宝宝长大一些进入儿童期一般不会发生感觉统合失调症。但是直接选择剖宫产的宝宝没有经过宫缩和胎头的碰撞，初级感觉统合形成不是很好到了儿童期很容易出现感觉统合失调症，一般会多动注意力不集中。
3、阴道分娩，宫缩会挤压胎肺，胎儿在宫内的时候是不自主呼吸的，他的胎肺中充满羊水，在经过产道的时候，宫缩的挤压会致使肺泡内的羊水挤压出来进入到肺间质，宝宝出生后的第一声哭声其实就是外界空气的气压大，一下压到肺泡使宝宝的肺泡张开，这样宝宝的呼吸非常好。如果肺泡里的液体没有挤出则有可能造成湿肺。
03
什么情况适合顺产，什么情况适合剖宫产？
哪些人适合顺产，哪些人适合剖宫产呢，只要妈妈的产道没有异常，包括骨产道（骨盆）和软产道（宫颈、阴道、外阴）这些没有异常，大多数人都是可以顺产的。不能自然分娩的妈妈占很小一部分，比如天生的骨盆非常狭窄，还有就是严重的合并症和并发症，如先心病或者孕妈有不适合分娩的并发症，还有就是产科的并发症即剖宫产的指症。
04
分娩到底有多疼？
现在我们医院都在做疼痛评估，每一位孕妈都需要评估，疼痛评估分为10分，没有打分娩镇痛的妈妈，很多人都会打到10分难以忍受。曾经在英国有一个实验，在没有麻醉的情况下把我们的手指切断这个疼痛比宫缩痛还是要差的。
05
无痛分娩是真的不痛吗？
无痛分娩是大家的俗称，其实应该叫分娩镇痛。大多数人是不疼的，可能有一小部分人有些疼痛。但是更常见的是在胎位异常，可能会有一些疼痛。
06
分娩镇痛的好处
分娩镇痛就是避免妈妈们撕心裂肺的疼。在没有分娩镇痛前，剖宫产率居高不下，有的孕妇宫口开到了两三个了，实在难以忍受这个疼就选择了剖宫产。在有了分娩镇痛以后，第一产程非常舒适，大多都是休息来保存体力，进而在第二产程时会更有力气，使得分娩更顺利。快乐分娩。
看完老师细致耐心地为大家传授知识
接下来就进入到了妈妈们最喜欢的自由提问答疑时间啦
课后答疑
针对谢主任的课堂答疑
为大家汇总了五个有代表性的问题
提供给孕妈们参考
↓ ↓ ↓
1贫血会不会影响顺产？
贫血一般不会影响顺产，除非严重的重度贫血才会影响。因为严重贫血孕妇会有乏力、子宫供血不好致收缩不好会影响顺产，一般轻度、中度贫血不会影响。
2顺产怎么才能减少疼痛感？
方法很多，比如拉玛泽呼吸法深吸慢呼、按揉、冲热水澡、精神上的安抚等都能减轻疼痛，不过最有效的方法还是分娩镇痛。
3打完无痛，如果顺转剖，怎么处理？
一般不会重新再做腰椎穿刺打麻醉，而是直接给药。
4有遗传糖尿病，打胰岛素，这样建议顺产还是剖宫产？
有孕前糖尿病要充分评估，看糖尿病的分级，有没有其他器官的损害，如果没有严重的器官损害，没有其他产科剖宫产指征，打了胰岛素也还是建议顺产的。
5听说都是腰椎打麻药，如果孕妇腰椎有问题，能全麻吗？
如果腰椎确实有严重的问题不适合打麻醉的话，是可以全麻的，全麻剖宫产是安全的。
