姓名：宝宝 生日：2017.9.24
性别：王子 体重：2530g
门诊医生：许渤 助产士：张晓琴
麻醉师：张海媛
都说女人生孩子是到鬼门关走了一趟，因为在十个月的时间里，有太多的未知与考验。高血压、高血糖、甲状腺功能减退等在日常生活中几乎是妇孺皆知，然而这些看似平常的常见问题发生在妊娠期可就不一样了。今天要和大家分享的是一位妊娠高血压妈妈平安顺产的经历，一起来看看“问题”孕妈如何化险为夷。
多症并发
孕妈身体亮起了“红灯”
王女士自从怀孕后，便对肚子里的小家伙充满期待，想把活泼、健康、可爱等一切美好的东西都给他，可是她万万没想到，自己的身体状况会给自己和孩子的生命健康带来危胁。在她24周的时候，依例到医院产检却意外发现血糖升高，并有妊娠期甲状腺功能减退，这种疾病是会影响胎儿智力发育的，还会导致胎儿宫内生长受限，于是医生立刻给她用甲状腺素片，维持甲状腺功能，同时控制饮食来调节血糖水平。好不容易一切恢复了平稳，结果孕晚期在尿中检查出蛋白了，这是妊娠期高血压子痫前期的一种表现，当时血压已达145/100mmhg，“虽然我当时没有头晕的症状，但是眼睛特别花，看东西模模糊糊，”王女士说，“在家里测血压基本高压都是150mmhg左右。”居高不下的血压，已经让她的身体亮了灯。
发育成熟
不足月却只能催产生子
据美琳达产科医疗总监张雷介绍，王女士在高血压合并妊娠的基础上合并妊娠高血压，病情非常复杂，如果不尽早终止妊娠，一方面很有可能出现子痫、胎盘早剥,尤其是HELLP综合征不仅会引起母体的凝血障碍，还会导致肝脏功能的衰竭；另一方面，血压升高会导致脑血管意外的风险增加，也就是人们平时说的中风，因此，张雷总监建议在药物治疗的基础上，可以适时采取终止妊娠的方法，保障母子平安。考虑到王女士自己有强烈的阴道试产意愿，故建议她在药物促胎肺成熟后为她引产。“虽然此前她到过多家医院咨询时都建议她剖宫产，但是考虑到现在疾病在可控制范围内、胎儿大小适中、骨盆大小合适，目前血压暂时稳定，所以可以考虑给患者在严密监护中引产。”张雷总监说。
全程高压
分娩风险时刻威胁生命
9月22日秋高气爽，此时的王女士已经37周，腹中的胎儿已经发育成熟，特别是胎肺已经促成熟，而她的血压仍然居高不下，催产已经不能再拖了。这一天医生为她用宫缩素引产，并使用降压药帮助她稳定血压，23日凌晨2点王女士进入产房。
为了防止王女士血压升高，麻醉师为她实施了无痛分娩，然而她的血压仍然高于正常水平，这让在场的医护人员都有些紧张，因为血压每升高一点，母婴安全的风险就多了一分。于是，一边医生密切观察是否有发生胎盘早剥、胎儿窘迫的征兆，时刻预防血压上升导致的脑血管意外（即中风）发生；一边手术室全员待命，做好随时进行剖宫产手术的准备；而另一边助产士则耐心地指导王女士在生产过程中饮食、休息，给予她心理安慰，在多名助产士的配合与努力下，宝宝终于顺利降生了，5斤6两的小王子哭声洪亮，打破了紧张的宁静。
“生的时候，我只觉得眼有点花，身上根本没有力气，最后是助产士们帮忙用力才生下了孩子，当他趴在我怀里的时候，心里说不出来的激动。”王女士回忆到。
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什么是妊娠高血压？
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，由于该病病情发展快，累及器官多，所以是严重威胁母婴健康的疾病之一。我国人群发病率为孕妇的5.6％～9.4％。妊娠高血压患者有5%在怀孕前患有高血压，但大部分患者是在妊娠期间形成的高血压，其中约10%的妇女在第1次妊娠时发生高血压。由于妊娠高血压可出现并发心力衰竭、肺水肿、心脏冠状动脉痉挛、脑出血、肾衰竭、溶血、血液高凝状态、肌酐升高、血小板减少等疾病，因此孕期血压等综合监护十分重要。在妊娠期高血压疾病的综合管理过程中，既要适度控制血压，预防或延缓由血压升高所致的靶器官损害的发生，还需充分顾及孕、产妇与胎儿的安全，因而显著增加了血压管理的难度。
敬畏生命
美琳达保障母婴平安
介于妊娠高血压的危险性，美琳达对妊娠高血压的孕妇实施严格的孕期监测，积极为其降压。为了最大限度保障产妇的安全，每一例分娩美琳达都会为产妇定制详细的紧急预案，并且奉行“大产科”理念，拥有一支由产科、麻醉科、新生儿科等组成的24小时奋战在临床一线的多学科专家团队，多学科协作，共同守候小天使的降临。相比传统的模式，这种“一体化”打破了各科室独立工作的状态，而是主动形成了三大科室共同以产妇为中心形成了信息串联，主动采集和汇总产妇信息。
针对胎盘植入、胎盘早剥、脐带脱垂等危重症病例层出不穷等高危病例，美琳达建立了完善的急救预案，并每月每季度组织培训和演练，从人员配合到实施流程都非常紧密。此外，美琳达产房与手术室处在同一层，共用一个通道，如果需要顺转剖，可立刻实施五分钟剖宫产。通过多学科密切协作以及产房与手术室的巧妙设计的双重保障，即便发生问题，医护人员是完全有能力应对紧急情况、立刻施行剖宫产手术的，可以全方位保障产妇和宝宝的安全。
美琳达着力为您提供人性化的服务，在让您充分享受即将做母亲的感觉的同时，更注重医疗安全保障，用专业的医疗水平给母婴平安构架一张安全网。
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