【南华大学附属第一医院医疗协作医院】
怀胎十月，一朝分娩，很多孕妈妈对宝宝的降临充满期待，但对分娩充满恐惧。不久前陕西榆林一医院产妇因分娩时疼痛难忍最后跳楼身亡的新闻更是让我们痛心不已。是“疼痛”这个恶魔将她推向了生命终结的深渊。顺产到底有多痛？疼痛分级有10级，顺产的痛达到了第10级，像是“同时断了10根肋骨那么痛”。
为什么生孩子一定要痛呢？难道生产没有痛感是一种奢求吗？在医学进步的今天，我们已经拥有了产痛的克星——无痛分娩技术。今天我们邀请我院多位产科专家、麻醉师谈谈无痛分娩的那些事儿。
▍什么是无痛分娩?
无痛分娩，其实规范的叫法是分娩镇痛。目前医院做分娩镇痛最常采用的是椎管内麻醉，是通过穿刺针或预先留置在背部脊椎间的导管注入麻醉镇痛药物，阻滞此处的神经传导，使神经支配范围的疼痛感减弱或消失。椎管内麻醉目前广泛的用于各种下肢或下腹部手术(如剖宫产术)，只是分娩镇痛时所用的药物剂量和浓度不同于手术麻醉，可达到70%～90%的止痛效果。这种方法是安全有效的。
▍分娩镇痛有哪些好处?
1、降低产妇应激反应。
2、让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。
3、在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。
4、减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生。
5、避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。
▍做了分娩镇痛，就真得不疼了吗?
分娩镇痛不是完全无痛。首先，分娩镇痛必须在准妈妈们进入正常产程才能使用，之前她们仍能感觉到宫缩痛;其次，在生产过程中保留一定程度的宫缩痛是有助于产程的判断和进展的，所以“一点都不痛”无助于顺利分娩!
▍所有产妇都可以做分娩镇痛吗?
不是。实施分娩镇痛的准妈妈必须满足以下条件：①可以经阴道分娩;②没有椎管内麻醉的禁忌症，如出血倾向、脊柱畸形、腰部脊柱严重疾患或严重外伤史、腰背部感染、全身感染或严重心肺疾患等。
▍无痛分娩对宝宝有影响吗?
无痛分娩的药物计量只有剖宫产麻醉的1/10。药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。同样，由于用药剂量少，药物很快就会代谢掉，对哺乳也没有任何影响。要知道：剖宫产麻醉药量比无痛分娩要大的多，同样对婴儿的哺乳也没有影响。
▍无痛分娩的最佳时机?
分娩分三个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全，这个过程又分为潜伏期和活跃期;第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。
通常第一产程疼痛最明显，也是无痛分娩大显身手的时期，过早实施可能造成产程延长，所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况，所以现在国内外的一般方法是在第一产程宫口开大2—3cm时实施镇痛麻醉，通常数分钟内起效，持续至宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉医生根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量，达到产妇满意的镇痛效果。
怎样选择无痛分娩医生和医院？
分娩镇痛对产科团队技能的要求较高，要求有良好的人员组合，配备技术精良的麻醉医生和经验丰富的助产士。较高的医护人员素质和团队协作要求使很多医院难以推出并坚持相关服务。
祁阳玛莉亚医院经过多年在妇产领域的学科研究，医院内部与产科医生和助产士、麻醉师的团队磨合，通力协作，在分娩镇痛方面积累了非常丰富的临床经验。产科麻醉团队实行 24 小时随叫随到制度，强有力的技术和服务的支撑，使得医院患者对分娩镇痛的满意度比例高达98%。是您无痛分娩，快乐当妈的最佳首选！
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