急诊科平静的夜晚被一位父亲急促的喘息声打破，只见一位焦急的父亲抱着3岁左右的小孩儿快步跑入急诊室，身后是同样焦急、疑惑、无奈的一家人。“大夫，你快看看我家娃娃，突然就不让碰手臂了，平常喜欢玩的玩具，今天说什么也不碰，给他好吃的，他也不伸手拿”父亲激动的问道。医生马上开始检查，先是伸手准备去拉小孩儿的左手，小孩躲闪了几下便开始嚎啕大哭起来；一旁的爷爷显得有些激动：“前几天我都是牵着他的手玩耍，今天怎么都不牵我”。“来，用那只手拿住叔叔的笔”大夫打趣的逗着小孩，小孩眼里充满了好奇，想要去拿，却又怎么都不伸手。在医生再三的“哄诱”下，小孩侧了下身子，试图换只手拿。“用另一只手，好吗？”医生说道。重复了好几次，孩子就是不肯拿。“来，宝宝，把手给叔叔看看”。小孩逐渐平静下来，只见医生一手抓住小孩的上臂，一手放在小孩的手肘下，
前后拉伸，旋转了一下，小孩停止了哭泣。“你们有牵过小孩的手臂吗，或者有摔倒什么的吗？”医生问道。“有！前天接小孩回家，他非要荡秋千，说是在幼儿园没玩够，我和他妈妈就抓着他的手臂，来回荡了好几次”父亲回答道。“这是桡骨小头半脱位”医生解释到。
相信很多家庭都碰到过这种问题，那么，给大家科普一下桡骨小头半脱位。肘关节是有桡骨、尺骨以及肱骨组成的一个关节，外周有韧带和肌肉组织包绕。但是对于刚开始发育的小孩来说，这些韧带、软组织是薄弱的，在外力的牵拉下，桡骨小头很容易脱出，造成小孩的手肘不能动，韧带、软组织一旦受损，恢复速度缓慢，脱位的可能性就会变大，很大的可能再次发生脱位。肘关节的韧带和软组织会随着年龄的增长变得更加厚实，因而这个病好发于小孩子，而随着小孩长大，一般不在发生。小孩子因为太小，无法表达自己的感受，当桡骨小头脱位发生的时候，为了避免疼痛加重，他们都会选择不在去运动手臂、肘关节。
那么，怎样避免宝宝桡骨小头半脱位呢？避免大人领小儿上台阶、牵拉胳膊，避免小儿自己提重物，观察小孩是否有外伤史。当发现小儿发生桡骨小头半脱位的时候应该及时就医、复位，复位后予以屈肘位悬吊一周左右，在平常穿衣中应注意先穿患肢，在穿健侧的衣袖，避免再次牵拉，限制小儿患肢的活动量，防治脱位的再次发生。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者向益山西中医药大学硕士研究生）
