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上医网明医——马辉医生
【腺样体肥大】医案分享一
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患者基本信息：刘xx，男，7岁
初诊日期：2017.9.28就诊
主诉：感冒，鼻塞，鼻涕多，嗓子疼，打呼噜
诊断：腺样体肥大
治疗过程：
初诊，开药一周，回家服用；
10月8日，二诊，已无鼻涕和鼻塞情况；
10月15日三诊，鼻塞改善，晚上有点憋气，打呼噜；
10月22日四诊，轻微鼻塞，痰和鼻涕色黄，睡觉嘴巴呼吸；
10月29日五诊，轻微鼻塞，睡觉嘴巴呼吸；
11月5日六诊，基本鼻子呼吸，左侧卧时稍有鼻塞；
11月12日七诊，鼻塞消失，晨起腹痛泻下，扁桃体肥大；
11月19日八诊，鼻子正常，扁桃腺肿已消失，腺样体肥大基本萎缩，打呼噜和张嘴呼吸结束。
【腺样体肥大】医案分享二
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患者基本信息：宁xx，女，5岁
初诊日期：2017.8.15就诊
主诉：睡觉打呼
诊断：腺样体肥大
治疗过程：
初诊，开药一周，回家服用；
8月24日二诊，睡觉打呼好转，鼻子吸气，扁桃体缩小了；
9月10日三诊，睡觉不打呼，鼻子吸气，扁桃体缩小很多；
9月26日四诊，扁桃体已缩小一半，手心热，出汗多，睡觉已不打呼，鼻子不堵；
10月15日五诊，症状大致消除，扁桃腺正常，腺样体已缩小。
明医课堂
了解腺样体
腺样体是一群淋巴组织（是一种防御组织），附着于鼻咽的后壁。如图示。
腺样体为何会肥大增生？
反复上呼吸道感染，特别是鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎等鼻腔炎症的反复发作刺激而引起腺样体肥大。由于腺样体是一种防御组织，当炎症反复侵犯腺样体时，导致腺样体开始扩张组织，防御抵抗，因此开始肥大增生。
腺样体肥大的危害
鼻塞是腺样体肥大最常见的症状，有些患儿睡觉打呼，睡眠浅，经常翻来覆去，严重的不仅会有睡眠呛醒、憋醒等症状，还会睡觉呼噜转气困难，一口气很久才换好，非常痛苦。时间久了，还会产生记忆力下降的情况。
而长期张嘴呼吸，又会致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现我们所谓的腺样体面容。
为何现在患病的孩子越来越多？
01
吃太好了
现在的孩子大多营养过剩，吃多了不易消化的高能量高蛋白之类的食物之后，在体内形成积滞，食积化火，向上熏蒸，导致肺热蕴积。
归根结底还是脾胃的问题，中医五行当中“脾为肺之母”当脾胃有热时→传热于肺→灼伤→红肿→时间长→增生、肥大→鼻塞等。
02
用药不当
有的孩子反复感冒，家长不清楚感冒的原因，不分寒热虚实乱用药物，也是引起腺样体肥大的一个重要原因。
许多宝宝有鼻炎了，但是家长并不知道。 看孩子一直流鼻涕就以为是感冒总不好。于是大肆吃感冒药或是输液，雪上加霜，鼻炎情况越来越糟糕。寒性药物或抗生素在体内堆积，代谢不出去，久而久之，可能造成宝宝扁桃体肥大！
03
压力大
有人会说了，小孩儿不是都无忧无虑吗，怎么还会有情绪引起疾病？现在一家一个孩子，全家围着一个孩子转，上学了之后报各种课外班辅导班，小孩儿比大人还累，比大人还忙。过度关注，就会让孩子的情绪敏感，总是压抑着情绪，时间长了就会生病。
明医简介：马辉
马辉，中医学硕士，病机派学术继承人。临床灵活运用病机论学术体系治疗各类疾病，如腺样体肥大、鼻炎、季节性咳喘、肝炎、肝功能异常、胆囊炎，胆结石、急慢性胃炎，胃溃疡、急慢性肾炎、痛风等。
中医认为，引起腺样体肥大的直接原因是肺热，所以马辉医生治疗腺样体肥大的思路是先缓解不适（把鼻涕排干净、控制住），许多患儿治疗后都能看到黄脓鼻涕的排出，鼻涕排出后再改善体质就有望痊愈了。目前，对于小儿腺样体肥大，马辉医生的治愈率稳定在78%以上。
马辉医生提醒，要知道孩子腺样体是否肥大，家长谨记“三步”观察：
一看孩子是不是睡觉时打呼噜，有的孩子仰卧时打呼，侧睡时不打呼，这说明腺样体已经肥大，但还没完全堵塞鼻咽腔;
二看孩子是否张口呼吸;
三听孩子的呼吸声是否比较粗重，这是孩子呼吸是否畅通的表现，如果每天呼吸声都很重就需要及时就诊，以免贻误治疗。
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附：马辉医生门诊患者评价
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