又一波3月份的宝宝要入园了，入园免不了的一项必然是体检。
所以这两天的很多提问都与体检有关，现在的婴幼儿体检，也是各种坑。
去年宝宝们入园的时候，咱们写过一篇关于微量元素该不该查的文章，今天再来扒一扒骨密度检测。
其实平时也常有妈妈留言说带几个月的宝宝去儿保体检测骨密度，结果显示严重缺钙，问需不需要补？
通常问完必要的临床症状，我都会回复：单凭骨密度检测不能作为判断宝宝缺钙的依据，这么小的宝宝一般也不需要做骨密度测试。
今天，咱们就掰开了揉细了，说一下为什么不需要。
先来明白一下，什么是骨密度检测？
骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，密度概念大家都明白，简单来说，就是单位骨骼“面积”内，骨矿物质的含量。
低了就说明体内钙含量没到平均值，对于整日怕娃缺钙的妈妈来说，这听上去简直是判断娃缺不缺钙的黄金标准，毕竟医学检查结果是骗不了人滴！
但事实上的骨密度检测，是什么样的？
起初，骨密度检测主要是针对老年人或有明显骨骼病症的人做的。
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，骨组织的结构恶化，随之而来的骨脆和易断裂。 这是发达国家老年人发病率和死亡率日益增加的一个主要原因，为了提前预防，才推出了这种检测。
但如果没有特殊的诊断需求，正常的宝宝是不需要做这项测试的。
为什么正常的宝宝不需要？
因为大部分宝宝做检测的目的是为了判断缺不缺钙。
而事实的检测结果，大部分孩子测出来的骨密度值都是偏低的。
因为目前骨密度的检测标准只是针对成人的，是根据成人的骨头大小、身材体态计算的，国际上没有针对婴幼儿的骨密度标准值。
宝宝的骨头尚未长成、身材也很矮小，另外长身体期间骨骼基本上都处于钙化不全的状态，骨头中的矿物质含量也比成年人低，这些因素都会影响检测结果。
所以，即便做了，检测结果也不能作为判断娃缺不缺钙的唯一标准。
对中老年人群，骨密度偏低提示应增加钙质摄入；但对于婴幼儿，骨密度偏低反而意味着宝宝处于快速生长阶段，身体还需要吸收更多的钙质沉着进去。
但是需要钙≠需要补钙。
身体发育需要钙只是一种正常的生理现象，但它不是病，不需要补钙治疗，补钙过多会增加肾脏等器官的负担。
不知道如何判断娃缺没缺钙的，可以看下面这两篇：
那么，骨密度检测完全不适用于孩子吗？
也不是。
那些气势汹汹、言之凿凿，常见句式为“骨密度检测对儿童毫无意义”、“微量元素没有任何必要。”一竿子打死所有的言论，大多都是博个眼球，听听便罢。
其实，医学上从来没有“绝对”，这些检查对于真正的病患来说都是有参考价值的，只不过是，我们大部分的孩子不是“病患”，没必要而已。
临床中，骨密度检测确实是一种有效的辅助检查，可以监测孩子骨健康。
什么样的孩子需要做呢？也给大家简单列举几个。
适用于骨密度测定的临床适应症：
△ 成骨不全症，也叫脆骨病，轻微的碰撞，也会造成严重的骨折。
（六个月大的成骨不全症男孩）
△ 慢性炎症性疾病，比如慢性肝病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等等。
（2.5岁的小孩肝移植后）
△ 复发性低创伤性骨折。
（13岁男孩低创伤骨折）
△ 全身性长期使用糖皮质激素患者。
△ 原发性或继发性性腺功能减退。
△ X光片上明显的骨质疏松。
△ 以及其它背部疼痛、脊柱畸形、身高降低、活动能力下降、营养不良等症状。
看完相信大家更明白了，很明显，大部分正常的孩子，都是不需要这项检查的。
而骨密度检测，也绝不是有病判断疾病，没病图个安心的随意检查。
它是一项放射检查，不建议没有风险因素的人过早、过多的检查骨密度。
白花钱是小事，还会让宝宝接受不必要的致癌辐射。
啥？你跟C爸说，给娃检测的设备完全没辐射，而是某类超声波骨密度测试仪？（类似下图这种？）
……
这么说吧，这比微量元素里写过的“让娃握下检测棒，就能判断出娃缺钙铁锌”强不到哪去，连基本的准确率都保证不了！
所以别再随便被忽悠，也告诉你身边的人，至少别主动带娃往坑里跳了！
本文观点参考：《A practical guide to bone densitometry in children》、美国儿科学会育儿百科
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