市人民医院医生提醒各位家长
孩子说“我没听见”
可能是听力下降而非推脱
“我跟他好好说他爱答不理，非要大声吼他才有反应！”
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7岁男童小明（化名）的父母曾长期觉得儿子是传说中的“熊孩子”，直到一项检查结果让他们傻了眼——小明患上粘连性中耳炎，已经导致了明显的听力下降。
这是清远市人民医院去年接诊过的真实病例。
主任医师、市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳提醒，家长要注意孩子生活中的一些细节，如跟其说话经常没有反应，或是看电视放很大音量等，可能不是孩子叛逆或淘气，而是——听力下降了。
而成年人也会忽略自身听力受损的情况，如老年人发生感音神经性听力损害，会误认为是年长后的自然的听力衰退，常见于广场舞爱好者。
为提高人民群众的爱耳、护耳意识，有效预防听力残疾，从源头上避免听力残疾的发生，3月3日，第19个全国“爱耳日”，清远市人民医院举行了“听见未来，从预防开始”为主题的义诊活动。
中山大学附属孙逸仙医院张志钢教授，清远市人民医院主任医师陈翠芳，副主任医师陆冬凌、翁文红、郭焕萍，主治医师刘文林等组成义诊团队，免费为群众服务。
根据第六次全国人口普查结果显示，我国0-14岁儿童总数超过2.2亿人，其中听力残疾儿童总数超过460万人，7岁以下聋儿约80万人。
世界卫生组织估算，约有60%儿童的听力损失是可以避免的，如果听力损失不可避免，则需要通过听力重建、教育和赋权等措施协助患儿充分开发潜能。听力损失的早期诊断和干预非常重要，越早采取干预措施，患儿掌握口语的机会越大。
陈翠芳谈到，儿童听力损失可以避免但又未能及时避免，跟家长有很大关系。她介绍了自己遇到过的一个病例：
“我跟他好好说他爱答不理，非要大声吼他才有反应！”7岁男童小明（化名）的父母觉得儿子是传说中的“熊孩子”，为此苦恼不已。上小学后，老师告诉小明家长，孩子成绩总是跟不上，他们也没少批评教训小明。到医院检查的时候，小明爸爸还在跟医生说，“他从小到大就不听话”。检查结果出来，家长愣了——小明患上粘连性中耳炎，已经导致了明显听力下降。
此前，小明曾几次对父母表示，自己没听见他们说什么，而家长都以为是推托之词，或是孩子走神了。
陈翠芳表示，听力下降却在长时间内被患者及其家属误读病例，医院曾遇到过多起。她提醒家长注意，婴幼儿经常发烧、哭闹不止，儿童经常说话没反应、看电视音量放很大等，都有可能是听力下降的表现。
预防听力下降，你要注意这些
1
中耳炎可能导致听力下降，不要给小朋友掏耳朵！
陈翠芳提醒，婴幼儿要特别注意防止中耳炎，减少听力损伤的发生。
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耳朵的生理结构特点，致使孩子在喂奶或游水时容易出现返流，从而患上中耳炎。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，如果处理不当，中耳结构被长期炎症损坏，就容易导致听力下降。
怎么防止中耳炎？陈翠芳给出了几点建议。
“大力点，用点劲”，家长在给小朋友吮鼻涕时常说的几句话，可能就是招致孩子中耳炎的凶手，这种情况在孩子感冒时表现更明显——不要讶异，耳鼻相通，大力吮鼻涕，会将病菌从鼻子带到耳朵，不慎导致中耳炎。
正确的吮鼻涕方式应该是：压住一侧鼻翼，轻吮另一侧，通过负压置换原理完成。
“另外，在小朋友有自主行为能力前，不要给他们掏耳朵！”陈翠芳告诫。她解释，小朋友的外耳道皮肤很薄，别人在为其掏耳朵时很难把握好力度，不慎就会损坏皮肤给中耳炎可乘之机。“而且，小朋友也不需要掏耳朵，耳朵具有自我清洁功能。”
防止中耳炎的另一个要诀是保持外耳道干燥。陈翠芳提醒，洗头或沐浴后，要记得将耳部的水吸干，防止细菌在潮湿的环境下滋生。
2
耳毒性药物导致的听力下降，不可逆！
注意！中耳炎要及时到医院就诊，不要随便自己买药治疗，防止因耳毒性药物造成二次损伤。耳毒性药物的使用是听力下降的一大凶手，且导致的听力损伤不可逆！
“家长不要随便到药店购买耳毒性药物给孩子使用，也不能因为用了一次没问题就大意了！”陈翠芳特别提醒。她谈到，药物在人体内有蓄积作用，耳毒性药物造成的听力损伤终身不可恢复，一定要谨慎使用。
她在市人民医院即接诊过多起因耳毒性药物导致听力下降的病例。
最常见的耳毒性药物是氨基甙类抗生素，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等；其他还有一些非氨基糖甙类抗菌素，如氯霉素、红霉素、万古霉素等；抗疟疾药物，如奎宁、氯喹；水杨酸盐，如阿司匹林、非那西汀、保泰松等。
药物中毒性耳聋，往往是由于抗生素类药物剂量过大，或者病人对该药有特殊的敏感性而造成的耳聋。当个体或家族对某种药物有高敏感性时，即使很小的剂量也可能导致耳聋。此外，给药途径、身体状况和患者年龄也是引发药物中毒性耳聋的因素。
3
避免长时间戴耳机、接触噪音
“戴耳机、耳塞的时间不能太长，音量也不能太大！”陈翠芳提到，现在许多人坐公交车时喜欢将耳机音量放到最大看视频，或是享受把音量调到最大听摇滚乐的感觉，其实都是很伤耳朵的做法，建议连续戴耳机不要超过一小时，手机使用耳机模式时，音量不要超过最大音量的1/3。
对于儿童而言，由于其听觉器官尚未发育完善且适应能力差，建议家长在日常生活中尽量避免带孩子到环境嘈杂的地方，谨慎购买使用声响超过80分贝的音乐玩具。
陈翠芳谈到，对于长时间戴耳机和接触噪音引起的听力下降，DJ和KTV工作人员要特别提高警惕。她曾遇到过多个患者，都是因为听力下降选择了换岗或转行。
“从事这类职业前，先去进行一项听力检查，后面注意定期复查。”她提醒，长期在噪音环境下生活，每个人的听力都会难以避免受到影响，但受损程度和每个人的敏感性有关，有的人可能几个月就出现问题，有的则可能几年仍是略微下降，要注意定期检查听力，当听力受损达到一定程度时，要及时改变工作环境。
另一容易发生噪音性听力损伤而又常被忽略的群体，是广场舞爱好者。陈翠芳接诊过一个病例：患者是一名广场舞领队，听力下降时，她以为是自己年纪大了自然的听力衰退，其实是噪音引起的感音神经性听力损害。
“跳广场舞时音乐声尽量调小点，音响离最前排的距离要稍远一点。发现听力下降时及时到医院查明原因。”陈翠芳提醒。
采写 | 清远日报记者 岳超群
通讯员 | 何京鸿 彭可明
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