前言：本周二晚，来自南方医科大学珠江医院温馨药师在问药师直播间与大家充分交流了有关「儿童哮喘与科学用药」的话题一个多小时，现为大家推送文字版精选问答。
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▽精选问答文字版来啦▽
马丽娜药师：您好，在哮喘急性发作期时，当在住院期间症状被控制后，建议由专业医生评估使用吸入的维持治疗，一般包括吸入的激素药物与支气管扩张的药物, 吸入药物为局部作用药物，是治疗哮喘的主要药物方式。
如果孩子不能掌握这种方式可以使用储物罐，也推荐在使用后的一段时间定期（通常一到三个月）去呼吸科评估治疗效果，来决定是否减量或者加量等，常规的维持治疗不建议使用口服支气管扩张剂或者口服使用糖皮质激素，如果存在过敏性的其他疾病，例如过敏性鼻炎可以口服抗过敏药物，首选第二代非镇静的药物，例如氯雷他定,西替利嗪等。
马丽娜药师：请问舒利迭是每天都在使用吗? 如果还是出现症状，建议到呼吸科就诊评估吸入剂使用方式是否正确；
如果正确，需要医生评估是否需要加量。沙丁胺醇不建议使用片剂，建议使用作用于肺部的局部用药：沙丁胺醇气雾剂, 局部作用的药物副作用会少一些。
马丽娜药师：您好,小朋友家长,可以使用治疗过敏性哮喘的药物, 例如沙丁胺醇气雾剂, 激素的气雾剂, 以及抗过敏的药物, 观察症状是否可以得到改善.
温馨药师：家长，您好，对于儿童雾化优先选择储物罐，因为储物罐可以减少药物对口咽部的刺激，而且携带方便。雾化给药一般在严重哮喘持续发作或者小宝宝不能配合储物罐治疗时，可考虑使用这种给药方式。
特布他林也是短效的支气管扩张剂，沙丁胺醇在吸入后3-5分钟左右起效，特布他林在吸入后5-15分钟左右起效，如果无法获得沙丁胺醇进行治疗，也可以选择特布他林。
温馨药师：停药与否需要医生的判断，如果孩子哮喘控制很好，经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持 3 个月以上，可以考虑，但是仍然需要监测孩子的症状，仍然定期随访医生，带上孩子平日的哮喘记录或者日记，千万不能自行停药，否则容易导致哮喘治疗前功尽弃。
温馨药师：孩子的哮喘控制不佳，需要考虑诸多因素，比如诊断吸入剂使用是否正确，是否持续暴露在导致哮喘的环境当中，孩子是否有其他过敏性疾病，以及治疗方案是否正确等等，逐一排除，找到孩子哮喘控制不佳的原因。
如果医生诊断孩子需要吃孟鲁司特钠，推荐在下一次复诊前，孩子连续服用孟鲁司特钠，不要间断，遵循医嘱，帮助孩子维持良好的用药依从性，有利于孩子哮喘的治疗。
贾月明药师：您好，尘螨的确可以诱发哮喘，属于室内变应原，一旦明确哮喘诊断孩子就要立即开始治疗，根据哮喘的分期选择治疗方案。雾化治疗是哮喘常用的给药方式，一般是根据分级不同选择低剂量的激素雾化治疗。孟鲁司特钠的不良反应相对比较少，可以长期使用，对于控制哮喘发作有很好的效果。
雾化的药物组合一般会根据宝宝的症状选择，个体差异的原因，特布他林、爱全乐都可以和布地奈德搭配使用，可必特和布地奈德也可以搭配使用，但需注意可必特不能和其他药物同时混合雾化，也不能被稀释，只能单独雾化使用。
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