春季是过敏高发期,过敏体质尤其爱在这个时候爆发,
平时不过敏的也出现了:
宝宝过敏真是很让家长头疼,尤其在给宝宝准备食物的时候,既担心吃错了加重过敏,又担心长期规避易过敏食物会引起宝宝营养不良,很伤脑筋。
通常医生的建议是严格规避过敏源,然后开一些治过敏的激素和抗组胺类药物,大多时候效果也不错,但是药物属于对症治疗,要想长时间消除症状就得长期服用,这样就不可避免出现副作用。
所以依赖药物是行不通的,易反复就说明药物只能治标,不能治本。
那有没有好的方法能根治呢?
当然,这就需要找到过敏的根本原因了,对因改善,才能标本兼治。
解读过敏
当我们人体的免疫系统对来自环境、接触物或者食物等本无害的物质产生过度反应时,就出现过敏,这种现象被医学称为“免疫亢进”。
免疫亢进并不是免疫增强的意思。
大人有过过敏经验的会知道,通常过敏的发生是在自己免疫低下的时候,而不是免疫好的时候;
而且婴幼儿会发生过敏,普遍认可的原因是免疫功能还不成熟,既然还不成熟,就更不能说明是免疫增强导致的了。
“免疫亢进”是免疫系统的异常反应,引起免疫异常的原因,才是导致过敏的根本原因。
一图看懂过敏发生的过程:
这张图认真看一篇,就会明白过敏的全过程了。
首先只有过敏原的刺激,才导致了后面一系列反应,最终发生过敏。
过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白(比如海鲜)、化学物质、紫外线等几百种。
它们不仅会在当下直接导致过敏,人体的B细胞还会对此抗原作出识别,让机体呈现对该抗原的致敏状态,当下次再进入这种抗原时,机体就会全力发动免疫去对抗它。
这就是强调过敏一定要避免过敏原的原因。
但过敏原只是导致过敏的外因。
同样是花粉、海鲜,为何有的人过敏,有的人不过敏,即使同一个人,也可能是这段时间不过敏,那段时间又过敏,说明过敏有很大的内在原因。
目前全国过敏患者2亿多,在医疗条件更成熟的今天,为何过敏反而要比以往多很多呢?
这跟如今环境饮食的改变、压力的增加、各种化学物质接触增加都有关的。
研究发现由于种种原因体内自由基增加、抗氧化能力下降,进而对肥大细胞和嗜酸性粒细胞的氧化破坏加速释放炎性介质,就是过敏的内因之一。
不仅如此,过敏也反应了人体各种上皮黏膜的屏障功能出了问题。
比如肠道黏膜通透性增加导致大分子物质被吸收入血,被免疫系统识别为异物从而发动免疫战争,于是出现过敏,可见只有提高肠道的屏障功能,才能从根本上改善。
这就解释了为啥经常吃药的孩子更容易出现过敏,就是药物对胃肠刺激大,损伤了肠粘膜;
婴幼儿更容易出现湿疹,也是跟他们本身肠壁功能发育不全有关,医生也会说随着肠道发育成熟湿疹和过敏就会改善;
因为随着肠壁功能发育完善,大分子入血的几率也就小了。
比如对尘螨,正常人不会对尘螨过敏,因为尘螨本身体积非常小,只有0.5毫米,肉眼都看不到,它们根本无法通过皮肤屏障进入人体血液,也就不会过敏。
出现尘螨过敏了,一定是皮肤、粘膜屏障或者免疫系统出问题了。
人体免疫系统是不允许血液中有任何异物的,尘螨之类一旦进入了血液会被免疫系统标记为抗原,下次再接触,就会引起免疫系统全力攻击。
所以,对因治疗应该包括两方面:
一是避免过敏原;
二是改善免疫提高机体抗氧化能力,同时修复人体皮肤、肠道、呼吸道等黏膜组织,增强其屏障功能。
婴幼儿过敏的原因
婴幼儿过敏没有成人那么复杂,更多是先天发育的因素,他们更容易对食物过敏,尤其是两岁以下的婴幼儿。
主要原因有:
1、肠壁发育不全
肠壁发育不全或者肠道菌群失调,肠粘膜细胞通透性高,大分子物质易吸收入血导致过敏;
奶粉喂养的孩子,肠道菌群不太健康,可导致食物在未被充分消化的消化下就吸收,从而引起过敏,所以医学上也有“益生菌疗法”。
2、免疫系统发育不成熟
婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,更容易对摄入的异体蛋白发生过敏。
3、遗传因素
父母或者家族里有过敏性疾病的,宝宝过敏的几率会大大增加。
4、食物与环境
剖宫产和奶粉喂养的宝宝,肠道菌群建立的时间比较晚,会增加过敏几率;
过早添加辅食,或者过早添加易过敏食物比如海鲜、坚果等,也可能导致过敏;
现在的食物成分复杂,各种加工食品太多,如果常给宝宝吃零食,经常摄入到各种防腐剂、色素、香精等,都无疑会增加宝宝过敏的几率。
宝宝过敏了,怎么办?
宝宝过敏了先不慌,按这两条思路走:
对症
对症就是根据症状选择是否就医,医生一般会开抗组胺药物比如开瑞坦、盐酸西替利秦,激素类药物比如氢化可的松,虽然副作用大,但它是控制症状的有效途径。
很多时候家长纠结着要不要给孩子吃药,这就需要权衡利弊的,一点症状就抹激素和明明很严重还拒绝用药的,都是极端。
过敏症状主要出现在三大系统:皮肤、消化系统、呼吸系统。如果吃某种食物后有以下症状,都有必要怀疑过敏:
皮肤:出现红斑或者疹子、疙瘩类,或者本就有湿疹的症状加重了;
消化系统:腹泻、恶心、呕吐、哭闹不安等;
呼吸系统:打喷嚏流鼻水,也可能揉眼睛,咳嗽,气喘等类似感冒的表现;
也有的症状是宝宝更容易哭闹,看起没有精神,情绪不佳以及长期身高体重发育缓慢等,也有过敏可能。
如果宝宝吃完某种食物后出现嘴周发红,几个小时后自行退去,这种轻微的可以不吃药,先规避该食物即可;如果症状明显,愈发加重,反反复复,需要赶紧就医。
另外不建议脱敏疗法,时间长花费高,疗效不确定且缺乏安全性。
对因
对因有两方面。
一是规避过敏原;
二是改善饮食同时增强皮肤、呼吸道、肠道等的屏障功能。
1、回避过敏原
停止给宝宝吃过敏食物,包括所有含有此成分的食物都要避免,比如牛奶过敏,那么其他任何入口的都要看是否含有牛奶成分,以免再次过敏。
确定过敏的食物一般要3~6个月以后再尝试。
不确实对什么过敏也可求助医生,现在很多医院都有开展过敏检测,包括皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白IgE检测。
但也不能完全按照过敏原检测结果作为孩子食谱的选择依据,结果只能当作参考,具体需要规避什么可以让医生帮忙综合判断。
纯母乳喂养期间宝宝过敏还需从妈妈饮食里找原因,妈妈需要忌口的,如果对奶粉过敏医生可能建议用深度水解奶粉。
强调规避过敏原,因为要尽量减少对免疫系统的刺激,刺激不会使免疫系统变强,反而会强化免疫系统的过敏反应。
2、营养内调
如果平时爱给孩子吃甜食、糕点饼干等零食,那么请一定要停止。
因为大量糖分、反式脂肪的摄入会加速细胞氧化破坏,从而加重过敏;
日常三餐应规律吃,辅食均衡给,给足新鲜丰富的食材保证营养素充分摄入才有利于组织器官发育。
调理过敏需要用到的营养素主要有:
益生菌:益生菌维护肠道菌群平衡,健康的肠内微生态更有利于食物充分消化吸收,其中鼠李糖杆菌被明确证实有改善湿疹和过敏功能;
Vc、钙:vc增强毛细血管弹性,改善微循环,钙降低毛细血管和细胞膜的通透性,让大分子不易入血引发过敏;
α亚麻酸:亚麻酸是人体必需脂肪酸,也是细胞膜的组成成分,缺乏亚麻酸会加重过敏的亢进性反应,有研究表明孕期缺乏亚麻酸会增加宝宝湿疹几率;
锌:锌能帮助上皮组织修复,增加肠上皮细胞紧密性,所以腹泻时补锌能缩短进程,对降低过敏有辅助意义;
最后,我也总结一份简易版过敏的营养处方,方便大家随时查看,公号(lanhuyingyang)回复:“过敏”即可获得。
如何预防宝宝过敏
预防永远大于治疗,趁还来得及,赶紧学习如何预防吧。
1、顺产、纯母乳喂养
顺产和纯母乳喂养有利于肠道菌群的建立,更好的消化吸收食物营养。
这两点是国内外专家一致认可可降低过敏的有效方式,若有家族过敏史,建议至少一岁以内坚持母乳喂养。
2、孕期和哺乳期营养
孕期注重营养调理,补充足够的维生素、钙、必须脂肪酸,防止因缺乏而导致宝宝过敏;
哺乳期妈妈饮食应尽量丰富,因为食物经过母乳给宝宝后,属于极小量的刺激,宝宝就会产生耐受,之后不那么容易过敏了。
3、辅食添加需小心
辅食添加不能早于5个半月,也不要晚于 6 个月;
添加辅食从婴儿米粉开始,再添加各类蔬菜水果肉蛋等,一种一种分开添加;
每添加一种新食物时,都从少量开始,观察宝宝是否会有过敏;
原则上辅食添加没有顺序,但是对于有过敏史的宝宝,某些易过敏的比如海鲜、鸡蛋白等可以晚点尝试;
4、少用抗生素,避免消毒过度
某些药物和抗生素的使用,会破坏肠道内环境,影响肠道菌群的建立,也可能导致过敏;
避免过度消毒,给宝宝提供有菌的环境,促进免疫系统向抗感染方向发展。
5、均衡营养,避免化学添加剂
尽量避免给宝宝吃含防腐剂、香精色素、保鲜剂等添加剂的食物,它们可能导致宝宝过敏。
添加辅食后应尽快丰富种类,最好8个月左右吃遍日常常见食材,以后均衡供给,以利于组织器官发育。
作者:蓝弧,育儿营养师,专注宝宝科学喂养和疾病的辅助调理(微信公众号:蓝弧营养师,回复“过敏”查看过敏简化版具体反导