孩子发烧你会想到什么?
感冒、急疹、肺炎……?
但还有一项疾病
家长们必须提高警惕!!
那就是川崎病!!!
最近,德州一个5岁男童被确诊为此病
而他最初的症状
仅仅只是发烧……
(网络图片)
事件回放
近日,一名5岁的儿童因反复高热长达5天,且出现皮疹来到德州联合医院儿科就诊。入院后,经辅助检查显示,该患儿白细胞、C反应蛋白、血沉明显升高,肝功能出现损害,结合其病史和体征,确诊为川崎病。
确诊后,儿科医生及时对该患儿应用免疫球蛋白、阿司匹林及保肝治疗。在入院2天后,成功将患儿体温降至正常,各项异常指标也逐渐下降。治疗不到一周,患儿手指指端便出现了膜状脱皮的恢复期表现,并在治疗8天后肝功能恢复正常,康复出院。
川崎病,名字非常独特
这到底是一种什么病?
德州联合医院儿科主任王欣介绍
这是一种急性热性发疹性疾病
是儿童期后天性心脏病的主要病因之一
川崎病以全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变,最严重的危害是冠状动脉损伤所引起的冠脉扩张和冠状动脉瘤的形成,是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。
在川崎病病变过程中,心血管系统损害最为严重,不仅容易累及冠脉以及冠脉之外的外周动脉,而且会引起心包炎、心肌炎和心脏瓣膜功能等异常。所以,该类疾病的治愈关键在于早期诊断,及时应用免疫球蛋白可预防或减轻冠状动脉病变发生。
既然早期诊断是关键
那么家长应该注意哪些地方呢?
一起来看一下专家解读↓↓↓
目前,川崎病的诊断标准,日本KD研究委员会2002年进行第五次修订,凡符合以下诊断标准中5条可诊断为川崎病。
1.发热:持续5天以上;
2.四肢末端变化:急性期时,手足硬性水肿,掌跖及指(趾)端有红斑;恢复期时,指(趾)甲床皮肤移行处有膜样脱皮;
3.发疹:多形性红斑,以躯干部为多见,不发生水疱及痂皮;
4.双眼球结膜充血;
5.口唇红肿潮湿,杨梅舌,口咽部黏膜弥漫性充血;
6.非化脓性颈部淋巴结肿大,直径>1.5cm。
但需要注意的是,以上只是典型川畸病的诊断方法,有一些非典型川畸病在诊断时可能只吻合了上述6项中的4项,如果超声心动图或者冠状动脉造影显示冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤形成,即可确诊。
王欣建议,如果妈妈发现孩子有上述症状中的两三项且心里没底时,最好还是带孩子尽快去医院确诊,以防万一。
从临床经验上看
绝大多数川崎病患儿预后良好
经过积极治疗后可以逐渐康复
只有大约2%的川崎病患者会出现再发
虽然大部分宝宝不会得川崎病
但是家长必须了解它的存在
在小概率事件发生时,可以及时就医
不要因为自己的无知耽误孩子的病情!!
■记者:刘畅|编辑:白天