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在我日常的工作中，来就诊的孩子以婴幼儿居多，尤其是1-3岁的宝宝。他们都或多或少有不同程度的龋齿。严重者牙齿才刚萌出几颗，就已经有蛀牙了。有的宝宝牙齿刚刚长全20颗，就几乎每颗牙都是蛀牙。
宝宝的爸爸妈妈们反复问，我们也没给宝宝吃糖啊，难道是吃奶粉吃出了蛀牙？
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是的，3岁以下宝宝的蛀牙多是和“奶”紧密相关，但是，又不能完全归罪于“奶”。这句话怎么理解
让我们再次复习下龋齿发生的四大因素：细菌、食物、牙齿、时间。有这四大因素的参与，龋齿就很容易形成。
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夜奶会大大增加患蛀牙的几率
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对于婴幼儿，母乳或配方奶是宝宝成长的重要营养来源，但是，这些营养物质也同时为牙细菌的繁殖提供了丰富养料。
在宝宝乳牙萌出后，如果含着奶睡，夜间频繁喂奶，蛀牙的几率会大大提高。
这是由于夜间睡眠时，宝宝的口腔处于静止状态，不像白天那样，说话、进食时有不断的口唇运动，摩擦清洁牙面；加之夜间唾液分泌减少，对牙面的冲刷清洗作用大大降低。因此，夜间睡眠是口腔自洁最薄弱的时候。
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替换高清大图而频繁的夜奶，更延长了营养物质停留在牙齿表面的时间，让细菌有更充足的时间产酸，腐蚀牙齿，形成蛀牙。不少科学研究显示，夜间奶瓶喂养与幼儿龋齿的发生有着紧密关系。
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替换高清大图夜间奶瓶喂养，没有清洁牙面，夜间口腔活动减少，奶水积聚于上前牙的表面，所以不少1-2岁的宝宝上面一排门牙看上去都好像腐蚀缺损了一层，这不是釉质发育不全，而是“奶瓶龋”。
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什么时候戒除夜奶？
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说到这里，妈妈们也许要问了：
那么，什么时候戒除夜奶？母乳亲喂的夜奶也不可以吗？
根据前面所说龋齿发生的四大因素，以及夜奶导致龋齿的原因，我们了解到，只要有牙齿，有细菌，有营养成分（奶），加上奶水停留在牙齿表面的时间，就会产生蛀牙。
所以，当孩子第一颗牙齿萌出以后（通常6-8个月时），就要开始减少夜奶次数，最好在孩子1岁时候完全戒除夜奶，特别是用配方奶进行奶瓶喂养的宝宝。
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母乳亲喂的夜奶要注意什么？
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而母乳喂养的宝宝，与奶瓶奶粉喂养宝宝相比，龋齿的发生率确实要低一些。不少研究也表明，母乳喂养与婴幼儿龋齿并无显著相关性，母乳喂养的妈妈们可以稍微放心一些。但是，这并不是说母乳喂养的孩子就不会有龋齿。
科学研究发现，1岁以后仍旧夜间频繁的母乳喂养，与婴幼儿龋齿可能有相关性。而1岁半到2岁以上仍旧夜间频繁的母乳喂养，则与婴幼儿的龋齿有显著的相关性。
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替换高清大图因此，母乳亲喂的妈妈们也不能掉以轻心啊，我们鼓励母乳喂养，世界卫生组织也鼓励母乳喂养到2岁，但我们不鼓励1岁以后还在频繁夜间哺乳，这既不利于宝宝的夜间睡眠，不利于妈妈的休息，也对宝宝的牙齿健康有极大的危害，变成和奶瓶龋一样的龋齿。
下面，来看看梧桐绘制的宝宝蛀牙与“夜奶”的关系图。
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当然，这里强调的是夜奶，但如果1岁以上的宝宝，白天饮食不规律，喝奶没有节制，糖果、饮料无节制，不刷牙无漱口，即使没有夜奶，同样也存在极高的蛀牙可能性。
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如何在吃奶与蛀牙之间找到平衡呢？
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1. 龋齿是多因素的，夜奶、奶睡是婴幼儿龋齿的重要原因之一。除了食物因素外，口腔内的致龋细菌的含量、牙齿本身的结构质地、各种龋易感因素等等，也都是龋齿形成的条件。
2. 提倡并鼓励母乳喂养，但是在宝宝1岁左右，要尽量戒除夜奶，无论是母乳，还是配方奶粉。如果一时不能完全戒除夜奶，那么在宝宝夜奶之后，用干净温湿纱布擦洗牙面，尽量减少奶水在牙齿表面的停留。
3. 宝宝长牙之后就要开始刷牙，减少牙细菌和食物在牙面的停留。
4. 宝宝1岁左右开始定期拜访牙医，请牙医根据宝宝情况作出评估，给予健康指导。适时适当给牙齿予氟保护，加强牙齿结构的坚固性。
口腔健康不仅关系到宝宝的生长发育，还会影响宝宝的颜值，家长们一定要及早的重视起来。在宝宝口腔方面如果还有什么疑问，欢迎在【妈咪知道】APP向梧桐医生提问。丁香梧桐专家团队已加入妈咪知道线上问医平台，为更多宝宝的口腔健康保驾护航。
本文转载于“贝齿传说”，已获作者“丁香梧桐”授权转载，略有修改
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