黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。其大致可划分为三类:生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。
生理性黄疸
在出生后2-3天出现,4-6天高峰期,7-10天消退。早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
病理性黄疸
在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。或是黄疸已经消退减轻后又重新出现和加重。
母乳性黄疸
在出生后以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。
母乳性黄疸也分为早发型母乳黄疸和晚发型母乳黄疸。
早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但晚发型黄疸的最高值要超过生理性黄疸,一般在出生后7~14天出现。
一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退,若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退。
新生儿黄疸应对方案:
一般医院方法用光疗灯箱,蓝光照射,用酶诱导剂,药物治疗等。
最好最简单的处理方案是晒太阳,在早上9点之前,晚上5点半后这段时间为佳。
其次要多喂糖水(葡萄糖)可使黄疸加快消退,要多次少量。
玉米须煮水喝有助于新生儿黄疸消退。但此方法偏属中成药,对中药过敏的新生儿不适合。
此外,对于母乳性黄疸不主张为诊断而停母乳,正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法。
早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。