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福建医大附属协和医院儿科
迎来不少家长问诊
大家的问题只有一个：
孩子为啥长不高？
（网络图）
医生说，每年一到暑假，来检查孩子“长得慢”的人数就会激增。最近这方面的接诊量已经超过平时的两倍。一些孩子检查后挺“健康”，可为啥也长得慢？
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21:35
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孩子为啥长不高？
医生，我家孩子营养挺好的，也没啥内分泌问题，我们夫妻俩也不矮啊，可孩子为什么比同龄人矮那么多？
真相只有一个——因为晚睡！
啊！是这样啊……
孩子晚睡影响长高
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“晚睡对儿童的生长发育极其不利，然而现在许多家长容易忽视这个问题。”协和医院儿科副主任医师方昕说。
她举了两个最近接诊的例子
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黏父母，每晚11点半睡
男童身高只有88厘米
家住福州的男童小斌（化名）上幼儿园小班。父母很年轻，都是上班族。他们每天早出晚归，晚饭时间本来就迟，饭后教教孩子，过过自己的夜生活，睡前再刷刷手机，不到半夜不熄灯。
孩子黏父母，也习惯晚睡，而且睡前玩闹常亢奋，影响睡眠质量，半夜易惊醒。小斌入园一年来，长高速度明显落后，身高至今仅88厘米，比同班多数男生矮半个头。
学习忙，每晚12点才睡
女孩身高低于平均水平
11岁的女生，平均身高应该在1.46米左右。可前来问诊的小倩（化名）只有1.3米。
小倩父母说，他们很重视孩子的教育，几年来，一直给她报课外辅导班和兴趣班。到医院就诊时，小倩的状态是报了作文、英语、奥数、钢琴等四五种学习班，每周上课六七次，部分课程安排在晚上。她除了要完成学校老师布置的作业，还要负担这些，晚上经常十一二点才能睡。
上述两个孩子，在协和医院经过内分泌等多项检查，没发现任何问题。方昕医生推断，他们身材矮小的原因，很可能是晚睡所致。
儿童若晚睡或睡眠不足，体内器官将超时运转，对身体造成过度刺激，诱发肾上腺大量分泌肾上腺素。而肾上腺素是一种压力荷尔蒙，它会抑制脑垂体功能，导致生长激素分泌减少、影响性荷尔蒙的正常调节。”方昕介绍说，“国外还有研究表明，孩子晚上进入深睡眠后，生长激素的分泌将达到高峰，若错过这段时间，细胞的新陈代谢也将受到影响。”
方昕指出，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，通过改善生活习惯或药物促生长的效果也越好。因此，孩子若出现非正常的身材矮小或性早熟，家长应该带孩子及早就诊，找出病因并治疗。
矮小症
对低于健康同龄儿童平均身高2个标准差及以上的情况，国际上即称为 矮小症 。
去年，方昕医生接诊过一名父母长期在外打工的“留守”儿童小妞（化名）。女孩上小学六年级，乳房早已发育、月经来了两年，身高只有1.39米。女孩奶奶说，孩子起先个头比同龄人高，后来却渐渐被追上。
经过拍片分析骨骺线状态，方昕发现，这个孩子发育太早，之前尽管个头稍高，骨骺线的闭合程度超标却更厉害，以致个头的生长年限变短，最终导致身材矮小。由于就诊太晚，女孩的预后不太理想。
作为家长
真有必要了解一下
儿童生长发育规律
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一般来说，女孩平均9.5岁出现乳房发育，12.5岁出现月经初潮；男孩平均11.5岁出现睾丸发育，13.5岁遗精。
孩子青春后期生长速度将减慢，生长板（骨骺）一旦融合，就不能再长高（女孩大约15岁、男孩大约17岁）。
孩子有以下异常需注意
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出生时身长小于46厘米；2岁时身高不足85厘米；2岁以后每年生长速度少于4~5厘米；青春期每年少于6厘米。
与同年龄、同性别的孩子相比矮半个头以上。
在班上身高排在最低前3名。
衣服、鞋子几年不需要换。
方昕说，家长不要以为“父母高，孩子不可能矮”、“男孩没变声、女孩没来月经，不算发育”，也不可盲信市面上的“增高药”，有的产品内含性激素，会使孩子的骨骺提前闭合，有害无益。
养成早睡习惯
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☞ 幼儿园的孩子每晚9点以前睡
☞ 小学生每晚10点以前睡
☞ 睡前不要刺激情绪，也不要吃得太饱
（网络图）
多做弹跳运动
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有些孩子比同龄人矮，是家长不高的遗传因素制约。这类孩子想长高一点，每天更要适当做跳绳、游泳、打篮球等弹跳运动，保证均衡饮食，多摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白质。
（网络图）
方昕特别介绍，有研究发现，孩子每天空腹跳绳30分钟、每分钟频次120次、连续跳20周，能比对照组同龄儿多长高1.5厘米。
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新闻多看点
为孙子补身体
奶奶从他一两岁起就喂胎盘！
结果悲剧了
9岁长胡须变声
骨骺提前闭合
在深圳儿童医院内分泌科，9岁的男孩浩浩（化名）被家长带来就诊。浩浩身高已150cm，并开始长胡须变声。据家长回忆，浩浩6岁时阴茎、睾丸如大人样，但并未引起足够重视。“这是明显的性早熟。” 深圳市儿童医院内分泌科主任医师张琴对这个案例印象非常深刻。
经过张琴医师询问，奶奶从浩浩一两岁起，就开始在为其煲汤时不时加点胎盘，认为这样可以为孩子增加免疫力。而孙子一直长得高高壮壮的，超前同龄人不少，为此老人家还很高兴。在深圳儿童医院，医生检查发现浩浩的骨骺已经提前闭合，不会再长高了，这让奶奶后悔不已。
“胎盘含有的多种激素和酶，如果孩子进食了含丰富性激素的胎盘，则有可能导致性早熟。”张琴说。
发现这些症状，要考虑是否性早熟
性早熟该如何辨别？
张琴告诉记者，女童在8岁前出现乳房发育，或者10岁前来月经，男童在9岁前出现阴茎及睾丸增大，都属于性早熟范畴。正常青春期发育年龄：女孩是10～12岁 ，男孩是11～13岁。
“女孩子一般会主诉说乳房痛。而对于男孩子来说并未有明显症状，有的睾丸阴茎发育比正常孩子大也并未引起足够重视。一般是到变声时，才被大人发现，那时已经骨龄很大了。”张琴介绍。
“性早熟对娃的身心危害很大，而且还会产生社会问题”。张琴告诉记者，“当孩子发现自身身体发育与周围同龄人不同后，如遭受同学的取笑等，容易加重心理负担。这是儿童性早熟带来的直接危害。”
张琴提醒，当孩子出现性早熟症状时，应该及时去专业的小儿内分泌科就诊。了解孩子性早熟的原因，对症下药。如果无明显原因导致的性早熟，目前国际和国内也有针对性早熟的标准药物进行治疗。
如何预防？避免营养过剩
从临床上来看，经常食用补品的孩子一般会相对比自然饮食的孩子发育提前1~2年。张琴提醒说，从孩子出生开始，一些孩子的身高、体重都被家长拿来“攀比”，这种心理实在不可取。
虽然说，80～90%的小孩性早熟的发生真正原因和机制尚不十分清楚，食物与性早熟的关系不能完全肯定，但营养过剩会导致孩子肥胖，肥胖会导致孩子提前发育。
如何预防性早熟？张琴建议：
■ 不要盲目进补保健品，少食用煎炸食品，蔬菜和肉蛋奶合理搭配。
■ 不要用泡沫塑料容器泡方便面，方便面容器90％是泡沫苯乙烯产品，它是一种致癌的环境激素；不要将聚氯乙烯包装食品放在微波炉中加热，因为在高温条件下，环境激素双酚A会从中渗出。
■ 对于口服避孕药等含有激素的药，家长要妥善保管。
■ 视觉的刺激会影响孩子性发育，家长应让孩子少看成人爱情电影及电视。
■ 不要长期晚上开灯睡觉。
福州晚报记者 朱丹华
新媒体编辑 兰超
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综合福州晚报、广州日报、新华每日电讯等
