引言：这里从来没有什么“医患矛盾”，只有“侵权责任人与被侵权人”之间的矛盾，只有“遵纪守法与违法乱纪”之间的矛盾，只有“正义与邪恶”之间的矛盾。
上午跟我导讨论课题，我导提出了一个观点：
解决医患矛盾，最重要还是要解决医生态度的问题。当一位患者遇到一位态度冷漠的医生，他心中对医生的评价就打了折扣。患者评价一位医生是否是一位好医生时，“医生的态度”权重甚至超过了“医生的技术”本身。而作为一名医生，一定要有一个信仰，那就是“患者至上”。
他说的有道理，可又不是那么有道理～我导是临床出身后转法学，典型的“儒生气质”，温文尔雅，待人友善真诚的理想主义者——这是我两次接触下来对他印象。我喜欢理想主义者，我也是理想主义者，人总是与自己相似的人。记得我读医学院时，我坚信自己是不会与患者有冲突的——我知道自己是怎样的人，存着怎样的信念：我就是他口中那种，以“患者至上”为信仰的人。其实绝大多数医学生都是——他们坚信自己会一直怀抱救死扶伤的崇高信念，即便面对黑暗的现实也毫不退缩。直到他们真正接触临床，知道什么叫做真实的黑暗。工作后第二年，正在护士站写病历准备上手术，一位患者家属进来问，为什么3床进手术室了他们2床没进？我说，按入院顺序排的，3床来的早。
他（忽然的愤怒）：什么他来的早，我看你们就是收红包了，吧啦吧啦吧啦……
那大概是我长那么大第一次莫名其妙被人骂——我之前一直以为人美声甜就一定会被偏爱～Whatever ，这件事其实没怎么影响我。真正影响我的是另外一件事。事情并不发生我身上，发生在骨科。有位患者，在井下工作时受了伤，被工友送来医院，按理说，工作时受伤，用工单位负责医药费误工费等等各种费用，他不用担心钱的问题。可他，偏偏就起了歪心思，告诉医生是他自己不小心在外面受了伤——他想拿到两份保险，工伤报一份，意外险报一份。无知又贪婪的人啊，总是会自食其果。他拿着病例来到单位报工伤，通不过审核，因为病例的致伤原因是自己在外受伤（无关单位）。但工伤确实是事实，怎么办？
患者来到医院，要求医生改入院记录，入院记录哪能说改就改，再说电子病历系统研究关闭了。改不了病历，单位不给报工伤，闹不了单位就闹医院，在科里住下了。养足精神便大吵大闹，日常工作就是个牌子在医院门口乞捐。牌子上写着管床医生和科主任的名字——污蔑他们和单位勾结不给他报工伤，言辞粗俗不堪，极尽侮辱。
他的妻子也陪着他在一边骂；他的两个孩子，一个四五岁样子，不去上幼儿园，在旁边一脸天真的玩；另一个一个十来岁样子，不去上学，在一边趴着看书。日复一日，转眼就大半年——不晓得这半年，当事医生每天以何种心情走进这扇熟悉的大门。据说医院有起诉，也胜诉了。可他不走啊，所以没办法。我不知道这个“没办法”是什么含义，我每天在那里经过，看着他们只有两个念头：
1、如果我遇到这样的事情，如果我的名字被这样挂出来污蔑羞辱，也没有人会保护我，这令我寒心也令我恐惧。
2、孩子幼小无知的心灵莫名的种下了对医生的怨恨，不晓得这是怎样一种人为的伤害；而如果他们长大，知道了事情的真相，会不会是二次的伤害？这两个人，不配为人父母。后来他们走了，因为我们要创文明城市，有警察来把他们带走了，走的时候，女人杀猪似的嚎叫“警察杀人啦！！！”
原来不是没办法，办法就是创城——这是多么奇怪的因果关系。
他们被带走的那一幕，我正好遇见，旁边一位大娘问我，警察为什么带走他们。我说，因为他们诈骗。其实说这么多，就是想说明一个问题：医患之间究竟有没有矛盾？
我认为答案是：没有。这就像路上两个人打起来，一个是老师，一个是公务员，没人会说这是官民矛盾，谁有错，谁纠责就是了。所有的医生都是患者，所有的患者都是人民群众。患者是一个大圈，医生是里面的一个小圈，他们有矛盾吗？没有。这里面的矛盾只有一类人：就是违法乱纪者——不论他是医生还是患者。
正如我上文所说，偶尔遇到的“刺头”，其实对我没多大影响，真正的可怕的是，有人就在你眼前侵犯你，你却无能为力——正是坏人得不到惩治，好人才会寒了心。而坏人就是坏人，他不配躲在“患者”“弱者”的外衣下逃避惩罚。
相反，正是由于坏人披上了“患者”的外衣，才泛化了矛盾——将守法公民和违法犯罪分子之间，泛化成医生与患者之间的矛盾。这里从来没有什么“医患矛盾”，只有“侵权责任人与被侵权人”之间的矛盾，只有“遵纪守法与违法乱纪”之间的矛盾，只有“正义与邪恶”之间的矛盾。医生是“唯患者至上”的吗？
我认为绝大多数是的，起码我认识的医生是这样。
当我们遇见因为太过相信营养品而耽误就医的患者，我们会一再告诉他，要遵医嘱吃药，不要相信什么蛋白粉，甚至得罪了他本人也得罪了来“看望他的营养师”——其实你吃多少跟我什么关系，又不花我的钱，但即便惹你不高兴我还是说了，因为“健康”是医生的信仰——你能说这不叫“唯患者至上”？
当莆田系医院侵权伤害患者的消息爆出，恐怕最义愤填膺，气的骂娘的就是医生群体——其实莆田系跟我们什么关系，反正我们不会去，临床一线整天累的跟骡子一样也不会奢望多几个莆田系的患者来“照顾生意”，但即便跟我们无关，我们还是气的牙痒痒——因为就是看不惯以损害健康为代价发不义之财，这难道不叫“唯患者至上”？
各种神药神酒神广告大行其道，也只有医生出来揭画皮，做科普——其实这跟我们什么关系，我们根本不会信啊！但为什么我们还是愿意冒着被企业威胁的危险去做？这难道不是以健康为信仰，这难道不是以“患者至上”为理念吗？如果说这些都无法量化，那么在医务人员莫名的背起“医院高价卖血”黑锅的同时，依然是义务献血三大主力军之一，这些难道不足以佐证医生的健康信仰？
所以我说：我们和患者从来没有矛盾，我们只和犯罪分子有矛盾，而患者，是病魔面前的战友。
我们对人类疾苦的悲悯与对健康的信仰，是刻到骨子里的执念，是流淌在血液中热忱——不是每个人都能懂；我们对患者的关爱，也绝非一个微笑那么浅显——空姐的笑容最美，她们爱乘客吗？她们会因为乘客寝食难安吗？医生会。
当过医生的人才能懂，什么叫为一个陌生人牵肠挂肚，什么叫做在病魔面前抵死抗战。反倒是要问问那些在每次伤医事件中出来叫好的人，是谁泛化了医患矛盾？
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作者：未有期 眼科医生 医来er趣科普作者
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