近日，家住株洲的小欣（化名）怀胎10月生下了一个小公主，看着小宝宝缩成一团，这让小欣一家兴奋不已。但一周后，小欣发现孩子有些异常，面色黄黄的，身上好像更黄，比脸上还黄，小欣吓坏了，赶忙抱着孩子去株洲市中心医院新生儿科检查。
医生检查完后表示，小欣孩子的黄疸有些偏高，处于中—低危区，先带孩子回家，随时观察并及时复查就可以了。听到这些，小欣总算松了一口气，而同时检查的另一家小宝贝就被这么幸运了，她的黄疸水平处于高危区，被直接送进医院接受住院治疗。
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医师介绍，新生儿黄疸，指未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，在新生儿时期，由于胆红素生成过多而排泄和代谢能力低下，致使血中胆红素水平升高，表现出以皮肤、黏膜及巩膜发黄的特点，临床上是新生儿时期最常见的问题。新生儿胆红素水平是持续变化的，要注意结合孩子的胎龄、日龄及是否有高危因素来判断。高胆红素血症就是当宝宝的胆红素水平超过95百分位时，此时就应该予以干预。
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我国新生儿约有70%—80%都曾患过黄疸，多数在出生后2-3天出现，当4-5天时最严重，而一般足月儿在7-10天消退，早产儿也会在2-4周消退。此外，通常情况下的黄疸都是轻度的，不会给孩子带来其他不适症状。
但病理性黄疸也有以下几个特点（简称“四过一复现”）。
过早出现：若生后24小时即出现黄疸。
上升过快：每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时＞0.5mg/dl。
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峰值过高：黄疸达到相应日龄光疗的标准或者血清结合胆红素＞2mg/dl。
持续时间过长：足月儿＞2周，早产儿＞4周仍不退，甚至继续加深加重，另外，消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸也要高度警惕。
警惕病理性黄疸，或可引起严重后果
家长们要警惕新生儿病理性黄疸，间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死而发生核黄疸。
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核黄疸发生时，新生儿黄疸明显加重，开始表现为精神萎靡、嗜睡、吸奶无力或呛奶、肌张力减退等症状。如果治疗不及时，可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状，甚至部分患儿死于呼吸衰竭。
就算病理性黄疸经治疗存活了下来，也多留有严重的后遗症，如智力低下，脑瘫等。
家长们要如何护理宝宝出现黄疸？
1.应到室外适当晒太阳，在太阳光照射下不仅能及时发现宝宝有无黄疸，还能在一定程度上帮助宝宝胆红素排泄，减轻黄疸程度。
但要注意，可以充分暴露身体皮肤，接受更多阳光照射，注意不要着凉；注意保护眼睛和会阴部；照射时间以上下午各半小时为宜，一般早上9点之前、下午5点之后的太阳对于新生儿是比较合适的，注意变换体位，以免晒伤。
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2.新生儿黄疸是一种生理现象，若宝宝没有什么不舒服仅有轻度黄疸，家长不要过于着急，最好的方法是充分喂养，增加胃肠蠕动，促进胆红素从大便排泄。宝宝奶量不足可能使黄疸加重或延长。
3.若宝宝出现黄疸并伴有以下症状，例如活动力软弱，食欲减弱，嗜睡、呕吐、发烧或低体温等现象时，应立即就医。
医师提醒，新生儿黄疸是一个持续变化的过程，家长时刻注意，学会判断，当琢磨不准是，可以到医院做一下专业检查。尽早发现，尽早治疗，以免延误病情。
通讯员：株洲市中心医院 袁姣晖
