近些年对于孕、产妇来说,“抑郁”这个词的出镜率很高,成为了现代女性常见的一个特殊时期的心理疾病。而产后抑郁的悲剧频发,其主要原因应该追溯到女性孕期的激素水平上。育龄期的妇女雌激素水平本身就非常高,而孕期的雌激素水平又逐渐升高,孕晚期甚至可以达到月经周期最高值的50倍,分娩后又急剧回落。在提倡母乳喂养的大环境下,产后自然哺乳的行为又为女性雌激素的回升设置了一道门槛。
部分女性从怀孕初期开始就因为激素水平的原因,出现持续的情绪不稳定、身体疲倦、对日常活动缺乏兴趣等情况,如果再发生孕酮低水平的情况还会有先兆流产的迹象,容易给孕妇造成心理压力产生自卑自责等负面情绪,加之呕吐、头晕等身体不适很容易形成身体免疫力低下的状态。而多种疾病病程发展的快与慢以及发展方向也都与免疫力有着莫大关系,很多疾病久治不愈也可能是免疫力的持续低下在作祟。
在中国说到孕产妇,我们就不得不提女性生产后的头等大事,中国传统独有的“坐月子”:不能洗澡洗头,不能运动,不能出门,不能接触任何凉的东西,有的家庭甚至不让开窗换气,部分地区坐月子时间甚至可以达到百天,三个月之久。而产后身体虚弱,再加上长居室内,整体环境不良,各项卫生情况也很难控制,对产妇其实是非常不利的,免疫力也难以提高,所以现在妇产科对于产后“月子期间”的指导也有了很多新的观点,大部分的医院都设置了相关课程,准妈妈们应该提前去学习一下。
即使平稳度过孕期顺利生产,出了月子之后,也需要大量的体力和精力来照顾婴儿。对于一些高需求宝宝新妈妈们可是说是24小时无休,随叫随到,哺乳、哭泣、排泄以及喂养和疾病问题都会让她们异常疲惫,而夜奶、换尿布等也非常影响这些新妈妈的睡眠质量。并且,产后在雌激素的抑制下,催乳素和绒毛膜促性腺激素甚至包括甲状腺激素的共同作用下,都会对产后妈妈的情绪有一定的影响,不良情绪是身体健康的大敌,而免疫力也不可避免的受到了情绪的影响,所以产后荨麻疹,产后易敏,产后频繁感冒的女性都是非常常见的。也包括一些产前宫颈病变的女性,产后复查时,病变发展迅速的情况,这都与其自身激素水平和免疫力有着很大关系。
上述情况无论哪一件都可以造成免疫力下降,而新手妈妈们通常面对的是多种工作的叠加,免疫力情况可想而知。在我门诊中一些产前仅为单纯HPV感染病毒的孕妇,通过跟踪她们的病程也发现,其发展方向和结果也大相径庭。同样是经过十月怀胎,有的不治而愈,而有的却发生高级别病变或病情发展异常迅速,这也是受个体差异下的激素水平和免疫力水平影响的原因。
我们都知道HPV病毒感染的持续性和一过性,是否可以自我清除,与免疫力有很大关系。
对于每个人来说不变的医嘱是:注意休息,早睡早起,提高免疫力。这对于照顾新生儿的女性来说她们大部分都无法做到,甚至是恰恰相反。另外,在顺产时容易发生宫颈撕裂的情况,出现子宫颈管黏膜向外翻出,对于孕前已有病毒感染和已有病变的女性来说,就有疾病发展迅速的概率出现。
女性生产就是鬼门关前走一遭,都说30岁是女人的分水岭,我看来,生孩子才是,不论是追二胎的高龄产妇,还是20岁或者30岁的育龄期女性,只要是生育,对身体的影响就是存在的,呼吁男性多关怀我们的柔弱敏感的宝妈们,助她们走过人生既甜蜜又艰难的阶段。
女子本弱为母则强,不管经历多么艰辛,作为新妈妈,相信你不是一个人,共同面对的还有你那谋面不久的宝宝,面对逝去的青春和不再自由的时光,那都是甜蜜的负担,调整好心情,才能有健康的体魄,接受新的旅程,勇敢坚强的继续前行吧。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病