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到了孕期最后几周,不管是孕妈妈还是身边的家人朋友,,谈论的话题都转变到了分娩这件事上,而临近分娩之时,孕妈妈们最关心的事情之一就是——胎位。
骨盆区域的骨骼具有相当的灵活度,宝宝的体位决定了他出生时通过骨盆和耻骨弓的难易程度。也就是说胎位一定程度上决定了宝宝能不能正常的、正确的入盆,而且会影响产程的推进、分娩方式的选择以及分娩过程中会不会出现意外等等。
胎宝宝有哪些体位?
1、头位
不难理解,宝宝头部向下,头部会最先出来。这是最理想的状态,宝宝的体位让他的头部最先出现,因为头部时身体最小的部分,从而有足够的空间弯曲颈部,折叠肩部。
当然除此之外,脊柱朝向侧面,也就是侧位先露,也可以算是头位,也是很好的胎儿体位。
2、臀位
方向恰好跟头位相反,这种胎位会有三种可能:
完全臀位:胎宝宝双腿盘曲,身体蜷缩,膝盖和下巴在胸前,脚踝交叉。
伸腿臀位:胎宝宝双腿展开,双脚向上,臀部向下。
足先露:胎宝宝双腿弯曲但其中脚伸展向下,指向宫颈。
下文我们会着重讲到臀位该怎么处理。
3、后位
宝宝头朝下,他的脊柱贴着孕妈妈的脊柱。这种胎位会使得宝宝在往产道下降过程中所需要的空间更大一些,因为他需要旋转他的身体,从而分娩时间会较长。
其中有可能发生的状况是宝宝会卡在产道中,如果发生这种情况,一方面孕妈妈必定会更痛苦,另一方面有可能会引起胎儿窘迫。但这种情况很少见。
4、斜位
宝宝呈对角线躺在子宫里,但这种情况一般比较少,据统计,大概只有1%的宝宝会保持这个体位直到分娩。如果是的话,医生会建议你选择剖腹产。
5、横位
宝宝水平的躺在子宫里,身体没有指向宫颈。一般来说,横位基本上也需要剖腹产。
宝宝是臀位怎么办?
一般来说,大多数臀位的宝宝会在孕34周左右转为头位,但也有分娩前几天才转过来的。但孕妈妈可不能干等着啊!所以,如果到了孕36周宝宝都还没有自己转过来的话,就需要外界帮助了。
这种技术成为“外倒转术”,经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位)。
这种技术并不是100%成功的,据统计成功率大约在一半,而成功的话可以避免剖腹产,但每个孕妈妈的情况都不一样,出现的时候,做好充分的了解和沟通很有必要。
如果不想进行外倒转术,也可以尝试做一些有益于宝宝转化体位的事情:
跪在地上,侧脸朝地,臀部翘起;
仰卧的时候把枕头垫在臀部下面,膝盖弯曲;
艾灸,有的中医认为艾灸可以帮助转胎位。
以上3种方法目前没有在科学上得到确切的有效验证,但可以试试。另外在产程开始时,注意及时排空膀胱,让宝宝有更多的空间移动。
不是头位就一定要剖腹产?
臀位、斜位、横位都时不利于顺产的胎位,而斜位和横位的宝宝基本上都需要剖腹产。
而通常来言,剖腹产对臀位的宝宝被认为是更安全的,但也不是说顺产就一定不可能了,如果孕妈妈的骨盆尺寸正常,不是那种很小很窄的,以及宝宝个头平均,不过胖过大,同时医生也判定认为顺产是可行的,那么你也可以选择顺产。
但如果分娩时宝宝足先露或是膝先露的话,还是选择剖腹产更安全。
分娩是一个持续进展的过程,所以在分娩之前孕妈妈了解得越多,就越能够帮助你在分娩时做决定。如果认为有问题,先不要慌乱,及时与医生沟通哦。