医生告诉你
你不得不知的事实真相
第17期
「近视手术」后能顺产吗？
高中毕业后，刘小海想通过近视手术脱下眼镜，但家人表示反对，作为一名女性，以后可能会面临生育问题，顺产时要用尽全身力气，近视手术会导致不能顺产。
这个想法一直存在于刘小海的脑海之中，每当身边有女性朋友想要做近视手术，刘小海也会说：「近视手术后不能顺产，生产时太用力，万一视网膜脱落怎么办？」。在信息传播的过程当中，传言总能以二次方的速度传开，这个没经过科学考证的江湖传言成了大部分人的「共识」。
为了考证这个传言的真实性，P教授请来了两位真相专家，北京希玛林顺潮眼科医院副主任医师孟晓丽和北京妇产医院产科主任刘晓巍。
两位专家都表示，近视手术完全不影响顺产。
本期辟谣指导专家
孟晓丽
北京希玛林顺潮眼科医院
副主任医师
刘晓巍
北京妇产医院
主任医师
眼角膜变薄，不能顺产？
做过近视眼手术后，眼角膜变薄，有产妇担心分娩时，眼压升高，变薄的眼角膜不能承受过高的眼压。
其实，近视眼激光手术后能不能顺产，问题不在手术本身，而是在病人的眼底视网膜上。首先，做近视眼手术是改变了眼角膜的厚度，而且正规眼科医院的近视眼手术都要保证眼角膜厚度有足够的抗眼压能力。其次，顺产的时候需要用力，这时候影响的是视网膜，这和眼角膜没有关系。
如果视网膜本来就有病变，即使没有做过近视手术，依然存在因为用力过度而发生视网膜脱落的风险。视网膜脱落的程度不同，解决方法也不同，少数局限浅脱离时，可以激光治疗，大部分的脱落还需要手术干预。
如果在分娩的时候，视网膜脱落，这对于孕妇来说，是一件很麻烦的事情，建议以下人群在分娩前进行眼底检查：
一、患有妊高征的准妈妈。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，这类准妈妈应该定期到医院检查眼底，发现问题及时处理，因为妊高征的准妈妈容易出现视网膜出血、渗出、水肿等情况，甚至存在浆液性视网膜脱离的危险。
二、高度近视的患者。随着度数加深，眼轴越来越长，高度近视患者的眼球壁变薄，薄了以后影响视网膜，眼底出现视网膜变性、干孔等问题的几率就会增加，剧烈运动、便秘、用力咳嗽都有可能加重视网膜病变，甚至造成视网膜脱离等情况。高度近视患者，可以在分娩前查一下眼底是否有病变，如果眼底没有病变，完全可以顺产，如果眼底有病变，需要眼科医生和产科医生进行评估，再决定是否需要剖腹产。
高度近视的患者可以在备孕前到医院检查眼底，如果发现眼底有病变，可提前治疗。因为在治疗过程中，需要散瞳、打激光，点抗生素眼药水，虽然对胎儿几乎没有影响，但怀孕是个谨慎的事情，建议高度近视的患者，在备孕前进行眼底检查。
温馨提示：以前，600度以上称之为高度近视。现在，国际上对高度近视做了新的修改，500度以上就被称为高度近视。
高度近视患者不能顺产？
只是单纯地做过近视眼手术，不需要提前告知产科医生。如果是高度近视患者，眼底曾经还出现过问题，需要提前告知产科医生。
高度近视患者也不用太过担心不能顺产这件事，不是所有的高度近视患者都有眼底问题，只有极少部分的患者才有眼底问题。近视手术只是替眼底病变「背了锅」，想借助近视手术脱掉眼镜的女孩子们，可以放心大胆地去做近视眼手术。
那么也有人产生了疑问，为什么有些人说她在分娩前，医生问她是否做过近视眼手术？产科大夫会不会和眼科大夫的看法不一致？跟着P教授一起来听听看产科医生怎么说？
在孕期产检期间，产科医生会问孕妇做过哪些手术？得过哪些疾病？通过层层把关，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全。可能在这个过程当中，有些产妇就误认为做过近视手术会对顺产造成影响，其实两者之间没有关系。
高度近视能否顺产，要看眼底情况。一千度以上近视产妇，最好先去查一下眼底是否有问题，眼科的大夫看了眼底，如果没有问题，产科大夫这边再来评估能否顺产。孕妇如果是高度近视，或者本身存在眼底的问题，可提前告知产科医生。
结 论
1、近视手术对顺产不造成任何影响，眼底发生病变才是决定不能顺产的原因
2、高度近视患者发生眼底病变的几率比普通人群大，建议高度近视的人群在分娩前进行眼底检查。
结 论
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