１、宝宝为什么不聪明？
亲，你家有多少存款别人不会知道。可是，你家孩子聪明不聪明，别人一眼就能看出来。
宝宝聪不聪明，IQ高不高，跟很多因素有关。今天，我不讲遗传，不讲环境，也不讲心理，只讲其中一个您可能会忽略的因素：甲状腺功能减退症。
甲状腺激素对宝宝大脑和神经系统的发育至关重要。宝宝自己的甲状腺从12周才开始产生甲状腺激素，这之前完全依赖妈妈的甲状腺激素。所以，您的甲状腺功能怎么样，释放的甲状腺激素的多少直接影响着宝宝的大脑和神经系统发育。
早在1999年，国外就有研究指出：甲状腺功能低下，即使轻微低下（亚临床甲减、低甲状腺素血症或甲状腺抗体阳性）也会影响后代的神经智力发育，智力评分下降。
*Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med. 1999;341:549–555.
所以，在备孕期或妊娠早期（孕8周前），您应该：检查甲状腺功能。
如果甲状腺功能异常，您需要：口服左甲状腺素，积极控制甲减。
２、怎么诊断妊娠甲状腺功能减退症？
妊娠期甲状腺指标参考值：
ATA（美国甲状腺学会）推荐的准妈妈TSH（促甲状腺激素）标准：早孕期（12周以内）0.1-2.5 mIU/L，中孕期（13-28周）0.2-3.0 mIU/L，晚孕期（29周以后）0.3-3.0 mIU/L。
妊娠甲减分四种：临床甲减、亚临床甲减、低促甲状腺素血症和单纯甲状腺抗体阳性。后三种可以统称为：妊娠亚临床甲减。
1、临床甲减
血清TSH>妊娠期参考值上限（97.5th），血清FT4<妊娠期参考值下限（2.5th）。就是怀孕12周内2.5mIU/L，13周后3.0.mIU/L。
（如果TSH>10 mIU/L，按临床甲减处理）
2、亚临床甲减
血清TSH>妊娠期参考值上限（97.5th），就是怀孕12周内2.5mIU/L，13周后3.0.mIU/L，血清FT4在妊娠期参考值范围之内（2.5th-97.5th）。
3、低甲状腺素血症
血清TSH在妊娠期参考值范围之内（2.5th-97.5th），就是怀孕12周内2.5mIU/L，13周后3.0.mIU/L，血清FT4<妊娠期参考值下限（2.5th）。
4、单纯甲状腺抗体阳性
血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平升高，其他项目正常。
采用哪种标准来诊断，不同的医院会有所不同。
３、孕妇甲状腺功能减退会怎样？
早产
流产
死胎
低体重儿
妊娠期高血压
神经智力发育异常，进而智商下降
……
４、如何治疗甲状腺功能减退？
口服左旋甲状腺素（L-T4）片。
治疗目标：TSH早孕期达到0.1-2.5mIU/L, 中孕期达到0.2-3.0 mIU/L，晚孕期达到0.3-3.0 mIU/L。
定期复查甲功：
每4-8周一次，调整药量；产后6周复查，决定是否继续服药及其药量。
注：单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性的孕妇即使没有口服药物治疗，也应按上述频率监测甲状腺功能，发现异常及时治疗。
５、准妈妈一定要补碘
孕妇甲状腺功能低下的常见原因为碘缺乏和桥本氏甲状腺炎。无论是哪种情况，都要注意摄入足够的碘。因为，胎儿的智商肯定比妈妈的甲状腺更重要。褐色的海洋蔬菜（海藻、裙带菜、红藻）、海产品、鱼、酸奶、牛奶、鸡蛋等含碘丰富。
世界卫生组织推荐计划妊娠、妊娠期和哺乳期每天碘摄入至少250微克，除饮食外，每天额外需要补充150微克，补碘形式以碘化钾为宜。目前只能采用含碘维生素（玛特纳、润康或进口爱乐维补碘）。
６、新生儿先天性甲减筛查：
足月新生儿出生72h-5d之内采取足跟血，早产儿可以延缓至出生后7~14d采取标本。TSH>10mIU/L为筛查阳性，如果阳性则需要抽血查甲状腺功能。
想要一个健康、聪明的宝宝，您一定不要忽视甲状腺功能的检查！如果您备孕期没有进行此项检查，建议您怀孕后尽早（8周之前）明确甲状腺功能是否正常。如果有异常，及时药物治疗，尽快使甲状腺功能达到治疗目标。
