小好去年差不多这个时候，被传染了手足口，吓坏好妈了。及时看了医生，再加上适当护理，十来天就痊愈了。现在是手足口高发期，妈妈特别是新手妈妈，还是要多了解一下这个病。
为了让妈妈们对手足口病有更清晰的认识，好妈请了袁宝莉医生，来为大家讲解夏季如何预防、识别、治疗手足口病。
袁宝莉
豌豆儿儿童保健中心特聘高级医疗顾问
袁宝莉 广州医科大学附属第二医院副主任医师
丰富的儿科呼吸道、消化道及过敏疾病等常见病诊疗临床经验，宝宝喂养、睡眠、情绪、营养及亲子教育专家顾问。
什么是手足口病
手足口病（hand-foot-mouth disease）是以手、足、口出现水疱为特征的一种急性传染病，儿童多见，尤其在五岁以内最常见。患儿手心有泡疹，中间有透明疱，但疱不会很大，周围有一圈红晕，可以出现在手心面手掌面，也可以出现在腕部、足底，足背面也会有，口腔内出现主要是上颚，咽颊部就比较少见。
这些泡疹不会痒，会有轻微的疼痛，愈合后不会有结痂现象。宝爸宝妈们也要学会观察孩子肛部周围有没有泡疹。常见的手足口病除了手口外，还有肛周、肘部和膝周。当家长发现孩子手上有泡疹时应马上看足部，这样可以比医生还要早发现、诊断。
手足口病传播途径
传染原是患者、隐性感染者、病毒携带者。儿童可通过粪口途径传播，大便、疱疹液、分泌物、食具餐具、奶瓶、调羹、碗、手等接触以及飞沫传播。
临床上平时所见大部分都是轻症患者，大概一周都可痊愈。临床表现为突发高热，手口足部出现红疹，红疹转化为疱疹，持续几天慢慢愈合（疾病恢复一周后、即发病两周内部分儿童会脱甲），总病情7-10天。
医生提醒
有的小朋友突发高热，但手足没有疱疹，只有口腔出现，去到医院发现咽部存在泡疹，但全身没有，于是诊断为疱疹性咽峡炎。回家吃药观察，一两天后发现手足又出现疱疹，于是又修正为手足口病，两者有关联吗？
疱疹性咽峡炎在医学上临床上是急性上呼吸道感染的一种特殊类型，也是柯萨奇病毒，病原体和手足口是一类的，疱疹性疱疹主要出现在咽颊部、吞咽部，很少出现在上颚部份，手足口病就大多出现在上鄂部分，很少在咽部。两者的治疗方法都是一样的。
如何尽早识别重症
持续高热＞3天
呼吸异常，包括呼吸频率增快、减慢或节律不规则
精神萎靡，呕吐，易惊，肢体抖动，站立或坐立不稳等神经系统表现
冷汗，四肢发凉，皮肤发花（毛细血管看起来青青紫紫），毛细血管再充盈时间延长等末梢循环不良的表现
血糖升高＞8.3mmol/L
白细胞升高＞15×109/L
重症也会出现脑炎、肺出血，日后有可能有后遗症出现
随着近年宣传力度的增强，经常见到有些家长非常惊慌，幼儿园也会很紧张，一旦发生发热就要家长送到医院排查。其实轻症重症的处理不一样：轻症手足口病居家隔离就可以了，重症手足口病就要定点收治、专科治疗。
医生提醒
有些小朋友患的不是手足口病，是口腔溃疡，不发热，疱疹通常是单发的，一般很少出现几个。
手足口病有特效药吗？
对症治疗为主，尚无特效治疗
饮食清淡，可用吸管吸食
禁食冰冷、高温、辛辣、酸咸等刺激性食物
不吃鱼、虾、蟹等发物
疱疹避免摩擦挤压
如何预防手足口病？
在手足病流行时，家长和孩子要做到“勤洗手，喝热水、吃熟食、勤通风，晒衣被”；避免不良生活习惯：不吻孩子手和嘴，不冲孩子喘气，不喝孩子水杯，不和孩子共用餐具，不和孩子入嘴同一食物，孩子食物不用嘴吹等。
对已经感染病毒的孩子，家长要使用含氯的消毒剂，对玩具、桌椅等进行消毒。另外，暴晒、煮沸、烫、酒精消毒效果不佳。
手足口病是非常常见的一种病，高发时节是五月到七月。高发年龄五岁内儿童。大部份是轻症，不用太过担心。但也有一些可能严重，要重视重症患儿的早期识别，密切观察重于积极治疗，比如连续三天高热、肢体抽动要高度警惕。手足口病可防可控，除重症外预后较好，千万不要恐慌。
预防手足口病中药处方
处方一：金银花6g、连翘6g、竹叶3g、芦根6g、板蓝根6g、水煎服，每日一剂，分两次服用，适用于平素健康儿童。
处方二：黄芪9g、藿香3g、炒苍术6g、公英6g，水煎服，每日一剂，分两次服用，适用于平素体弱易感者。
两处方剂量适用于3岁~6岁儿童；3岁以内婴幼儿可减量服用，六岁以上者可加量服用。
市卫生局提醒家长，在手足口病流行期间，儿童应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所；居处宜多通风，勤晒衣被；饮食清淡，忌食辛辣、有你，尤其应当注意个人卫生。
宝妈问题来了：
1、以前得过手足口病，以后还会得吗？
还会得，曾经得过的病毒不会重复得到，已经有抗体，但不同种的还会再得。临床上见过有小朋友连续三年得病，每次感染的病毒都不同。麻疹就不同，有抗体，稳定、不存在变异，以后不会再得。
2、半岁后接种了每年都要接种吗？没有发病还要接种吗？
产生抗体的维持大概是一年到三年，抗体有个消耗过程，通常是两年内还有一定保护性能。四五岁以上感染的机率不大，抵抗力增强了，接种的意义不大。
3、儿子前段时间疱疹性咽炎，还有没必要再接种手足口病的预防针啊？
是可以接种的，病毒不同，前者是柯萨奇病毒，后者是EV-71。抵抗力差的话要接种，接种EV-71的还是很有意义。
4、手足口病大人会得吗？
也会，只是机率小一些而已，可能已经隐性感染过，已经有抗体，可能感染了也不一定有症状表现出来。
编辑：林杰西
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