文 / 艾德
无论是近期夏季高温，还是即将迎来的干燥秋季，湿疹都不仅仅是大人，也是婴幼儿最常见的皮肤问题之一，而最近常常有家长会问到和湿疹相关的问题，比如忌口、疫苗等等。宝宝湿疹，真的有那么多禁忌吗？
▼湿疹和过敏有关系吗？
湿疹：又称为特异性皮炎（atopic dermatitis/ AD），伴有明显的瘙痒，易复发，常常让宝宝无法安静入睡，从而影响了生长发育以及家长们的生活质量。很多的家长认为湿疹是宝宝过敏的一种表现，实际上，这种认知存在误区的。
湿疹≠过敏：湿疹的病因目前尚不明确，包括机体内因——免疫功能异常、系统性疾病等，外因——过敏原、刺激原、环境温度或湿度变化等均可引发或加重湿疹。目前主要认为导致湿疹的重要原因是皮肤屏障功能异常，而由于婴幼儿的皮肤屏障功能尚未成熟，更容易导致湿疹的发生。不过，如果有家族湿疹病史或其他过敏史，例如哮喘等，宝宝湿疹的发生率较高，并且过敏会使其症状加重。
▼宝宝湿疹需要忌口吗？
了解了湿疹≠过敏，那么问题来了，许多家长在宝宝出现湿疹时担心某些食物会使其症状加重，都会问上一句——“大夫，那我家孩子有什么要忌口的吗？”
其实，越来越多的研究发现，食物过敏和湿疹并无必然的因果关系，也无证据说明湿疹可由食物过敏引起。也没有任何关于湿疹的指南上指出需要忌口等相关处理，所以盲目让宝宝忌口对于湿疹并无明显帮助，反而可能导致营养不良等问题。
由于过敏可以和湿疹同时发生，并可能诱发或导致湿疹症状加重，如果有明确食物过敏的情况，则需要谨慎避免。
▼宝宝湿疹还能打疫苗吗？
如果宝宝需要计划接种恰好得了湿疹，是否能继续打疫苗也是家长们关心的一大问题。为了避免纠纷，很多湿疹宝宝都会被拒绝接种，要等湿疹好了再进行。其实，湿疹对于疫苗接种的影响并不大。
对于我国接种的一类、二类疫苗，CDC及WHO都未提及湿疹相关的注意或禁忌事项。在WHO认为不应作为疫苗接种禁忌中有这样一条：皮肤病、湿疹或局部皮肤感染。也就是说湿疹并不影响接种。不过，在我国卡介疫苗的说明书上接种禁忌症中有——“患湿疹者或其他皮肤病患者”，所以换湿疹的宝宝接受卡介苗接种时还是要痊愈后进行。
▼宝宝湿疹怎么处理？
宝宝得了湿疹，需要及时的护理和治疗，其中日常护理非常重要。
保持皮肤湿润。使用适合宝宝的润肤露，在洗浴擦干后尽快涂抹至全身，每天至少涂抹一次，以达到长期保湿皮肤的目的。
避免刺激原。尽量避免化纤制品对宝宝皮肤产生刺激，选择棉质的衣物；减少肥皂、洗衣液等可能产生的刺激。
避免搔抓。抓挠会使皮肤破溃甚至导致感染，尽量避免宝宝抓挠自己的皮肤，注意修剪指甲等。
病情严重的宝宝应及时就医。使用激素类软膏（较大的儿童可配合使用非激素类），如果瘙痒剧烈，也可以使用抗组胺药等口服药物辅助治疗。
资料来源
[1] Eczema: How to Help Your Child Avoid the Itch.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Eczema.aspx
[2] Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Sep;26(9):1176-93.
[3] Eczema (Atopic Dermatitis). 2007 American Academy of Pediatrics, Updated 10/2013.
[4] 图片来源于网络
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