俗话说，“40岁以前你找病，40岁以后病找你”。中年是人一生的顶峰时期，是为社会做贡献的黄金时期。但中年人承受社会、工作和家庭多重负担，责任重、压力大。
中年危机包括事业、健康和家庭三个层面的危机，三种危机相互关联。由于心源性猝死常发生在“健康或貌似健康”的群体，因此对于社会和家庭可造成灾难性的影响。
心源性猝死高峰发生在早上6点和中午，傍晚也是一个小高峰。
猝死前的九大征兆
1
近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。遇到这种情况，应尽快到医院就诊，并进行药物或手术治疗。
2
心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。
3
心跳过缓
心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。
随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。
老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。
4
晕厥
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。
晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。
5
不明原因的疲乏
猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。
心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。
心肌病多是遗传性疾病，早期不易察觉，出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，非常容易引发猝死。
因此，当出现不明原因的疲乏、胸闷时，应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。
6
眼前发黑和肢体麻木
脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。
如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。
7
疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
若心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛，这是心肌缺血的信号，因为心肌缺血疼痛在传递至大脑中枢神经时，会同时反映在水平相同的脊髓段区域。因此，出现这些疼痛的转移的情况，需要引起注意，并及时就诊。
典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。
8
反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。
当出现了上述症状时，及时休息可以缓解不适，且如果是心脏病的发病征兆，上述症状不会持续很长时间，但会一直反反复复。因此，一旦出现反复发作的肠胃不适的话，需要将心脏的问题考虑在内。
9
出汗
看上去身强体壮的人
为什么会发生猝死
心源性猝死的病因主要包括两类：
第一类原因，是器质性心脏病
即心脏的结构发生了病变
在冠状动脉疾病中，早发冠心病是中年心原性猝死的最常见原因，占75%～80%。所谓“早发”，即男性＜55岁，女性＜65岁的冠心病。其他的器质性心脏病还有心肌疾病、瓣膜病、主动脉疾病。
第二类原因，是非器质性心脏病
如离子通道病导致的心律失常；不活动的人突然剧烈运动；抑郁、焦虑、不善社交和突发精神或经济应激等。
为什么在中年这个特定年龄段
容易发生心源性猝死呢
中年人发生心源性猝死大部分是由早发冠心病引起，主要元凶是动脉粥样硬化。
1
首先，多种不良因素日积月累促发冠脉内的动脉粥样硬化斑块，形成管腔不同程度的狭窄，狭窄＜70%时可无胸痛等症状，没有预警。貌似健康，其实已经埋下了隐患。
这些不良因素有：不健康生活方式，如猛吃海喝，烟酒过度、应酬多、生活不规律，过度劳累、熬夜多，运动少。
冠心病危险因素，如吸烟（包括二手烟、三手烟）、“三高”、超重或肥胖；情绪易于激动，焦虑和抑郁；空气污染（PM 2.5）等。
2
其次，若稳定的斑块在某些因素的作用下变为不稳定斑块，斑块上面形成血块（也叫血栓），堵塞心脏血管，有可能发生心源性猝死。
这些因素有：晨起6～12h交感神经活动增加；饱餐，特别是进食多量脂肪后；剧烈运动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时。
中年人如何保护心脑血管健康
预防心源性猝死
要改变不健康生活方式
吸烟、不运动、熬夜过劳、应酬大量喝酒胡吃海喝是中年心原性猝死的四重奏。
重视体检
80%的中年人总认为自己没有病，不参加年度体检或去医院。
控制危险因素
中年人有一个误区是患了“三高”不愿用药，怕终身离不开药。其实改变不良健康生活方式是基础，效果不佳时必须加用药物。
重视胸痛或胸闷症状
注意新出现的不适或原来的不适是否加重，及时就医。有心源性猝死的家族，亲属应进行检查。
来源：“央广健康”公众号
