中国科学院院士韩启德：我为什么不提倡健康人做癌症筛查！很可能害了自己！
“现在很多人谈癌色变，都希望‘早发现、早治疗’。人人都去检查，健康体检都要带上癌症指标的检查，这个真的有用吗？”
本文专家：
现任十二届全国政协副主席、中国科学院院士 韩启德
这是韩启德院士在2016年‘医学与人文高峰论坛’上的演讲，“我并不提倡健康人做癌症筛查，因为早期筛查出癌症后，其实死亡率也并没有降低，这样的检查其实意义真的不大。”
有些癌症筛查出来，死亡率也没降
在这里，韩院士用多个国家的权威调查来举例：
1. 前列腺癌案例——检查半天患癌的人反而增多了！
“美国有一个研究，76000例病人，55-74岁的男性，一半人每年测一次前列腺癌检查，同时另一半人不做检查。一段时间后结果是筛查组发现前列腺癌每1万人是108人，不做检查组只有97人/万人，也就是说前列腺筛查以后发现的病人多。但是13年以后这两组检查和不检查，死于前列腺癌的人没有任何差别。”
2. 乳腺癌案例——检查不检查对存活时间没有影响！
还有个例子很轰动，加拿大的专家在2016年公布了一项研究结果，他们以近9万个40岁以上女性为样本，一半女性每年做一次乳房钼靶X线检查，另一半不做，结果发现，最初五年每年做检查的这一组检测出666名癌症病人，另一组是524个癌症病人，病例增加了27%，但是死亡率没有差别。也就是说四十岁以上的女性每年做一次检查，对她死于乳腺癌没有任何影响。”
3. 肺癌案例——筛查和不筛查死亡率几乎没差别！
美国有一项针对45万人的大样本研究，做各种筛查办法和不筛查比较，发现每年做X射线胸片和不筛查的两组人死于肺癌的几率几乎没差别，每年做两次以上高频度的X射线胸片检查的这一组，肺癌死亡率反而增高。
由这么多个数据佐证显示：即使做癌症筛查，检查出癌症的人，和没有做癌症筛查、几十年后同样死于这种癌症的人，存活时间大致是一样的，死亡率也是一样的。换句话理解，也就是你检查忙活半天、经历了各种手术治疗后，依然没能延长自己的寿命。
“早发现、早诊治”真的立了大功？
过去二三十年，新技术大量涌现，基因检测、CT、彩超等能对一些疾病进行“早发现、早治疗”，但“双早”的实际效应及其诱发的新问题，正引起学界反思。
韩启德院士谈到，这些年，我国癌症发病率显著增高，2013年与1990年相比，癌症新发病例数增加81%，其中肺癌由26.2万到59.4万，增加1倍多，乳腺癌由9.8万到26.6万，增加近2倍，前列腺癌增到5倍。
20多年，癌症增长那么多，可能的原因有人均寿命延长导致生肿瘤的机会相应提高、生活方式改变、环境恶化等。
韩启德则提出另一种可能性：多数情况下，我们只是发现了更多没症状、在原有条件下不能发现的、进展很慢或不会增长的“早期癌症”“懒癌”？
有的癌症真的会自己“消失”，韩启德院士认为，根据大量数据分析来看，癌症大致分为三类：
第一类是快速型：“体检怎么都查不出来，一旦查出来在极短的时间内没救，比如大部分食管癌、胰腺癌。”
第二类是渐进型：就是从慢慢变大到死亡，早期检查出来后，做手术治疗以后有治愈的希望。比如结肠癌、子宫颈癌，这种筛查效果好一些。
第三种是自愈型：最值得我们关注的是有相当一部分癌症发展是很缓慢的，或者就不变，或者它就消失，就像我们得过肺结核和肝炎的人自己没发现而已。我们可能要根据不同的情况决定是否做筛查。
检查半天，很可能我们害了自己！
医学人文学者说，早发现的手段就是运用现代技术进行大面积人群筛查，即“大海捞针”的办法，对它的耗费与效益比有待商讨。
2008年和2009年，北京市政府投入2亿多对全市133万妇女癌症筛查，宫颈癌筛查75万例，确诊宫颈癌72例；筛查乳腺癌57万例，确诊乳腺癌241例；其他妇科肿瘤17例。
“以此推算，对全国妇女进行两癌筛查，国家能否承担得起？” 除了耗费与效益评估，更难的是查出后怎么办：
1. 手术切除=白挨一刀。如果进行早期干预，比如切除早期病灶或基因调控，但其中很大部分最后并不演变为重症的人等于“白挨一刀”。
2. 定期检查=自我伤害。如果随访观察，长期多次CT等检查对人体会带来伤害。
3. 心理负担=诱发病灶。更要命的是还有心理负担这个难题。一些癌症会潜伏10年甚至20年，而早期筛查出来的人带着“癌症”的帽子，将背负难以预知的心理阴影，这也可能诱发机体病灶发展、变化。
21世纪我们需要重新看待癌症！
鉴于现代科学手段能早期发现在乳房、前列腺、甲状腺、肺等器官上的变异，这种变异并不一定最终发展成为癌。
美国国家癌症研究所的一个顶尖工作组在2013年《美国医学会杂志》上发文，呼吁能有一个21世纪的癌症新定义。他们的出发点是：第一，消除人们心理和身体上的负担，第二，避免过度诊断和过度治疗。
在韩启德看来，对早期发现的“癌种”，不能采取“宁可错杀一百，也不放过一人”的轻率举措。
“我不建议人人做普遍的癌症筛查，你有什么症状可以有针对性地检查，如果身体无恙就别去检查，否则本来好好的，被过度检查、过度治疗，反而出事。”对于大多数人来说，改变生活方式、改善生活条件对于健康更有益。
韩启德院士认为，医学界应加强研究，缩小筛查范围和干预范围，“有些人不太可能就别查了，有些疾病我们把它更局限到高危的人群来查。”二是多种危险因素进行综合分析。主要针对危险基数程度比较高的人群采取干预措施。比如10年死亡率30%，去干预后降低了30%的话，那么100个人里面有9个人受益。
一位老名中医痛心疾首：正常人是怎样被体检谋杀的？你所不知的体检常识！
作者：徐丹娜
毕业于暨南大学，著有“医源流长”系列文章
北京名中医任启松老师曾说过：“体检行为如同网鱼，捕鱼者为了把鱼一网打尽，往往会将鱼赶到深池里。西医为了让所有体检者都有病，会诱导每个人都定期体检”。
我们的祖辈一辈子都没照过B超或X光，没验过血和查过大小便，但他们都能健康地活到八九十岁甚至天年。相反，我们现在年年体检，也不见得比我们的父辈健康长寿，反而是许多健康的人被“数据和指标”吓得半死。
1
体检改变不了我的健康状况
这两天，单位组织职工体检。
往年，这是我一年中最期待的一件事情，
希望通过医院里先进的仪器、
一本详尽的检查数据，
给自己一些健康方面的安慰或警示。
可是，每次翻开体检结果，
心里都是愁肠百结，
数据显示我的身体总是有问题。
为了不自寻烦恼，我从2005年开始就不体检了。
一位老友不理解，说我走极端，
万一得了什么病没有体检出来，后悔就来不及了。
她的担心有道理，
近日的媒体接二连三地报道有关名人英年早逝的消息。
大陆笑星侯耀文猝死的消息，
还没让热爱相声的读者心境平伏，
台湾导演杨德昌、大陆电影摄影赵小兵的离世，
又进一步刺激我们的神经。
更令人不胜嘘唏的是，
台湾首富郭台铭砸了百亿台币，
也救不了患白血病的弟弟郭台成。
他们个个有钱有名，
能找到全世界最权威的医生和药物，
却依然回天无术，不情愿地向上帝报到。
读了这些报道，周围的朋友个个神色黯然，
谁不想好好地健康地活着？
然而，体检真的能解决我们的健康问题吗？
其实，更多的时候，体检结果——
给我们带来的是慌乱、恐惧和无谓的劳民伤财。
体检前还是好好的，
体检完了，总有几个爱担心的同事忧心忡忡，
有子宫肌瘤、有乳腺增生、有高血压、有贫血……
反正很少人的指标是完全正常的。
张胡子
为了健康，为了多活几年，
大家便遵医嘱开始吞药，
维生素、降压药、补血药一一找来，
严重一点的便要各大医院再轮番检查一次。
当得知自己转氨酶偏高时，
许多人被告知不好好服药的话会发展为肝炎，
结果真的是好好服西药后得了肝炎、肝硬化；
当得知自己血糖偏高时，
许多人也会很认真地服降糖药，
结果是伤肝伤肾，最后并发症玩完。
经过几年的体检和观察身边朋友的遭遇，
我变得聪明起来，
知道体检保证不了我的健康态势，
西方医学更保证不了我的健康。
既然如此，我们大活人一个，
干吗要把自己的健康交给冰冷的仪器？
干吗要被仪器说了算？
干吗要被“科学的数据”牵着鼻子走？
我们的祖辈一辈子都没照过B超或X光，
没验过血和查过大小便，
但他们都能健康地活到八九十岁甚至天年。
相反，我们现在年年体检，
也不见得比我们的父辈健康长寿，
反而是许多健康的人被“数据和指标”吓得半死。
2
体检行为如同网鱼
北京名中医任启松老师曾说过：
体检行为如同网鱼，
捕鱼者为了把鱼一网打尽，
往往会将鱼赶到深池里。
西医为了让所有体检者都有病，
会诱导每个人都定期体检。
不幸的是，所有的人都很享受这种“诱导”，
进而心甘情愿地成为“指标或数据不正常的人”，
亦可称为“非健康人”。
一旦成为“指标或数据不正常的人”，
你也就被西医套劳了，
解套之日也就是见上帝之日。
在加拿大多伦多的一位同学，
去年体检的结果是骨质疏松，
医生告诉她，
她的骨头疏松的程度相当于70岁的老太婆，
不小心摔倒的话，就是粉身碎骨了。
这还得了，尽管我同学才40岁，
但被医生吓得双腿发软，
似乎已听见了自己骨头马上就要裂开的声音。
医生给开一种名为Fosamax的治骨质疏松的药，
要她服三年，并要定期检查。
同学坚持吃药三个月以后，得了严重的胃病，
每天晚上要吃大量的零食，否则就胃痛，
更可怕的是，晚上要用很高的枕头睡觉，
否则胃里的酸水就往嘴里涌。
同学上网一查，
发现Fosamax这种药对胃有很强的副作用。
药不敢再吃了，
又担心骨质疏松影响将来的健康，
便天天走路晒太阳。
第二年复检，骨质疏松的指标正常了。
给她开药的医生很得意，
还以为他开的药治好了我同学的骨质疏松。
我同学生气地告诉他，自己只吃3个月的药，
现在已患了严重的胃病，
那位医生若无其事地说，那我现在帮你治胃病。
同学这次聪明了，
问Prevacid胃药有什么副作用，
医生说没有，
并劝我同学不用再上网搜索了。
同学不相信，
一定要弄明白胃药对身体的伤害，
那医生最后无奈地说：
“要说副作用的话，此药会引起骨质疏松。”
我同学听后几乎晕倒。
这个故事如果让赵本山演小品，
绝对比“卖拐”精彩。
张胡子
如果我同学不多长个心眼，
再服那位医生开的胃药，
这辈子还有解套之日吗？
到最后就是双腿一蹬、眼睛一闭了。
近日，先生的一位（医院）院长朋友，
盛请先生去其医院做多普乐全身检查，
称是目前最先进最全面的体检。
听后，我对先生说：
“拜托你不要做一条被网的鱼啦！”
多普乐越先进越全面，
被网住的鱼就越多，仅此而已。
西医是研究疾病的医学，也是商业医学，
一切以赚钱为目的，
所以它想方设法要在我们身上找疾病，
体检就是最好的手段。
德国从1989年10月开始有了全民健康检查，
两年后，健保医生提出自傲的数据：
受检者中，只有43%检查结果没病；
其余57%从而落入医学大网。
因此随着检查项目的增加，
患病风险群的比例自然也跟着提高。
杜塞尔多夫的乌伟海尔医生预言：
“可以预见，再过几年，
除了没参加健康体检的人以外，
几乎没有人是健康的。”
1991年，德国《医师报》报道：
“若一切顺利，每家诊所只要来1000名体检者，
每两年就大约多出70000马克收入，
若同时做防癌筛检，营收将有更多成长空间。
可见，体检和疾病是利益集团达成的协定，
他们织好一张张美丽的网，
让不明就里的国人自投罗网。
我及时地醒悟过来，
因为我对英国作家赫胥黎的名言——
“医学已进步到不再有人健康了”，
这句名言感同身受。
▲英国作家赫胥黎：
“医学已进步到不再有人健康了”
3
中医是研究健康的医学
当我明白西医的宗旨就是变着法儿找我们的“病”，
变着法儿掏我们口袋里的钱，
变着法儿让我们长期依赖他们的药物这些伎俩后，
我怕而远之，我开始接触我们的中医文化，
发现传统的中医恰恰与西医相反，
是劝我们少吃药、多锻炼，
尽量调动我们人体自身的修复功能，
少花冤枉钱。
原来有着几千年历史的中医博大精深，
随着我对中医的了解，
我发现中医才是研究健康的医学。
中医学最大的特点就是整体观念。
所谓整体观念，
就是不孤立地看待局部的病变，
总是从人体的内部联系、
人体与外界的联系中去认识它。
在研究人体的生理、病理以及治疗规律的时候，
中医不用分解的、打开来看的方法，
而是把人体看作是：
一个整体进行仔细的观察、详细的记录，
从大量的临床现象中总结规律，
推导人体的内部联系，这也就是黑箱理论方法。
张胡子
黑箱理论方法放在日常生活中，
就如同买西瓜，不懂西瓜的我，
每次只能买切开的、看见瓜瓤是红的才敢买，
但这也不能保证买回去的西瓜是甜的。
可是我有位朋友，
只要把西瓜抱到耳朵边，
拍一拍，弹一弹，再看看瓜蒂，
就能断定瓜的质量，几乎从未失手。
挑瓜如同中医摸脉，靠的都是经验。
不会挑瓜的我，
就像西医治病，要眼见为实，
要确认瓜的内部组织是否OK，否则坚决不买，
（就差细胞分析和化验了）。
中医还有上、中、下之分，
“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，
最厉害的西医亦仅仅是治已病，
所以最低层次的中医也比最高层次的西医强。
因为西医治完“已病”后，
又会制造出另一种病来。
而中医在扶正固本和平衡阴阳的前提下，
根据“证”所传递的信息，
可达到“察外形以知内变，
从现象以求本质”，从而辨证论治，
从整体入手进行“综合作战”，
这就是为什么有的患者来求诊的时候，
只想治咳嗽或便秘，调理一段时间后，
胃痛腰酸等其他病症也解决了的缘故。
22岁的外甥招工时体检出肺结核，
当地医院免费提供治疗，
然而3个月后，医生就要求他服护肝药，
又过两个月后，再要求他服护肾的药，
先不说每月四五百元的护肝护肾药要自费，
更可怕的是经过半年的治疗后，
外甥浑身无力，上楼喘气，失眠纳差，脸色泛黄。
这哪是一个年轻小伙子所应有的健康状态呀！
一点精气神都没有。
唉，肺结核还未治好，
肝功能和肾功能又在遭受破坏，
这种治疗与杀鸡取卵有什么区别？
就是肺结核的指标符合西医的标准了，
但那是在牺牲肝肾功能的基础上获得的。
我让外甥把所有的西药统统扔到垃圾桶，
马上找传统中医、名医赵老师调理，
只服中药，不去结核病院取药也不做任何检查。
一个半月后，外甥去医院复检，
所有指标正常，医生很纳闷，
觉得外甥“失踪”一个多月后怎么就康复了。
他们能搞明白才怪呢？
前面提到的加拿大同学，
得严重的胃病后，健康每况愈下，
动辄感冒发烧，到后来是盗夜汗，
严重时每晚需换两套睡衣和床单。
大家或许不清楚，西药是最厉害的苦寒药，
所有的苦寒药都伤脾胃和肾阳，
阳少肯定就阴脱，
所以同学的汗会不自主地排出来。
肾属先天，脾胃属后天，
肾为全身器官的正常运作提供能量，
而脾胃又为肾输送补给。
这两大功能遭受破坏，
就如同腹背同时受敌，焉有活路乎？
同学与我在MSN上聊了一些时日后，
从加拿大飞回来，我把她的脉象和舌象电告赵老师，
按赵老师开的处方，
我让她带了部分草药回多伦多，
部分在当地华人开的药店配。
同学喝药当晚，盗汗就减为一次，
喝完一付药后（一付药喝三天），
盗汗问题基本解决。
她觉得很神，问能否帮她的胃病治好，
我说赵老师开的药全都是治人，
目的是恢复你自身的阳气即正气，
你正气足了，就具备了自愈和修复的能力。
《内经》所讲的 “正气存内，
邪不可干”就是这个道理。
所以西医治病，中医治人。
中医在辨证施治时，不会局限在“症”上，
而是通过“四诊”后宏观地分析和研究“证”，
再做出判断，然后是“综合治理”。
4
自己的健康自己主宰
我们的身体发肤，受之于父母，源自于父母。
几千年来，时代在变，科学技术在变，
但我们的身体没有变，
我们的五脏六腑与几千年前的一模一样。
然而，
在生活、饮食、穿着、学习、意识等——
各个领域都讲科学的前提下，
我们也想让自己的身体“科学”起来，
于是把健康交给科学的仪器，
把日常生活交给科学家们的建议，
一天多少杯水，多少种多少粒的维生素，
多少的矿物质、多少的碳水化合物……
我们被科学牵着鼻子走，但我们健康吗？
在科学昌明的今天，
为什么病种越来越多？为什么绝症越来越多？
我们太相信科学这个“理”了，
从而远离了中医这个“道”。
然而中医理论中包含有生命的至善原理即最高原理，
这个原理就是生生之道，
就是天人合一，就是阴阳平衡，
就是人与自然的和谐，
这与西医注重看人体的器官、
细胞、组织、数据、细菌，
这些静止的、个体的物质有天壤之别。
但许多人走进体检这个误区，
以为体检指标正常身体就是健康的，
体检指标异常身体就是有病的。
大家都知道，
体检出来的数据和指标只代表：
我们体检时那一瞬间的身体状况，
它是死的，是静止的。
但生命是动态的，气血是动态的，
人每时每刻都受“七情”（喜怒忧思悲恐惊）、
“六淫”（风寒暑湿燥火）的影响，
一周前的体检结果，
不能说明一周后的身体状况。
希腊哲人赫拉克利特说过：
“人不可能两次同时踏进同一条河流。”
那么，人的健康状况又何不是因时因地改变的呢？
我有一亲戚，70多岁，
年年的体检指标都正常，
比四十多岁的人还正常，
却在几个月前倒在路上，脑溢血，
至今躺在医院昏迷不醒。
还有更多的人上半年体检还是好好的，
下半年却查出肿瘤，且一确诊就是晚期。
有多少幸运者能如西医宣扬的那样：
“早检查早治疗早康复”？
又有多少人不是“早检查早治疗早痛苦早死亡”的？
既然如此，我们为什么要去相信体检指标？
为什么要去接受——
西医给我们的种种的负面信息和心理暗示？
为什么不相信我们人体自身的修复功能和自愈能力？
2500年前，老子就告诉后人：
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”
所以我尽量让自己的健康顺其自然，
不受体检指标和数据的干扰，
把自己的健康交给观天参地的自然科学、长青医学——
中医，尽可能地“法自然”，以达到天人合一。
可是，还有许许多多的人坚信五花八门、
琳琅满目的所谓先进的体检仪器，
以为这些仪器才是自己健康的裁决者。
殊不知，这些仪器再科学再权威，
过不了20年，就会被更先进的所替代，
能存下来的也就了了无几。
那么，这些经不起时间检验的医学检测手段，
值得我们信任吗？
再说，体检标准是仪器制造商和药品制造商说了算，
有药才有病，有病就会有相应的检查仪器，
所有的一切都是这些利益集团挖好的陷阱，
让你掏钱往阱里跳。
张胡子
想想挺可笑的，
聪明的国人宁愿扔掉我们延续了几千年的养生文化，
扔掉经得起时间检验、与天地同在的传统中医学，
不相信自己的祖先，不相信自己，
却相信十几二十年后就要被淘汰的诊断手段和药物。
这时，我不由地想起老子的一句话：
“吾言甚易知，甚易行。
天下莫能知，莫能行。”
莫非老子2500年前就料到，
他的子孙后代会有今日的选择，
才会发出如此的感叹？
