再过几天，小明就满月了，月子里小宝贝能吃能睡，家人别提有多高兴了！可是最近几天小家伙的表现有点反常，吃奶没以前那么积极，有时候甚至一吃奶就哭，一家人都找不到问题在哪儿，于是就来咨询儿保妈妈。
经过详细的体格检查，医生发现原来导致小明不吃奶的原因就是嘴巴里长了很多看似像奶瓣一样的白斑，医生告诉妈妈宝宝患了“鹅口疮”，同时开了针对鹅口疮的药物，并嘱咐每天口腔护理，不出一周，小明的食量又恢复到以前那样了。“鹅口疮”是个什么病？我们一起来看看。
什么是鹅口疮？
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜真菌感染，好发于抵抗力相对较弱的新生儿、婴幼儿及老年人。宝宝患了鹅口疮之后，在口唇黏膜、舌及牙龈表面、软腭等处会长一些白色乳凝块样的白斑，看上去有点像黏在嘴巴里面的奶瓣，由于这种白斑形态酷似鹅口，因此常常称之为“鹅口疮”。
哪些情况容易得鹅口疮？
抵抗力差
鹅口疮多见于新生宝宝、营养不良以及经常生病的抵抗力相对较弱的婴幼儿。如果宝宝出生时母亲阴道有霉菌感染，那么宝宝被感染的机率也非常高。
用药不当
长期使用广谱抗生素或不适当应用激素治疗的宝宝，口腔内菌群比例一旦失调，白色念珠菌过度生长，鹅口疮就可能发生。
不注意卫生
妈妈的乳头不注意清洁，奶瓶、小勺等喂养工具消毒不彻底而被真菌污染，也可能让宝宝患上鹅口疮哦。
频繁吸吮安抚奶嘴
有不少关于婴幼儿鹅口疮的研究，都认为安抚奶嘴的使用与鹅口疮的发生密切相关。原因可能是宝宝持续吸吮安抚奶嘴，口腔粘膜持续浸泡，造成口腔上皮的显微裂口，易于念珠菌的定植。
宝宝得了鹅口疮会有哪些表现？
当宝宝嘴巴里长满鹅口疮后，通常会表现为不好好吃奶或者是一吃奶就哭闹，个别情况可以发展到喉部、气管、肺、食管、肠道感染，甚至继发其他细菌感染而导致败血症。
所以一旦发现宝宝嘴里有类似奶瓣但又比奶瓣难擦去的白斑，需要及时找儿科医生治疗。
如何预防鹅口疮？
母乳喂养的宝宝
妈妈喂奶前要将乳房和双手擦拭干净，尤其是有手癣的妈妈更要注意，避免手指直接接触自己的乳头或宝宝的嘴巴；
奶瓶喂养的宝宝
宝宝的奶瓶、奶嘴、婴儿勺等喂养工具，每次用完后清洁煮沸消毒，晾干后再使用。
生病期间的宝宝
如果宝宝感冒、咳嗽、发烧或者拉肚子，在医生的指导下合理使用抗菌药物，不要长期且不规律使用广谱抗生素，容易导致口腔菌群失调。如果因病情需要，使用吸入性糖皮质激素药物后给宝宝漱口或刷牙。
如何治疗宝宝鹅口疮？
婴幼儿鹅口疮，治疗相对比较容易，一般不需口服抗真菌药物，临床上使用的药物主要是碳酸氢钠和制霉菌素。
用干净棉签蘸取浓度为2%的碳酸氢钠溶液，于喂奶前后清洁宝宝口腔，如果是母乳喂养，同时用该溶液清洁母亲乳头。
局部涂抹10万~20万U/ml的制霉菌素。目前有制霉菌素混悬液及制霉菌素片两种剂型。如果是混悬液可以用棉签蘸取后涂抹在口腔患处。如果是片剂，需要先将药片研成粉末，再用棉签蘸取涂抹，药粉也可以和宝宝平时吃的鱼肝油滴剂混合调匀后再涂抹。每日2~3次，进食后涂抹为宜，如果药粉被宝宝吃下也是安全的。棉签涂完一次就扔掉，不要反复使用。
口服肠道益生菌，纠正肠道菌群失调，在一定程度上也可以抑制真菌生长。
因治疗过程中所使用的药物都有一定的浓度、剂量要求，因此需要在医生的指导下使用正规的处方药，不要随便购买不同规格的药物去替代哦！
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作者介绍：燕子妈妈（史晓燕），苏州大学附属儿童医院儿保科主治医师，江苏省营养学会妇幼分会委员，家有3岁萌娃一个。
