暑假，孩子和姥姥姥爷去海边度假了一个多月，刚刚回京。本来我们两口子沉浸在儿子回来的开心之中，谁知一回来隔天就发烧。也是，3岁小朋友长途坐车，更换水土，不生病也不容易。
起初她妈妈只是保持用发烧总监持续测体温，超过38.5℃才给用美林，不然就多给孩子喝水以及敦促孩子休息。可我家橙橙可不是省油的娃，高烧着照样满屋子乱跑，疯喊大叫地玩耍。
注意：“孩子精神还不错”这一点，只能表示孩子“可能”病因及病情不严重，只要是高烧，还是千万不可大意，后面我们就吃了大亏。
医生点评：在临床上，体温的高低不是判断病情轻重的标准，更多的是以无热状态下的精神，肢端循环、脸色、心率、呼吸等指标来判断的。
连续发热一晚后，体温还是反复波动，给美林后下去，4个多小时后准烧起来，就这样，上午6点多，我准备出门上班时，姥姥和娃他妈一起陪孩子在客厅的垫子上玩耍。
我看孩子挺精神的，拿着妈妈给做的玩具锅做饭，不时还说“妈妈你看妈妈你看我”，还用手颠锅，颇有小小厨神的风范。
就在这时，孩子就像晕倒了一样，突然倒下去，头磕在小书柜的格挡边沿，幸亏我们早就用缓冲材料给边框包好了。本来以为孩子没站稳，可是看孩子眼睛呆滞，身体躺下之后，就没反应了。
医生点评：其实，很多孩子在出现热性惊厥之前，往往有：面色苍白、声音低，反应差等特点。
注意：连续发烧后，孩子一般还是比较虚弱，大人要敦促孩子不要玩耍太用力。尤其是早晨起床后，经过前一夜的发烧，孩子的情况要格外注意。
“橙橙，橙橙。”
“你怎么了，橙橙，橙橙……” “妈妈叫你呢，听见妈妈了么橙橙”。
我们三个大人吓坏了，轮番喊着孩子。
这时只见孩子瞳孔异常，上下颌紧闭，上下牙床紧咬，露出一排就像在寒颤中的牙齿。
“橙橙……”孩子妈妈都快吓傻了。
“高热惊厥了！”护理专业出身的姥姥率先说。说着，姥姥立刻把孩子搂在怀里，开始掐孩子的人中，使劲试图撬开孩子紧紧闭着的嘴巴。姥姥知道，这两天孩子发烧，鼻子不太通气的，呼吸跟不上什么都完蛋了……
“妈把孩子放平，不能抱着窝着脖子，保证气道畅通。”还好我作为发烧总监公司的一员，也是医疗行业从业者，对热性惊厥急救有一些了解。
“怎么办！要不要打急救啊？”我太太带着哭腔，急促地问。
“急救来不及根本就！！”姥姥说着又着急的给孩子翻过来剧烈拍背，同时使劲地掐着人中，试图敦促孩子醒来并自主呼吸。
“给娃放平！放平！听我的！”
孩子姥姥听了我的话给孩子放平，但是死活撬不开孩子的嘴巴，紧闭的牙齿眼看两分钟了。
这时姥姥快速跑到厨房，拿了一把金属小尺寸的勺子，准备生撬孩子的嘴巴。此时已经顾不上勺子可能带来的伤害了，对着牙齿就去了……
在姥姥离开的十秒中，我已经用手指给孩子上下牙齿弄出了一个缝隙，把自己的食指塞了进去抵着牙齿，不让孩子再次闭嘴。给我疼的啊，感觉手指都要被咬掉了！
这一步虽然弄开了孩子的口腔，但是，这个动作其实是事后想来我最后怕的！
注意：保证气道畅通，防止咬坏舌头固然重要。但是千万不要用锋利、坚硬物品损伤孩子的牙齿、舌头或口腔的其他部位，否则流出的血一旦量多呛入气管，后果不堪设想！
当然，用手指也不可取，因为不要忽略一个三岁孩子的咬合力，你的指头很可能被咬掉，然后掉入孩子的气管形成重大堵塞！
医生点评：在过程中，确实有部分操作是不当，如：掐人中、撬嘴巴、指头伸进口腔，搂着孩子，但是事后能反思，但在如此慌张、紧急的情况下，家属能做对大部分事情，迅速判别孩子为热性惊厥，在病后能反思到自己做得不对的地方，说明平时还是掌握了一定医学知识！
眼看着孩子还没有反应！我也着急了，“快打急救！“我对太太喊道。
“多少号码！”平时里肯定知道120号码的太太，真是吓坏了。
“120啊！”
“喂，120！孩子高热惊厥了，快来啊！”……
“人中？掐着呢！”……
“来不及那怎么办啊，孩子还没醒过来！”……
“放平了！哦，侧卧么？”
医生点评：人在慌张时，很多很简单东西都会忘记，所以平时要备好卡片，放在醒目位置，写明：家庭地址，门牌或楼号、楼层、房间号、联系电话（留两个，一个备用）、急救车进入的路线和方向位置；
另附上其他拨打120注意事项：
1、保持镇静，电话接通后讲话要清晰，做到简洁、易懂；
2、讲明患儿年龄、性别；
3、说明伤害的性质，状态，如：有无休克，有没有呼吸、心跳；
4、通话结束后，要等接线人员先挂电话，耐心等待；
5、等待过程中，禁止给昏迷者喂药、喂水，不要随意搬动受伤患者。
注意：
1、掐人中急救，其实没有太多的循证医学证据。如果是热性惊厥即使你什么都不做也会自行止痉，但如果是癫痫，即使把人中掐破了也缓解不了。
2、一定要放平患儿身体，稍微侧卧，防止气道进入异物而堵塞，或者在大人怀中误吸入异物。大人不要围在患儿周围，保持房间充分供氧。
3、压舌板、勺子等，如果你的孩子有热性惊厥病史，可以用医用纱布包好至松软结实的程度，平时就放在床头柜等容易取用处，发生惊厥时以防万一。
4、热性惊厥发作就几分钟左右，如果没有很好的保护气道畅通，可能留下很大的风险！
如果大脑持续缺氧，可能产生不可逆的后果。如果咬伤自己的舌头，也很可能造成一辈子的问题。而一般120急救车肯定是来不及的！所以作为家长，无论你的孩子还有没有发生过惊厥，都应该掌握这些急救知识！
医生点评：上面注意事项第三点，备用压舌板、勺子等这个是无需的，其实无论是硬的东西，还是软的东西，都不主张伸进口腔，大部分的热性惊厥在数分钟以内会自行缓解，并且基本不会出现咬伤舌头，反而口腔内塞东西会造成损伤。如果超过5分钟都没有自行缓解，这时应该求救于医务人员。
突然，孩子一阵哭声，恢复了意识。我们总算松了一大口气！
当天早晨其实发烧总监没电了，事发后我请了假没去上班。然后出去买了电池和一瓶新的美林。一家人紧紧盯着手机上的温度，生怕孩子再出状况。
隔天，我们看到孩子的人中处破了，被掐出一道紫印。当然，我们不会说姥姥犯了错误，因为我也犯了伸手指的傻错误，相反，非常庆幸姥姥在关键时刻识别是热性惊厥并开始疏通气道，给我们两口子带来的急救状态的引领。
医生点评：根据孩子的发病前特点，热程中抽搐的状态，临床是要考虑热性惊厥，但这种发热伴抽搐还需要和其他疾病相鉴别，最常见就是：中枢神经系统感染，这两者相鉴别的地方就是，如果是脑炎：
1）一般情况会比较差，多伴有激惹、食欲差、疲乏、无力等；
2）反复惊厥；
3）神经系统症状或体征可能阳性，如：小婴儿有前囟隆起，脑膜刺激征阳性（颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性），双侧巴氏征（1.5岁以上阳性或者单侧阳性才有意义）及其他神经系统定位体征阳性；
4）必要时结合腰椎穿刺等结果协助诊断。
鉴于120都让我们掐人中，我看这热性惊厥的科普，实在很有必要！
医生点评：120医生跟接120急救电话的人还是不同。说实话，可能部分医生都不是非常懂得正确急救流程，对120接线人员就要求不要太苛刻了。当然，对于120接线人员自身而言，还是必须有进步的心理。
后记：后来我们看到孩子惊厥时候的体温，其实没有38.5，只有38.1。但是在惊厥之前，发烧总监APP上显示孩子体温出现了很大的骤升（下图）
这也就是最新临床文献证实的，热性惊厥和体温骤升有一定的触发关系。看来，真不能仅仅关注绝对温度，必须持续监测看体温趋势。
医生提醒，热性惊厥复发危险因素：1）发作时，患儿年龄不足18个月；2）一级亲属有热性惊厥史；3）低热时出现抽搐；4）惊厥前发热病程较短（
（点评医生：肖生平南方医科大学附属中山妇幼医院副主任医师 ）
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