儿童荨麻疹
流行病学
儿童荨麻疹是一种常见病,任何年龄均可发生,但以儿童、青春期后最多见。
分类
目前尚无统一的分类方法,依据病程的不同分为急性和慢性荨麻疹,病程少于6周为急性,大于6周或以上为慢性;在慢性荨麻疹中,若表现为每天或每周至少2次发生风团,称慢性连续性荨麻疹;若症状和缓解交替进行,时间间隔从几天到几周不等者,称为慢性复发性荨麻疹。
病因
IgE介导型儿童荨麻诊
目前,慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说,已有足够的依据证明:多数儿童荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和(或)抗IgE抗体,血清免疫学检查总IgE高出正常;
儿童荨麻疹的临床表现
多数儿童荨麻疹的发病都有一定的诱发因素,如孩子穿衣少受凉、或玩耍出汗后受风、或生病经抗生素治疗后诱发、以及食物导致孩子荨麻疹发作,在我国南方部分城市一些儿童患荨麻疹则是对真菌和霉菌过敏所至。
改善过敏
儿童荨麻疹的治疗
目前的治疗措施主要包括去除诱发因素、抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等,减少血清中的IgE抗体,全身抗过敏联合治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。
一、药物治疗
第一线治疗药物; H1受体阻断剂是荨麻疹早期症状治疗最有效的药物之一,有效率一般在44%-91%;具体的药物选择要视患者的年龄、妊娠、健康状态和个体反应而定。
儿童荨麻疹多数首选第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、非索非他啶、阿斯咪唑、咪唑斯叮、依巴斯叮等。
第二线治疗药物糖皮质激素治疗慢胜荨麻疹尚有争议,多数主张用短疗程中、小剂量醋酸泼尼松(20-30 mg/d)治疗对抗组胺药有抵抗的CU患者;
抗过敏益生菌
二、抗过敏益生菌舒敏诺
荨麻疹一般都会由急性荨麻疹转变成慢性荨麻疹而长期反复发作,久治不愈。人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗,并没有对过敏反应的本身:由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应,从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主,目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段。
目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌舒敏诺来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确,对食物、花粉、冷热等刺激导致的荨麻疹的治疗有着显著的疗效,此抗过敏益生菌舒敏诺的广泛应用于广大儿童荨麻疹患者。