小明（化名），2周岁了，爷爷奶奶说孩子最近一年体重没长，自从断了母乳以后，孩子就不喝奶粉，也不爱吃饭，但特别爱喝超市里面卖的“罐装牛奶”，每天要喝3~4罐。
“都说牛奶营养好，可是每天喝那么多奶，也没见小明长体重，现在2岁了才20斤，怎么办呢？”
经过医生的仔细询问，才了解到原来小明平时爱喝的并不是真的牛奶，而是带奶味的乳类饮料。孩子长期以乳类饮料为主食，摄入了大量的糖类、食用香精和添加剂，但是蛋白质等其他营养素摄入却远远不足，才导致目前瘦小的体格。
类似小明的例子，在儿保门诊上并不少见。大家都知道牛奶营养好，牛奶可以为孩子提供优质蛋白质和丰富的钙，然而现在超市柜台里各类“牛奶”产品让人眼花缭乱，看似都与奶相关，但未必都是真正意义上的牛奶，其中还混杂了很多调制乳和乳饮料，如果长期把这些乳产品当牛奶给孩子喝，反而会造成营养不均衡，甚至营养不良的后果。
如何鉴别牛奶 or 乳饮料
1
看包装上的产品种类和产品标准代号
产品种类和产品标准代号一般会标注在包装盒的侧面或者包装袋的背面。
鲜牛奶
（无添加剂）
产品种类一般会标注为：鲜牛奶；
产品标准代号为：GB19645
纯牛奶
（无添加剂）
产品种类一般会标注为：全脂灭菌纯牛乳；
产品标准代号为：GB25190
调制型牛奶
（含添加剂）
产品种类一般会标注为：调制乳或者全脂调制乳；
产品标准代号为：GB25191
乳类饮料
（含多种添加剂）
产品种类一般会标注为：xxx乳味饮料、xxx含乳饮料；
产品标准代号也较多，如GB/T21732等。
2
看包装上的配料表
如果觉得看产品种类和标准代号有点麻烦，那么看配料，基本就一目了然了。
鲜牛奶或纯牛奶的配料仅有一种，就是生牛乳，不加其他任何成分。
而调制乳及乳类饮料的配料则较为复杂，通常会添加白砂糖、食用香精和食品添加剂，有些乳类饮料甚至根本没有生牛乳的原料在里面。
而某些调制乳及乳类饮料往往会以“营养牛奶”或“儿童牛奶”的包装出现，让家长误以为是纯牛奶给孩子吃。儿保妈妈到超市随机抽了9种“牛奶”类产品，把这些产品的配料做了一个比较。
“奶”产品配料
你看过了吗？
产品一：旺*牛奶
产品种类：复原乳调制乳
配料：
水、全脂乳粉、炼乳、白砂糖；
食用香精；
食品添加剂（蔗糖脂肪酸脂、单硬脂酸甘油脂）。
产品二：营养**果汁牛奶饮品
产品种类：配置型含乳饮料
配料：
水、全脂乳粉、白砂糖、浓缩果汁；
食用香精；
食品添加剂（羧甲基纤维素钠、柠檬酸、乳酸、柠檬酸钠、三聚磷酸钠、瓜尔胶、阿斯巴甜、安赛蜜、黄原胶、乳化硅油、乳酸链球菌素）。
其他：牛磺酸、葡萄糖酸锌、维生素E、烟酰胺。
产品三：爽**
产品种类：发酵型含乳饮料
配料：
水、白砂糖、乳粉（全脂乳粉、脱脂乳粉）、浓缩乳清蛋白；
食用香精；
食品添加剂：（羧甲基纤维素钠、乳酸、柠檬酸、炳基二淀粉磷酸酯、柠檬酸钠、三聚磷酸钠、瓜尔胶、阿斯巴甜、安赛蜜、单硬脂酸甘油脂、蔗糖脂肪酸酯、乳酸链球菌素）；
其他：牛磺酸、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、烟酰胺、柠檬酸锌。
产品四：**星儿童成长牛奶
产品种类：全脂调制乳
配料：
生牛乳、白砂糖；
食用香精；
食品添加剂：单硬脂酸甘油脂、蔗糖脂肪酸脂、海藻酸钠、三聚磷酸钠、抗坏血酸钠、卡拉胶；
其他：聚葡萄糖、低聚果糖、乳铁蛋白、鱼油提取物、维生素E
产品五：**星营养果汁酸奶饮品
产品种类：配置型含乳饮料
配料：
水、全脂乳粉、乳清蛋白粉、白砂糖、果葡糖浆、浓缩果汁；
食用香精；
食品添加剂：羧甲基纤维素钠、黄原胶、羟丙基二淀粉磷酸酯、果酸、柠檬酸钠、安赛蜜、甜蜜素、纽甜；
其他：保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌
产品六：另一种**星儿童成长牛奶
产品种类：全脂调制乳
配料：
生牛乳、白砂糖；
食用香精；
食品添加剂：蔗糖脂肪酸脂、单硬脂酸甘油脂、维生素C、磷酸三钠；
其他：牛磺酸（氨基乙基磺酸）、DHA藻油、维生素E
产品七：***妙妙营养果汁酸奶饮品
产品种类：配置型含乳饮料
配料：
水、生牛乳、白砂糖、果葡糖浆、浓缩果汁；
食用香精；
食品添加剂：羧甲基纤维素钠、果胶、海藻酸丙二醇酯、柠檬酸、柠檬酸钠、安赛蜜、纽甜；
其他：保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、乙二胺四乙酸铁钠、葡萄糖酸锌、L-乳酸钙、碳酸钙
产品八：**酸酸乳
产品种类：营养强化型含乳饮料
配料：
水、果葡糖浆、全脂乳粉、白砂糖、浓缩果汁、乳清蛋白粉；
食用香精；
食品添加剂（羧甲基纤维素钠、柠檬酸、乳酸、酪蛋白酸钠、柠檬酸钠、纽甜、三氯蔗糖、阿斯巴甜）。
其他：低聚异麦芽糖、维生素D、维生素E、维生素B1、烟酸。
产品九：***果粒
产品种类：配置型含乳饮料
配料：
水、生牛乳（添加量≥20g/份）、果葡糖浆、全脂乳粉、白砂糖、果酱；
食用香精；
食品添加剂（羧甲基纤维素钠、柠檬酸、乳酸、柠檬酸钠、阿斯巴甜、安赛蜜）；
其他：椰果（添加量≥17g/份）。
小结
类似这样的“奶”产品在超市里随处可见，我们随机罗列了一部分产品的配料给大家看，并无针对某些商家之意，只为让大家在日后给孩子购买牛奶之前养成看配料的习惯。仔细看看上述这些“奶”产品的成分配料，不难发现，无一例外都添加了白砂糖、食用香精，多数产品都添加了几种甚至十几种食品添加剂。如果我们大人可以正确的看待这些“奶”产品，作为饮料偶尔给孩子们吃一下无可厚非，但是不要当作牛奶长期大量给孩子食用。
什么样的牛奶才是适合孩子吃？
配料仅是生牛乳的牛奶才是真正意义上的牛奶，也才是合适孩子吃的牛奶。
孩子多大可以喝牛奶？
1岁以下的婴儿：母乳是首选，当母乳不足或断母乳后，应该给宝宝喝婴儿配方奶粉。因为婴儿的消化道尚未发育成熟，牛奶的蛋白质结构和矿物质含量与母乳有较大的差别，并不适合婴儿的消化吸收。婴儿配方奶粉是模拟母乳的成分研制而成，能在最大程度上替代母乳喂养。
1~3岁的幼儿：母亲乳汁充足、宝宝不眷恋母乳、生长正常者可以继续母乳喂养到2岁，也可以给予每日350ml~500ml的配方奶粉或鲜牛奶。
因此，如果宝宝已断母乳，对牛奶无过敏反应的话，1岁以上可以喝牛奶。
鲜牛奶和纯牛奶哪个更好？
鲜牛奶和纯牛奶的成分都是生牛乳，只是消毒方法不同。鲜牛奶是巴氏杀菌法，而纯牛奶是超高温灭菌法。
鲜牛奶
消毒方法：将新鲜的生牛乳加热至75~80℃，杀死致病微生物。
保存方法：需2~4℃低温冷藏，保质期一般不超过7天，如市售的袋装、屋顶盒装、玻璃瓶装的牛奶。
营养价值：巴氏消毒方法保留了牛奶的有益菌群，也在最大程度上保留了乳制品的营养与鲜度。
纯牛奶
消毒方法：以生牛乳为原料，经135~150℃的高温瞬间处理（4~15秒），杀灭乳制品种的微生物和芽孢。
保存方法：通常用六层纸铝塑复合无菌包装，不加防腐剂也可常温保质6个月。
营养价值：超高温灭菌过程会降低部分牛奶的营养价值（主要是维生素），但是牛奶的主要营养成分（蛋白质和钙）与巴氏奶相比，没有太大差别。
从营养的角度来说，鲜牛奶和纯牛奶在蛋白质和钙的含量上差别并不大，而孩子喝牛奶的目的主要是就是为了补充优质蛋白质和膳食钙。所以两者都是推荐给孩子食用的。
作者介绍：燕子妈妈（史晓燕），苏州大学附属儿童医院儿保科主治医师，江苏省营养学会妇幼分会委员，家有3岁龄萌娃一个。
