指导专家｜朱同玉(复旦大学附属中山医院副院长)
说到肾病，我们通常不会把它和婴幼儿扯上关系，总认为孩子不会患上此病。但是，从一些新闻报道中，我们发现肾病似乎有低龄化发展的趋势。因此，对于小儿肾病发病原因及防治方法，有必要让父母多一些了解。
小儿肾病在婴幼儿人群中的患病率
确实，以往许多人认为肾脏病主要发生在成人身上，然而现在我们却发现，罹患肾脏疾病的小孩越来越多。1987年21个省，2～14岁小儿尿筛查0.85%患泌尿系统性疾病，1992年167家医院筛查小儿患病率3.5%。
湖南省儿童医院2008年文献报道：2岁以下16例肾病综合征中最小的是8个月；2010年2887例肾活检显示最小年龄为20天新生儿。
可见婴幼儿患肾脏病并不少见，甚至有增多趋势，而且起病年龄可以从新生儿开始。虽然大部分孩子得肾脏病可以恢复，但仍有部分孩子病情迁延甚至肾功能不全，给家庭带来不可估量的损失。
小儿肾病常见的发病原因
我们常说的肾脏病指的是肾小球疾病，导致宝宝患肾小球疾病的因素有：
1 免疫因素
2 家族遗传因素
3 感染因素
4 代谢、中毒因素
5 循环障碍因素
6 滥用药物因素
免疫因素外的其他因素也常有免疫机制参与，所以免疫机制是大多数肾小球疾病发病的一个非常重要的因素，而免疫功能紊乱可能跟感染、环境、空气、食物等有关，现在环境和食物污染等都会影响免疫系统功能，导致肾脏疾病发病率呈增长趋势。
如何早期预防和发现小儿肾病
小儿肾病不像呼吸系统和消化系统疾病的临床症状那么明显，肾脏疾病的症状相对隐秘，尤其婴幼儿不会说，更不易发现症状。
常常有几个月大的孩子水肿了，家属还在暗自高兴，认为自己喂养得好，宝宝长胖了。后来宝宝眼睛肿得看不见了才发现不对劲，慌忙带孩子到医院就诊，最后发现是肾病综合征。
家长平时应多关心孩子，尤其家有幼童，一定要在日常生活中注意以下几点：
1 注意观察孩子是否有水肿和发育迟缓。
2 观察孩子的小便是否有异常，比如小便后是否有一层白白的物质黏附在马桶壁上。
3 婴幼儿年龄小，抵抗力低，容易感冒，感冒后更容易发生内环境紊乱，所以平时注意尽量不要让孩子感冒。
4 对于已发生感染的宝宝需要积极控制感染。
5 注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免皮肤感染，防止蚊虫叮咬皮肤，勤换衣服、勤洗澡。
6 生病后应到正规医院就诊，避免使用对肾脏有损害的药物，减少孩子肾脏受损害的几率。
7 定期带孩子去医院做体检和尿常规检查。重视普查，可以早期发现肾脏损害，一旦发现，就要趁早治疗。
小儿肾病绝大多数可治愈
如果发现宝宝得了肾脏疾病，家人也不要过分着急，通常，常见的肾脏疾病绝大多数是可以治疗的。
有些遗传性的肾脏疾病，如薄基膜肾病可以不需做特殊治疗，注意避免感染和定期复查尿常规检查即可。另外，应适当限制孩子的活动量。小孩的衣服需要保持清洁干燥。
已经在治疗的宝宝不宜随便减药减量和停药，尤其是正在吃激素的宝宝，更不能随意减药减量和停药，如果停用可能导致生命危险。
总而言之，肾脏疾病并不仅仅是成人才会得的疾病，它可以在任何年龄起病，有些是在婴幼儿时期得的病，却到了成年后才表现出来。所以，大家一定要从婴幼儿时期起就重视！可以早期发现肾脏疾病，早期治疗，避免病情扩展。给宝宝一个健康的明天！
*本文系《时尚育儿》杂志约稿原创，未经授权，禁止转载*妈妈圈微报——《时尚育儿》杂志旗下母婴app，最懂你的育儿灵感探索平台，为孕、0～6岁孩子的妈妈们随时随地提供试用、抢购、资讯平台，让新手妈妈的育儿生活有滋有味。
