关于宝宝是不是缺钙的问题真是操碎了诸位家长的心。
一方面是左邻右舍亲朋好友都在说孩子是缺钙了，要补！
另一方面是各大专家都在辟谣：枕秃？出汗？出牙晚？走路不稳？夜醒？身高不够？…… 那都不是缺钙！
但不可否认的是，确实有不少孩子在补钙后某些症状就性状了，所以其实专家的辟谣针对的是任何病症都往缺钙上靠和无缘无故“全民补钙”的乱象，而不是绝对的说不能补钙。
不缺，当然不用补，那么如何判断孩子缺不缺呢？
检测微量元素和骨密度都不靠谱，最靠谱的，就是直接计算！
首先，我们来看看宝宝到底需要多少钙！2016版《中国居民膳食营养素参考摄入量(RNI)》
RNI，也就是膳食营养素推荐摄入量，是根据平均需要量（EAR）为基础制订的，可以满足群体里97%～98%的个体需求值，准确率最高。长期摄入RNI水平，才可满足身体对该营养素的需要，保持机体健康和维持体内储备。
钙的推荐摄入量（RNI）为：
* 0到6个月龄每日摄入量200mg；
* 7到12个月龄每日摄入量250mg；
* 1岁到4岁每日摄入量600mg～800mg；
首先看0～6个月。这时候还没有开始吃辅食，宝宝的全部营养来源就是母乳或者配方奶。
母乳的含钙约为34mg/100ml，所以每天奶量只要达到600毫升钙就是够的；
配方奶一般比母乳含量要高一些，大家自己可以看配料表，一段配方奶以平均45mg/100ml来算，每天奶量达到450毫升以上钙的摄入也是够的。
这个量对6个月以内的孩子可以轻松达到，基本可不考虑补钙。
当然也不用担心过量，因为要考虑吸收问题，含量是这么多，实际被吸收利用的还要打个折。
这时候要开始吃辅食了，钙的来源除了奶，还有食物。
这时候推荐奶量是600～800毫升，如果继续纯母乳喂养，每天达到750毫升就能满足250毫克钙的需求，即使没有达到这个量，加上辅食里的钙，缺乏的可能性很低；
二段配方奶的钙含量，大家同样可以查看自己宝宝喝的奶粉的配料表，找到具体的含钙量，然后自己计算。
按平均值75mg/100ml来算的话，这时候奶量达到350毫升以上，就达到推荐量了，再加上辅食里还有钙，缺乏的可能性也是很低的（母乳虽然含钙低些，但是吸收更好）。
再看一岁以上的。这时候要计算钙要相对复杂了，因为饮食来源很丰富，食物更加复杂多样化了，而奶的来源，可能是纯母乳，可能是母乳+配方奶，也有可能是配方奶+纯牛奶+酸奶，不论是哪种组合，都是可以计算的。
母乳中成分差别不会大，还是以平均34mg/100ml计算；
纯牛奶钙含量104～120mg，按平均110mg计算；
三段配方奶钙含量87mg～141mg不等，按均110mg/100ml计算。
食物的钙含量参考以下表格：
以上表格里查不到的，可以在这个网址里查询：http://yingyang.911cha.com/
也可以百度搜：食物营养成份查询，也能直接进入查询。
要计算摄入的钙量，除了知道食物的钙含量还要有具体的食物克数，会比较麻烦，但并不是每次都需要去计算。
可以选有代表性的食谱来认真计算一次，心里有个数，以后大概即可。
一天食谱：
食谱所在的原文章可以我的微信公众号里直接回复“食谱”查看。
钙含量的计算结果如下：
结论和说明：
1、全天总钙量596.2毫克，勉强达到600毫克的推荐量，为何说勉强，因为这里没有计算吸收率，具体能吸收多少无从得知，这跟孩子肠胃吸收能力、食材处理是否合理以及是否有补充VD等都有关；
2、如果你的宝宝每天吃的量和种类都达不到我的食谱，平时也没有特意去吃高钙食物，那么，不用计算也是缺乏的；
相应的，如果孩子食欲很好，平时饮食安排合理，奶量达到推荐以上，那么不用计算也不缺；
3、我写食谱时原则是均衡多样、总量要达到推荐值，不是专门补钙或者补铁的食谱。
如果孩子缺钙，可以在食谱的基础上去调整，把某些食材换成高钙食材即可，从以上计算可看出，不同食材含钙量差别挺大的，真正能补到钙的还是那些高钙食物，其它食物虽然也有钙，但含量都太低了。
哪些食物含钙高呢，总结如下：奶类：牛奶、酸奶、奶酪、母乳、配方奶；
蛋类：蛋黄、鸡蛋、鸭蛋等；
绿色蔬菜类：菠菜、油麦菜、、荠菜、芥菜、包菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、苋菜、小白菜、香菜、香椿、萝卜等；
豆制品类：豆腐、豆干、豆浆、黄豆、黑豆等；
菌菇类：金针菇、蘑菇等；
鱼虾类类：虾、带鱼、草鱼等；
其它高钙：芝麻酱、虾皮、紫菜、海带等；
必须强调的是，从孩子出生起，就要补充维生素D，每天至少400IU，如果没有补充，钙的吸收会受到限制，补钙再多如果没有维生素D，孩子还是有可能出现佝偻病，补VD是补钙的前提。
同样的，你的孩子会不会缺锌、铁，也可以这样计算，如果你已经意识到孩子在以往较长一段时间内摄入量都是不够的，那么现在不补，更待何时。
当然，积极改善食欲，调整饮食结构，纠正膳食不足，才是保证孩子健康的根本。
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作者：蓝弧，8年营养师职业生涯，专注宝宝科学喂养和疾病调理。
微信公众号：蓝弧营养师（lanhuyingyang），公众号回复“食谱”能查看2岁以内孩子的食谱以及宝宝疾病的营养调理方法。
