有位家长在后台说:宝宝出生才21天,面色红,呼吸平稳,发育良好,哭闹时脐部有一鹌鹑蛋大小的隆起,触摸稍软,张力较大,大小便无异常,怎么办啊?
老师老师回答说这是脐疝,最好就医。脐疝虽说是婴幼儿常见病,但专家提醒,宝宝得了脐疝,千万不要心存侥幸,一定要及时采取治疗措施,切勿耽误最佳治疗时间。
因为脐疝很容易在腹压升高的时候发作,而宝宝太小管不住,腹压升高是很难避免的。如果得疝气时间长了,不仅孩子会难受,还会有很多危险。除了对消化系统和生育功能有着无法避免的影响外,脐疝还有可能会引起嵌顿,危及宝宝生命。
什么是脐疝?
胎儿在子宫中时,脐带穿过腹腔壁进入胎儿的身体,为胎儿供应血液。宝宝出生后脐带脱落,肚脐周围的腹腔壁肌肉开始挤压闭合。如果这些肌肉层未能在出生后一段时间内完全闭合,肌肉层下面的肠子就会透过薄薄的腹腔壁从缝隙中挤出来,宝宝就会出现脐疝。
脐疝是新生儿时期的常见病,在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块,小的像樱桃,大的像核桃,安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去,同时还可听到“咕嘟”一声,感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了,这就是脐疝。
脐疝该如何治疗?
脐疝不用处置也没有危险,大多数脐疝会在宝宝一岁左右痊愈。所以,国内外大多数儿科医生对脐疝的态度都是不用管它,让它自然痊愈。
虽然脐疝大部分可以自愈,但是低风险并不等于没有风险,脐疝一旦出现嵌顿、卡死、破裂等,或者宝宝满 2 岁后缺损大于2cm的需手术治疗,需手术治疗的约占脐疝患儿总数的 1/3000~ 1/11000。
脐疝带到底有没有用?
近年来,亚洲国家,尤其中国、日本等众多小儿外科医生越来越多采用不同的腹带加压方法(脐疝带)保守治疗脐疝。
虽然现在大多数国内外儿科医生都不建议使用脐疝带,让宝宝自然痊愈。但是现在也没有证据证明使用脐疝带会对宝宝有坏处。
所以,小编的建议是:如果家长完全不担心这个问题,那就不管它,让宝宝自然痊愈即可,但要注意在日常护理中要尽可能减少宝宝的哭闹行为。如果家长很担心的话,那就给宝宝用脐疝带,至少没有坏处,还可能会促进脐疝更快痊愈。
什么时候该担心?
较罕见的情况下,透过缝隙凸出来的肠道组织会被卡住或绞死,需要立即进行手术修复。这种情况必须马上去医院。
脐疝出现卡住、绞死的信号如下:
1.宝宝十分疼痛。
2.凸起部位比平常硬。
3.凸起的部位不像平常那样能够轻松推回去。
4.凸起的部位变色。
5.一碰凸起部位,宝宝就很痛。
不用担心错过这些信号,因为他们和普通的脐疝区别很大。
如何预防新生儿脐疝?
1、保持脐部干燥
一般情况下,新生儿脐带被结扎之后,3~7天内会逐渐干燥、脱落。而在脐带还没有脱落前或者刚脱落脐窝还没有干燥时,务必要保证脐带与脐窝的干燥。
2、谨慎护理,严密观察
在脐带未脱或刚脱落的时候,应避免衣服、纸尿裤等对宝宝脐部的刺激。要选择大小合适纸尿裤,可以把尿布前面的上端向下翻一点,从而减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。
不要让宝宝处于闷热的环境,也不能用面霜、乳液和油类涂抹脐带根部,避免脐带不易干燥而造成感染。倘若新生儿的脐带2周之后仍然没有脱落,要细心观察脐带的情况,只要不存在感染迹象,比如无红肿或者化脓,无大量液体渗出脐窝,就无需担心。
3、每日进行清洁消毒
新生宝宝的脐窝里会产生分泌物或者少量渗血,如果未及时清洁,分泌物干燥之后,就会使脐窝与脐带的根部粘连在一起。因此要为宝宝彻底清洁脐窝。
每日用浓度为75%的酒精棉签擦拭,一只手轻轻将脐带的结扎线提起,另一只手用酒精棉签细心擦拭脐窝和脐带根部的分泌物,使脐带与脐窝分开。若棉签脏了,应及时换新的,不能用脏棉签进行反复擦拭。然后再用新的酒精棉签由脐窝中心向外转圈擦拭2遍,这样宝宝的整个脐部就完全擦拭干净了。
你在工作中遇到过脐疝宝宝吗?有什么好的护理经验吗?给我们留言吧!
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