牙不好，全身都遭殃！
我国是牙周疾病高发的国家，其中儿童和青少年的牙周疾病患病率高达70%-90%，然而很多妈妈对口腔健康缺乏清晰的认识和足够的重视，导致宝宝发生了严重龋齿等口腔问题。今天是全国爱牙日，嘟妈想问问各位宝妈，你的宝宝开始长牙了吗？你的宝宝牙还好吗？让我们一起从宝宝第一颗牙开始，呵护宝宝的口腔健康吧！
怎么知道宝宝要长牙了呢？
事实上，婴儿一出生就有20颗乳牙，只是都藏在牙龈里，只等合适的时机到来再“破土而出”。宝宝第一颗牙一般在6个月左右萌出，也有的宝宝出牙较晚，在1岁左右才长第一颗牙，当然也有的宝宝早在3个月就有白色的牙冠冒出来，这主要和遗传有关。长牙一般根据“四四规则”，也就是说，从宝宝6个月开始，每4个月长出4颗新牙，因此全部长齐20颗乳牙要到2岁半到3岁左右。如果你的宝宝有下面这些表现的话，那他可能是在长牙哦！
流口水、起皮疹、咳嗽
你可能发现宝宝最近流口水比以往更多了，就像打开的水龙头一样流个不停。因为出牙会刺激宝宝流口水，而皮肤长期受到口水刺激会引起下巴或嘴角起皮疹，也叫“口水疹”，所以妈妈要记得定时轻柔的擦去口水，必要时涂一些润肤露，比如杏仁油或红花籽油等。另外，宝宝口水太多，也容易走“后门”滴进喉咙，引起轻微的咳嗽。
牙龈红肿疼痛
随着几近萌出的牙冠，牙龈可能会充血红肿，你如果用手指摸宝宝的牙龈，可能会感觉到肿胀的牙龈，但一般不用担心，宝宝出牙后会自己恢复。
你可以每天用洗干净的双手轻轻按摩他的牙龈，来减轻疼痛，或者用硅胶按摩指套按摩也可以。
还可以用冷敷来减轻宝宝出牙的不适感，比如把湿毛巾装在一个干净的塑料袋里放进冰箱冷藏15-30分钟，然后让宝宝含着，当宝宝含着冷毛巾时织物会按摩他的牙床，寒冷会让神经麻木，疼痛减轻。如果宝宝已经开始添加固体食物了，也可以冷藏一下香蕉再给他吃。
这里要提醒宝妈的一点是，如果宝宝牙龈疼痛较重，还是要咨询医生，没有医生的建议，不要随意给宝宝服用任何止疼药哦！
拉耳朵，挠脸颊
你可能还发现宝宝最近爱拉自己的耳朵，好像不觉得疼一样。有些宝宝在出牙时，会拿自己的耳朵出气，因为牙龈疼痛会通过神经传导到耳朵和脸颊，特别是臼齿萌出时，一般不用担心。但宝宝耳朵发炎也爱拉耳朵，所以宝妈要注意观察，如果有耳朵流脓、大哭、发烧或其他明显不适的症状，就要警惕可能是耳朵发炎了，要及时去看医生。
咬东西，甚至咬乳头
你可能发现宝宝最近特别爱咬东西，无论是自己的小拳头还是陌生人的小手，都爱咬着或含着，这时候宝宝咬人不一定是敌对的信号，只是因为宝宝长牙可能会疼，而咬着什么东西会让他的不适感减轻。
有时甚至可能咬妈妈的乳头。
如果宝宝真的咬了你的乳头，也尽量不要表现出情绪激动，淡定些，因为如果你反应强烈宝宝可能会觉得咬乳头是件很有意思的事，下次可能还会咬，你可以当他不怎么吃奶的时候就把乳头拿开，换成手指给宝宝继续吸允，只要让他感觉到有东西就可以了。
发烧、腹泻
宝宝出牙的时候可能也会体温升高，但很少超过38.3℃（直肠温度），如果宝宝体温≥38.3℃了，还是要去看医生，以排除其他原因引起的发烧。另外宝宝出牙期间有时也会腹泻，但当宝宝每日腹泻超过2次时，还是要告诉医生，以免忽视了消化系统疾病。
终于，宝宝的第一颗小乳牙长出来了。
但宝妈仍不能掉以轻心，因为乳牙萌出后就有可能发生牙龈炎、龋齿等牙周疾病。需要在生活中时刻保护宝宝的牙齿健康才可以。
有的孕妈说“”宝宝的乳牙有那么重要吗？反正早晚要换牙。”
嘟妈想说，
非常重要。
正常的乳牙能发挥良好的咀嚼功能，有利于宝宝的营养吸收和健康发育，有些已经上幼儿园的小朋友非常不爱吃饭，就是因为小乳牙没保护好，出现了龋齿牙疼造成的。另外健康的乳牙还有利于宝宝练习发音和保护宝宝的心理，如果宝宝龋齿或缺牙，可能会不愿意张口说笑，造成自卑的心理。
最重要的，乳牙对恒牙的萌出有一定诱导作用，如果乳牙过早掉了，引起邻牙移位，将来这个位置要长的恒牙可能就因为间隙不足而位置异常。所以妈妈要时刻呵护宝宝的小乳牙。尤其要防止“奶瓶龋”。
防止“奶瓶龋”
很多宝宝有喝夜奶的习惯，一晚上要吃好几次奶，吃完后还要含着妈妈的乳头入睡，或者整晚抱着奶瓶入睡，殊不知这样可能会发生“奶瓶龋”。因为如果宝宝吃完奶睡着后还含着乳头或奶嘴，口腔中的产酸细菌就会把奶中的糖类变成酸性物质，而这些酸性物质会溶解牙齿外部，引起牙齿脱矿崩解，出现龋齿。
有时“奶瓶龋”看起来只是牙齿上的小黑点，但严重时可能会让所有小乳牙都坏掉，昨天浙江一家医院就接诊了一个1岁宝宝在长期彻夜抱奶瓶后，患了“奶瓶龋”，12颗乳牙全坏了，烂的只剩牙根了。
那么，怎么预防呢？
戒断夜奶
最直接的办法就是：戒断夜奶。
宝宝6个月大的时候，随着食量逐渐增大和胃肠功能的发育，可以开始尝试戒断夜奶。戒断夜奶是个循序渐进的过程，可以试着逐渐减少喂夜奶的次数，比如从一开始的一晚喂4次，减少到一晚喂3次、2次、1次，让宝宝慢慢习惯，最终停止夜奶。也可以根据宝宝的实际情况，摸索更适合的办法哦！如果暂时实在戒不掉，可以在喝完奶后用湿纱布擦拭宝宝的口腔，若宝宝已经长牙了，就在喂完奶之后刷牙，来减少口腔残留的余奶。
避免大人嚼碎食物再喂宝宝
有的地方有妈妈、奶奶嚼碎面条、馒头再喂给宝宝的养娃习俗，其实是应该避免的。如前所述，龋齿主要是由于口腔中产酸细菌的作用，婴幼儿最常见的致龋细菌是变形链球菌，而唾液是变形链球菌传播的媒介，就是说成人很可能通过口腔唾液把携带的细菌传给宝宝，所以妈妈嚼碎的面条团里很可能有引起龋齿的变形链球菌，为了呵护宝宝的牙齿健康，还是要避免大人嚼碎食物再喂宝宝。
少吃高糖、黏性的食物
让宝宝远离高糖食品，尤其是黏糊糊的棒棒糖、硬糖等，这些糖容易滞留在牙缝里。另外，也要少给宝宝喝果汁，因为果汁中富含的糖类食物很可能让宝宝出现龋齿，AAP（美国儿科学会）建议宝宝在6个月以前不要喝果汁；在6-12个月时，也要每天限制在≤120ml；在1-6岁时，每天限制在≤180ml。你可以让宝宝只在两餐之间少喝点果汁，晚饭后就避免喝了，如果非要喝，喝完一定要记得刷牙。
另外，宝宝1岁以后也要逐渐培养他用杯子喝水的习惯，用杯子喝水会减少果汁等液体在口腔停留的时间，而且宝宝也没办法再含着杯子睡觉了，也可以一定程度的预防龋齿。
刷牙
宝宝开始长第一颗牙时，就需要妈妈协助来刷牙啦！你可以选择婴幼儿专用的软毛牙刷和含氟牙膏。如果宝宝一时接受不了牙刷，可以先用沾清水的湿纱布帮宝宝擦拭口腔，再慢慢过渡。
在宝宝2岁半到3岁时，牙齿逐渐长全，这时可以教他自己刷牙啦！你可以选择一些精心设计的儿童专用牙刷，选2个颜色样式不同的牙刷，让宝宝早晚刷牙时按喜好选择，来引起宝宝刷牙的兴趣；也可以让他和你一起刷牙，虽然我们知道他可能刷不好，只是学妈妈的样子比划而已，但我们也要鼓励他，等刷完牙和宝宝一起张开口，互相检查，然后夸他“真棒！宝宝刷的真干净！”当然，也可以让他给你刷牙，既增加他对刷牙的兴趣也增进母子感情。
有的宝妈要问了，含氟牙膏用多了牙不会黄吗？
牙膏中少量的氟能加强宝宝牙釉质，增强对细菌的抵抗力，防止蛀牙。根据2014年美国牙科学会指南推荐，只要宝宝开始长牙了，就应该用含氟牙膏。只是妈妈要注意控制牙膏的量，小于3岁的宝宝，仅米粒大小即可（含氟约0.1mg），并且可以把牙膏挤到牙刷刷毛里，这样也能避免宝宝把牙膏直接吃掉了；3－6岁的宝宝，仅豌豆大小即可（含氟约0.25mg），还要保证早晚都刷牙，一天2次哦！
（左图：≤3岁宝宝牙膏用量；右图：3－6岁宝宝牙膏用量）
最后，附上一支欢乐的宝宝刷牙曲，可以在宝宝刷牙时放给他听，学刷牙又学外语，两不误！
关爱口腔，从牙开始。
|参考资料：
1.American Academy of Pediatrics.Teething: 4 to 7 Months.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx,2016/10/06
2.Wendy Sue Swanson, MD, MBE, FAAP.how to Help Teething Symptoms without medications,2015/11/21
3. American Academy of Pediatrics.how to Prevent Tooth Decay in Your baby.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/How-to-Prevent-Tooth-Decay-in-Your-Baby.aspx,2015/05/15
4.Baby center.teething remedies:how to treat teething pain.https://www.babycenter.com/0_teething-remedies-how-to-treat-teething-pain_10357438.bc,2016/10
5.American Dental Association Council on Scientific Affairs. Fluoride toothpaste use for young children[J]. Journal of the American Dental Association (1939), 2014, 145(2): 190.
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