一般小儿患病,观察、治疗是不太好处理的,毕竟小儿害怕的东西比较多,对外界的了解不够彻底,不能很好的配合大夫。
今天我们来聊的是小儿的病源论,是由明代的周于藩编辑注解的。
病源论(原文)
儿有大小之不同,病有浅深之不一,形声色脉之殊,望闻问切之间,若能详究于斯,可谓神圣工巧者矣。盖望者,鉴貌辨其色也,假如面部左腮届肝,右腮属肺,额属心,鼻属脾,颏属肾脏。肝病面青,肺病面白,心病面赤,脾病面黄.肾病面黑。是乃望而知之也.闻者,听声知其症也。假如肝病声悲,肺病声促,心病声雄,脾病声慢,肾病声沉,属于脏,大肠病声长,小肠病声短,胃病声速,胆病声清,膀胱病声微,属于腑。是乃闻而知也。问者,问究其病源也。好食酸,肝病,好食辛,肺病;好食苦,心病;好食甘,脾病;好食咸,肾病,好食热,内寒;好食凉,内热。是乃问而知之也。切者,切脉察病也。三周以下儿有病,男左女右看三关,寅是风关卯是气,辰是命关医难治。虎口有筋往上接,看之须要分五色,红黄安乐五脏和,青紫定其受风吓。是乃切而知之也。此其大略也。
解:
小儿体格有大小差异,疾病有深浅之分,面色、气味、声音、脉象的不同都能通过望闻问切四诊来观察。
如果能通过详细的观察来判断疾病所在,可以说是有神、圣、工、巧的境地了。看一眼就能知道疾病所在我们称为神人,通过气味就可以判断病我们称为圣人,通过问诊判断疾病,我们成为功夫练到家了,通过切脉判断疾病我们成为已经知道了里面的技巧。
望诊,是通过面貌的颜色来判断的。我们是这样界定的,面部的左腮属于肝脏,右腮属于肺部,额头属于心,鼻子属于脾,下巴部分属于肾脏。
如果小儿有肝部疾病,那么他的脸一般是呈青色的。如果肺有病,则面部发白。如果是心有病,则面发红。如果脾有病,则面部发黄。如果是肾有病,则面部发黑。这就是望诊的技巧了。
闻诊,是指听患者的声音来判断疾病的方式。如果小儿的肝部有疾病,则声音是悲伤的。肺部有疾病哭声是急促的,心脏有疾病哭声是非常雄厚的,脾部有疾病声音是缓慢的,肾部有疾病哭声是低沉的,这是五脏的判定方法。而大肠有病则哭声会比较悠长,小肠有病则哭声短,胃有疾病则哭声迅速,如果是胆有病则很清澈,膀胱有病则哭声微弱,这是六腑的判定方法。这就是闻诊的技巧了。
问诊,是指问对方疾病的来源。一般是通过饮食、性格、所遇事情等。一般来说,喜欢吃酸的可能是肝有病。喜欢吃辛辣的一般是肺有病,喜欢吃苦的可能是心有病,喜欢吃甜的可能是脾有病,喜欢吃咸的可能是肾有病。喜欢吃热的一般有内寒;喜欢吃冷的,一般有内热。这就是问诊的技巧了。
切诊,是切脉观察了。三周岁以下的小孩,只看三关就行了。以男左女右的方式来观察即可。按子午流注的方法来认识位置的话,我们解释为,寅的位置是风关,卯的位置是气关,辰的位置是命关。如果疾病达到了命关的位置,那就很难医治了。
一般判定的方法是从虎口向手食指尖的方向向上看青筋。看的时候以五个颜色的方式来看,如果这条青筋的颜色是红色或者黄色,则代表小孩的五脏六腑是没有问题的。如果是青绿色或者是紫色,则代表小孩可能是受风或者是受到惊吓了。这就是对小儿的切诊了。
今天讲的都是大众方面的知识,我们只是做了一个简略的解释。希望能对大家所帮助。
----------------------------------------
文章来源:百证医话工作室
作者:黄芪
参阅:《杏林集》