小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，临床上以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为特征。相当于现代医学的急性上呼吸道感染，简称上感，它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻炎，急性咽炎，急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染。一年四季均发，冬春多见，预后良好。
【病因与病机】
感冒病因，系由感受外邪，侵袭肌表所致。在气候突变、寒温失常、坐卧当风、沐浴受凉、调摄不当时容易诱发本病。
1.感受风寒风寒之邪，由口鼻或皮毛而入，束于肌表，郁于腠理。寒性收引，致使腠理闭郁，卫阳不得宣发而发热、恶寒、无汗;寒邪束肺，肺气失宣，则鼻塞、流涕、咳嗽。
2.感受风热风热之邪侵犯肺卫，腠理失宣，热乘咽喉，则发热较重、鼻塞流涕、咽喉肿痛等。
3.感受暑邪暑必夹湿，暑湿外袭，卫表失宣，则致发热、无汗、头痛、头晕、身重困倦;湿邪困于中焦则胸闷、泛恶、食欲不振，或呕吐、泄泻。
本病病变脏腑主要在肺，随病情变化，可累及肝脾。外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。皮毛开合失司，卫阳被遏，故恶寒发热、头痛身痛。咽喉为肺之门户，外邪上受，可见鼻寒流涕、咽喉红肿。肺失清肃，则见喷嚏咳嗽等。由于小儿肺常不足、脾常不足、肝常有余的生理病理特点，感冒之后，容易出现夹痰、夹滞、夹惊等证。
【诊断要点】
1.四时均有，多见于冬春，常因气候骤变，寒热失调而发病。
2.以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒，咽红为主要症状，多兼咳嗽。如有兼证，可伴呕吐，腹泻，腹胀，或高热惊厥，咳嗽，痰吼等。
3.全身症状较重，呈流行趋势者为流行感冒。
4.每月反复感冒2次以上者，多见于虚证感冒。
5.外周血象属病毒感染者白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。细菌感染者白细胞计数可升高。
【辨证论治】
1.风寒感冒
证候发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流(清)涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，苔薄白，脉浮紧。
治法辛温解表。
处方推攒竹 (开天门 ) 、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30次，掐风池3次，推三关150次、揉外劳宫100次。
加减无汗加掐二扇门5次，拿合谷10次;恶寒重加揉内劳宫50次;夹呕者，加推下天柱骨300次，横纹推向板门100次。
2.风热感冒
证候发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法辛凉解表。
处方推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30次，清肺经100次，清胃经100次，清天河水100次，退六腑150次，清大肠100次，掐揉曲池20次。
加减发热夹痰咳者，加运内八卦50次，推揉膻中150次;夹惊者，加清肝经150次，掐五指节10次。
3.暑邪感冒
证候高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泄，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。
治法清暑解表。
处方清肝经、清肺经、清心经各100次，清天河水200次，清大肠100次、推天柱骨200次、推脊50次、揉肺俞5分钟，揉脾俞5分钟。
加减夹食积者，加揉中脘100次，推补脾经200次，运内八封50次，运板门100次;咽喉痛加掐少商5次。
【护理措施】
1.发热患儿应保证有足够的休息时间。
2.保持室内空气清新，提高病室湿度，使其维持在55%～60%左右。
3.保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，一般高热时宜给予清淡易消化、高营养半流质和流质饮食。
4.及时处理并发症。
【健康教育】
1.指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识。在注流行期间，体弱儿和患有营养不良、贫血或患先天性心脏病的小儿应少到公共场所，以减少感染机会。
2.在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒。
3.对反复发生呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动，室内外温差不宜过大，穿衣要适当不宜过多，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷。
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