上篇文章我们聊了孩子尿床的可能原因，今天我们来看看如果担心孩子尿床，我们可以怎么做。
具体讨论行为调整以前，我们首先要排除疾病因素。如果孩子6岁之后还有频繁尿床的情况；或者如果孩子在夜间停止尿床半年后突然频发尿床，而家长又无法在生活中找到明显的应激因素，都建议带孩子去找专业的医师咨询，以排除孩子有没疾病原因造成的尿床。针对身体疾病造成的尿床情况，家长要配合医生为孩子进行积极的治疗。
在排除疾病因素以后，作为家长可以考虑以下几个方面：
01 对于孩子停止尿床的年龄期望值是否合理？
面对孩子尿床，在排除疾病影响的情况下，家长要认真考虑自己对于孩子尿床的容忍的时间，建立合理的期望值。有些家长在孩子两岁以后，甚至两岁以前就开始担心晚上孩子还需要排尿的问题，希望能寻求晚上进行排便训练的方法，让孩子晚上能无需排尿；而3岁以后对孩子尿床问题开始担心的父母就愈发增加了。
如同我们在上一篇文章里所说，每个孩子的发育水平，睡眠质量不同，对身体信号的感知敏感度和判断准确性不同，也会导致每个孩子停止夜尿的年龄会各不相同。我们家小包子四岁的时候晚上还需要使用尿不湿，而小团子2岁半晚上就已经不需要。如果因为看到别的孩子晚上不尿床，就担心自家娃，则大可不必。
02 孩子尿床应该半夜喊起还是应该使用尿不湿？
有的家长接受不了孩子在一定年龄以后晚上仍然需要使用尿不湿，或者有些家长更喜欢晚上喊孩子起床排便，这是没有问题的。
对于我来讲，孩子五岁之前如果都需要使用尿不湿过夜，我能接受，也会会顺其自然，不做任何干预。 因为我觉得如果夜里喊孩子起床排便的话，孩子有半夜醒来难以再次入睡的可能，孩子睡眠的完整性也多少会受到影响。另外，我也觉得我自己估计半夜是起不来的，更不想因为记挂着要半夜喊孩子起来而影响我的睡眠质量。所以，我会更倾向于在孩子仍然有夜尿的时候，晚上给孩子使用尿不湿。
有的家长担心孩子使用尿不湿以后会延迟夜尿停止的时间，其实这是没有依据的。当然，决定孩子夜间使用尿不湿的时间长短，是家长们非常私人化的决定，家长应事先想好自己可以接受的时间，以及如果接受不了可以怎么做。当其它孩子夜间不再使用尿不湿也不尿床，而自己的孩子尚未做到这点时，预先设定好期望值的家长不会太焦虑。
03 发现孩子尿床以后，家长怎么怎么处理？
在上一篇文章后有朋友留言说自己小时候的经历，大家对比一下：
A：小时候尿床，因为怕父母生气挨骂，所以即使湿的被子不舒服睡不着，也不敢告诉父母，而是继续躺着，直到被子被烘干……
B：小时候尿床父母不但没有责怪，还很语气轻松愉快地帮自己换了衣物，所以不觉得尿床是一个很有心理负担的事情……
设身处地想一想，尿床又不是孩子故意的（故意尿床行为， 在孩子中是非常少见的，也涉及更多精神心理治疗，不在我们今天讨论的范畴），而尿床这件事本身对于孩子来说就是容易导致沮丧和羞愧的，这个时候父母一通责骂，一顿羞辱，可想而知会给孩子留下什么。
那么具体怎么做呢？
（1）如果半夜发现尿床，就像上面朋友B所说的那样，平静轻快地帮孩子换好衣被就好。
我明白半夜孩子尿床，父母的烦躁一方面源于对孩子依然尿床的担心，另一方面也源于半夜被迫醒过来换衣被时的困倦。但是，孩子往往对大人的语气比较敏感的。
比如有一天小包子到我们房间说自己尿湿了，爸爸迷迷糊糊甩了一句：“怎么又尿湿啦？”小包子的表情瞬间就变了，直到我说：“尿湿没关系，我们来把衣服换掉就可以接着舒服睡觉了”，他才重新轻松起来。
（2）如果是第二天早上才发现孩子尿床了，家长同样要对孩子的感受要保持敏感性。
家长可以在言行中和孩子坦诚沟通交流他的尿床问题，尽量以客观和中立的语气和态度去跟孩子解释尿床可能的成因，并根据孩子的理解力，讲解一定生理知识，告诉孩子绝大多数尿床都会随着年龄的增长而停止，不用担心。
这样对尿床的孩子就营造了一个比较宽松和接纳的环境，不让尿床成为孩子的创伤性心理事件。同时注意没有必要对这个问题过度关注，既不能责备打骂，也无需特意呵护和安慰，当家长真的从心里面觉得这不是个大问题，通常孩子也不太会因为这个问题感觉压力或困扰。
家长也可以很平静让孩子跟你一起去把尿湿的床单，被套等换掉。 这个过程一方面可以建议孩子的责任感，另一方面有些孩子在尿床后会有强烈的自责和内疚，这个时候家长让孩子去做一些具体的清理，孩子心里反而会因为自己做出了“补偿”而舒服一些。
要注意的是，如果家长内心无法保持平静，感觉很愤怒和焦虑，即使嘴上不说，但是表情或者眼神等身体语言对孩子的尿床表现责备或者厌烦，其实孩子是能感受的。这个时候，孩子可能会把换床单视为一种惩罚。如果是这种情况，得知孩子尿床后的第一件事情不推荐家长和孩子一同换床单，家长应先对自己进行情绪疏导，然后继续和孩子沟通。
（3）与家人沟通
家有尿床娃，家长还需要和家人做好沟通。家人需要理解尿床并不是孩子的错，孩子并不是故意尿到床上，尿床后孩子心理也不轻松。确保当孩子尿床时，不会受到家里人，特别是兄弟姐妹的嘲笑，这对孩子的成长是十分重要的。
04 一些实用的和尿床相关的具体措施
（1）建立良好作息
导致尿床最常见的一个原因是晚上睡觉之前喝的汤水较多，所以，建议睡觉之前让孩子上厕所排空膀胱，晚上睡前两个小时之内要控制液体的摄入量。
（2）使用隔尿垫
市场上有很多隔尿垫出售，选择质地好，防水性强的垫在床垫上，起到保护床垫的作用。万一孩子尿床了，只需更换被褥，床垫保持清洁不会留下味道。
（3）尿床报警器
尿床警报器的原理是一旦感受到潮湿，它就会发出警报，把孩子吵醒然后让他去厕所排尿，在遗尿症的儿科临床治疗中是被广泛使用的。所以如果孩子已经到了学龄期，家长希望通过警报器来帮助孩子的话，最好是找医生咨询一下，看哪一种更适合自己的孩子。
（4）使用药物
六岁以上的孩子，如果还有尿床的情况，可以适当使用相关的药物。比如孩子聚在一起去朋友家玩耍过夜，学校组织夏令营等，孩子如果尿床的话，就会比较尴尬。但是，在使用之前要咨询医生的意见。
（5）缓解焦虑
研究发现一个人的焦虑抑郁情绪和夜间尿床之间存在很强的关联，而且认为这种关联是双向的。焦虑抑郁的情绪会影响到大脑对身体一些感觉的感知, 也会影响孩子的睡眠模式以及睡眠中的代谢水平和尿液产生。所以，如果孩子生活中有因素导致了很显著的焦虑，建议调整。
最后，愿每个孩子及其家长在成长过程中，都能轻松跨越孩子的尿床关。
【作者介绍】
徐桂凤：工作于美国爱荷华儿童医院儿童发展与障碍中心，擅长儿童生长发育咨询及指导、儿童心理行为问题评估、咨询及治疗、家庭亲子关系咨询及指导。
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