孕期遇流感 千万注意

流感每年都会发生，基本上是可以预防、控制和治愈的。大多数轻度患者可以通过充分休息来恢复。然而，专家警告说，孕妇和产妇，如儿童、老年人和慢性潜在器官疾病患者，患严重流感的风险很高。流感的恶化可能是一个“致命的打击”。因此，一旦孕妇和产妇遭遇流感，不要“硬扛”，以免“无法扛”，进一步恶化对母婴的病情造成更大的伤害。

准妈妈死于流感

今年1月14日，一名24周大的怀孕矿工（化名）从验产回来时突然发烧。她不敢吃药。在家休息了一周后，她的病情没有好转。她的体温上升到39摄氏度。她也咳嗽得厉害，甚至呼吸困难，她的情况急剧恶化。她被当地医院的重症监护室收治，很快就出现了呼吸衰竭。结果显示，她患有严重的甲型流感，并进入急性加重期。当地医院立即向广州市医学院危重科发出紧急会诊邀请。

专家发现，矿工已出现“大白肺”。经与广州医学院危重病内科专家李一民教授、刘晓青主任讨论，一致建议矿工使用体外人工膜肺（ECMO）送医院治疗。矿工的丈夫说，在治疗中最重要的是考虑成年人的安全。然而，考虑到他们的宝贝不容易被带到身边，治疗小组决定结合多学科的努力来“保护成人”，同时尽量减少对胎儿的影响，并在药物选择和影像检查中要谨慎。

根据危重病内科副主任医师徐永浩的说法，矿工在治疗过程中出现大咯血，一个多月来由于凝血功能异常不得不更换体外膜肺系统，由于出现幻觉，她没有与治疗者合作。经过14天的ECMO支持，她的病情终于稳定下来。本月初，米纳终于走出了重症监护室，甚至连肚子里的婴儿也被救了出来。她最近顺利地被调回当地医院继续护理，等待分娩。

孕妇和产妇患严重流感的风险很高。

“除了儿童、老年人、肥胖者和心血管、呼吸系统等慢性病患者外，孕妇和产妇也有患严重流感的高风险病例。”徐永浩说，孕妇和产后哺乳期妇女在孕期或产后，身体负担沉重，容易疲劳。抵抗力下降，更易受病毒感染，“招募”。

流感每年都会发生，基本上是可以预防、控制和治愈的。大多数轻度患者可以通过充分休息来恢复。然而，一旦孕妇和产妇感染了流感病毒，他们中的大多数人就会担心会影响他们的宝宝的健康。他们宁愿不看医生或不吃药就“携带”，希望依靠自己来抵抗病毒的入侵。即使病情加重，不得不去看医生，他们也不愿意拍肺部照片和吃药，这往往会导致病情进一步恶化，肺部和其他相关器官受累，缺氧，呼吸困难。呼吸衰竭进展迅速，肺部损伤一到医院就不会停止恶化。当它发展成一种严重的疾病时，它还需要生命支持、肺保护、抗病毒治疗和并发症预防。

有些孕妇和卧床妇女对常见的感冒和流感不清楚，也不警觉。徐永豪提醒，孕妇有早期感冒症状，如果精神状态良好，就没有很高的热情，可以先观察；但如果发现高烧、智力迟钝，应立即就医，尽快确定是否诊断为“中招”流感。

流感的全身症状比普通感冒更严重。

流感与普通感冒等呼吸道感染应如何区分？徐永浩说，国家卫生委员会2018年修订的新流感诊断和治疗方案有具体的鉴别诊断：

与普通感冒相比，流感具有更为严重的全身症状，可通过追踪流行病学史加以鉴别。普通感冒的病原学检查呈阴性，流感可找到相应的感染病原学证据。

与其他类型的上呼吸道感染相比，感染和症状，包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎，主要局限于相应的部位。局部分泌物流的病原学检查也呈阴性。

流感咳嗽或气管支气管炎时应与急性气管支气管炎相鉴别；肺炎应与其他肺炎相鉴别，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎和肺结核。这种鉴定，经验丰富的医生可以根据临床特点做出初步判断，也可以做流感病因检查，帮助确诊。

在流感季节，如果出现发烧和全身症状，应及时警惕流感的可能性，并尽快就医，作出明确的诊断和治疗。

预防：建议孕妇接种疫苗

流感疫苗是预防流感最有效的方法，可以显著降低流感的风险和严重的并发症。许多人都听过医生的建议，给60岁以上的老人、体弱的人和6-5岁的儿童接种流感疫苗，但实际上孕妇也应该接种流感疫苗。计划怀孕的妇女也可以在准备怀孕期间接种疫苗。

除疫苗外，日常预防措施还包括：增强体质和免疫力，保持良好的个人卫生习惯，经常洗手，保持环境清洁通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾和毛巾覆盖口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，以及AVO。尽可能地触摸眼睛、鼻子或嘴巴。此外，为了尽量减少拥挤地区的活动，特别是在流感高发季节，孕妇应远离空气流通不畅和人群密集的地方。他们还应避免接触呼吸道感染的患者。在去医院做产科检查时，最好经常戴口罩，以避免合并感染，增加患重病的风险。

一旦出现呼吸道感染症状，他们应该在家休息。如果一两天内症状没有改善甚至进展不快，应尽快诊断，并在医生指导下规范抗病毒治疗。