爱她365产后康复：为什么剖宫产也要做盆底康复，这下终于明白了

有数据显示，有六成以上女性因为害怕顺产后阴道松弛，导致性生活质量下降，从而选择剖腹产。那么，选择剖宫产，就不会出现尿失禁、阴道松弛了吗？

1、妊娠和分娩是独立因素

首先我们来看下「独立因素」是什么？

独立，是指在多因素分析里，排除各个因素之间的交互作用后，能以独立效应影响应变量的因素。

简单来说，不管分娩方式是剖宫产或者不是，尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍该出现都会出现。

2、盆底和子宫，相爱相杀

为什么妊娠和分娩是造成盆底功能障碍的独立因素？这要从盆底的结构和功能说起。

女性盆底是由多层肌肉、神经和筋膜等支持组织构成，各支持组织向“吊床”一样承托着膀胱、子宫和直肠等盆腔脏器的正常位置和功能。当它们其中任何一个出现异常时，就会导致盆底功能下降，继而发生盆底功能障碍性疾病。

盆底，原本有爱又低调，一直静静地躺在子宫、膀胱和直肠下面，默默承托着子宫等盆腔器官，让她们不会从阴道掉出来。直到有一天，子宫有了小宝宝。

前面说过，盆底就像一个吊床，韧带就像挂在树上的绳子。妊娠就像是子宫请来一个小胖子，这个小胖子一天天长大，从孕前的鸡蛋大小变成产前的西瓜大小，不断攻击你的韧带和盆底，让她在“吊床”上足足躺满10个月，再有弹性的吊床也会损伤松弛。这种损伤在会阴超声检查中得到证实，即便是剖宫产的产妇也会出现肛提肌缺损。

重力作用下子宫对盆底的机械损伤是其一，女性怀孕后，尤其是孕晚期，孕妇的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备，会分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛，有利于分娩时胎儿的顺利娩出。松弛素在分娩前后达到高峰，产后逐渐下降。

最后，为了适应隆起的孕肚，孕妇的脊柱弯曲度发生改变，腰椎向前突出，人体的重心由腰骶部指向了盆底，进一步造成盆底结构损伤而影响盆底功能。

盆底康复要趁早

3、产后半年是黄金时间

在以上种种因素作用下，无论是顺产还是剖宫产，都会对盆底功能造成一定的损伤。产后妈妈极易出现的压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛、腰背痛等不适，都和盆底损伤有着千丝万缕的联系。

产后42天应该到医院以及专业医疗机构进行盆底功能评估，可以了解盆底功能有没有损伤，这样可以判断妈妈们的恢复情况，并给出治疗和针对性的建议。

随后通过盆底电刺激治疗增强盆底肌肉的力量、生物反馈治疗提高本体感觉和盆底磁刺激治疗增加尿控能力，不论是预防尿失禁等盆底功能障碍的发生，还是对已有症状进行治疗，都有非常可观的效果。

除了在院内接受专业仪器的治疗，在家进行凯格尔运动来巩固疗效也非常重要。收缩5~10s，放松5~10s，8~12次一组，一天三组，每天坚持就能感觉到效果。

凯格尔运动简单、方便，不受场地时间限制，但是在临床中，一些女性无法正确收缩，或者没有本体感觉，借助凯格尔球（阴道哑铃）这些问题就迎刃而解。