治疗经验表明：孕妇感染的重症风险并不高于一般人群

◎ 科技日报记者 张佳星

5月8日，国务院联防联控机制就北京大学第三医院援鄂情况举行发布会。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，5月7日，全国现有确诊病例降至260例，为1月20日以来最低；自2月28日以来，首次无新增境外输入确诊病例报告。世卫组织总干事谭德塞宣布与全球合作伙伴共同启动国际合作倡议，以加速新冠肺炎相关疫苗、诊断和治疗工具的研发、生产和公平分配。中方坚定支持并决定参加这一倡议，愿意同国际社会一道为维护全球卫生安全和抗击疫情作出努力。

“四维”会诊，凝聚合力治疗危重症

北京大学第三医院副院长，呼吸与危重症医学科副主任、援鄂医疗队队长沈宁介绍，北京大学第三医院援鄂医疗队从1月29日真正进入病房开始接管病人，首先是积极开展了各项诊疗技术，创造条件去积极开展机械通气、气管镜，包括对一些重症病人的监护，及时开辟了床旁超声检查重症病人。

北京大学第三医院副院长，呼吸与危重症医学科副主任，援鄂医疗队队长沈宁

二是发展多学科合作，我们建立了一个四维会诊平台，包括医疗队内部的多学科合作机制。另外，我们和三院本部的远程会诊。第三维是北大医学的会诊中心，因为我们有北医三家医院共同在中法新城院区合作，三个兄弟医院平时也是合力，在同济医院也是拧成一股绳去做合力会诊。第四维是与同济医院的大会诊，有很多的国家平台在里面。基于这个四维会诊机制，能够给重症病人提供最好的救治。刚开病房时，我印象非常深刻，我们同时有三个血液病的原发基础疾病病人在病房救治，他们合并新冠肺炎，我们医疗队也有血液科医生，也和本部、北大医学会诊中心一起合力去救治这样的病人。

三是我们充分发挥了护理团队的中坚力量。大家都知道，护理在医疗队中发挥了非常重要的作用。北医三院“三米阳光”的护理理念带到了武汉同济中法新城的重症病房里，对重症病人建立了“一对一管理小组”，使重症病人的治疗和护理能够保证延续性。

“北京炸酱面写给武汉热干面”从这里起源

为了帮助隔离病区的患者树立战胜疾病的信心，北医三院护理团队遵循“三米阳光”的护理理念，发起了“北京炸酱面写给武汉热干面”的活动。

援鄂医疗队队员、北京大学第三医院急诊科护士长主管护师崔曼介绍，有一天，一位病人跟我们的护士说，我住院好几天了，特别想吃热干面。我们的护士就特别有心，在一次上班的时候从驻地为患者带了一份煮好的热干面，同时手写了一张卡片，这张卡片上书写着“北京炸酱面希望武汉热干面早日康复”。

之后，我们的队员就用自制的彩纸剪切绘画赶制出了大量的交流鼓励卡片，希望通过这些卡片增强患者战胜疾病的信心。大家团结一心，很快就把这些载满爱的卡片带到了隔离病房里，送到了每一位患者手中。通过制作这种交流鼓励卡片，在医护之间建立了有效沟通的桥梁，也把人文关怀带进了隔离病房。

援鄂医疗队队员、北京大学第三医院急诊科护士长主管护师崔曼

后来随着工作的进一步进展，在做好基础护理、开展个性化护理措施的同时，我们每天都会到病房去跟患者进行面对面的沟通交流，解释病情，同时也及时发现了很多患者心里的顾虑。我记得有一位女病人，我们观察到她日常的进食情况不是很好，情绪也很低落。我们的护士就非常关注她，经常去她的房间里跟她聊天、说话。在交流过程中，我们了解到她是一位4岁孩子的母亲，孩子由于母亲长时间不在身边，不愿意吃饭。我们的护士就跟这位女病人谈起了自己离开家里1岁孩子来到武汉进行支援的经历。这是两位母亲之间的交谈，这种心与心的沟通，换位思考，也让这位女病人慢慢打开了心结，配合我们的治疗。所以，面对危重患者，我们不仅要考虑患者的病情变化、生理问题，更需要及时评估患者的心理状况和心理需求，针对性加强人文关怀，把温馨专业的护理理念渗透到日常工作当中，也把对患者的呵护和爱护渗透到每一个细微之处，这也是三院“三米阳光”护理理念的核心。

孕妇感染的重症风险并不高于一般人群

沈宁介绍，妇产科、生殖医学中心是北医三院的特色学科，我们的学科带头人乔杰院士这次在武汉和他的团队以及武汉同道一起，对武汉118名新冠肺炎的孕产妇进行了临床特征的总结，发现孕产妇感染新冠肺炎发展成重症的风险并不高于一般人群，但是在孕晚期发生率会更高一些，需要关注产后这些孕妇有可能会出现病情加重，所以这种情况需要大家去重视。我们也将总结的这些经验和国际的同道进行了充分交流，分享了中国经验。

在药物治疗方面，考虑到妊娠的问题，我们需要尽量选择对胎儿影响小的治疗药物，如果确诊新冠肺炎是在妊娠的晚期，我们也可以考虑先终止妊娠接生出来，然后再给予药物治疗。虽然孕产妇的病情和同龄其他患者是类似的，但是因为担心这个疾病对于胎儿本身会造成一些影响，所以这个问题受到大家格外关注的。

我们在病房曾经收治过这样一例新冠感染的孕妇，她因为不敢去产检，又担心药物对胎儿造成影响，她就自行停用了乙型肝炎需服用的药物，导致了孕晚期出现严重的肝脏功能异常，在合并新冠感染之后，病人和家属也非常担心这个疾病会对胎儿造成影响，所以他们也一直在考虑是否要提前终止妊娠，为这件事情十分担忧。我们医疗队在收治这个病人之后，也立刻和武汉同济妇产科的同道一起，和北医三院的产科、消化科、感染疾病科立刻连线，给她制定了非常有效的治疗方案。这个病人病情很快就得到了明显好转，到现在为止，孕妇已经妊娠34周左右了，目前孕妇和胎儿整个状态都非常良好。

编辑：陈可轩

审核：朱丽

终审：冷文生