辟谣:每个孕妇都要做这项检查吗?医生说,也许做了没用
难得的国庆假期,大家都趁着这个机会好好游玩,但对于一种特殊人群来说,是否国庆也没有太大区别,那就是准妈妈们。不论是不是假期,该做的产检都不能错过。
在产检的时候有一项检查,并非每个孕妇都要做,所以很多准妈妈们都很纠结,到底该不该做这项检查?那就是无创DNA检查。
那么,现在就带着疑问继续往下看吧,相信看完后准妈妈们就会心中有数。

无创产前基因检测(Non-invasive Prenatal Testing,NIPT),也称为无创产前DNA检测。检测原理是基于母亲血浆中含有胎儿游离DNA,通过收集孕妇外周血中的胎儿游离 DNA,利用新一代高通量测序技术,分析胎儿的染色体信息,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率,用来预测患病风险。
通过这项检查分析胎儿是否患有染色体非整倍体疾病,包括21-三体综合征(唐氏综合症)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)、13-三体综合征(帕陶氏综合征)。
这项检查也有优缺点:
优点:
• 抽取孕妇血液即可,所需样本量少,方便。
• 和羊水穿刺等有创检查相比,没有伤口,减低感染、流产等风险。
• 灵敏性可达 98.6%~100%,特异性达 99.7%~100%。
缺点:
• 不能检测微缺失、微重复和染色体嵌合体、染色体结构畸形和性染色体异常。
• 无法完全取代超声及血清学、羊水穿刺等筛查技术。

当准妈妈们产检时,怀疑有以下染色体异常疾病:21-三体综合征(唐氏综合症)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)、13-三体综合征(帕陶氏综合征),年龄小于35岁,没有禁忌症时可以做无创产前基因检测。孕10周起即可进行这项检查,最佳孕周为12~22+6周。
无创产前基因检测是产前筛查方法,而非产前诊断方法,有以下情况时,不建议进行无创产前基因检测:
- 孕妇有染色体异常胎儿分娩史,夫妻双方其中一方有明确染色体异常;
- 孕妇一年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等,对无创产前基因检测结果存在干扰;
- 胎儿影像学检查怀疑胎儿有微缺失、微重复综合征或其他染色体异常可能;
- 各种基因病的高风险人群。
下面这些情况最好不要进行无创产前基因检测:
- 产前血清学筛查高风险,预产期年龄≥35岁的高龄孕妇,以及有其他需要做产前诊断指征的孕妇。
- 孕周<12周或体重>100kg的孕妇。
- 通过体外受精—胚胎移植方式受孕的孕妇。
- 双绒毛膜性双胎妊娠的孕妇;
- 合并恶性肿瘤的孕妇;
- 影像学筛查发现异常,提示胎儿有常染色体疾病可能。

最后,要注意,在进行无创产前基因检测之前,要向医生提供自己详细的末次月经时间供医生核实孕周,并提供其他产检结果。也要详细告诉医生,夫妻双方是否有染色体异常、有无单基因病家族史;是否辅助生殖、是否进行过输血、细胞治疗,是否患有肿瘤,千万不要隐瞒,否则做了很可能没用。
