产后腰痛是分娩时镇痛针没打好？真相是…

不少产后妈妈常常会向医生咨询这样的问题：

“医生，我现在腰痛，是不是打麻醉造成的？”

“医生，是不是给我打镇痛针的医生技术不好，我才会腰痛的？”

事实果真如此吗？

现在镇痛分娩法已成为很多孕产妇消除分娩阵痛的方法。其实，产妇在打完分娩镇痛针，在硬膜外导管去除以后，有的在穿刺点局部会有些钝痛，但随着组织的修复，一般疼痛只会持续数天。而产后持续数月甚至数年的腰痛往往和硬膜外分娩镇痛无关。

据不完全统计，50％～80％的孕妇在妊娠期的某个时间点会产生腰背部疼痛，而高达68％的妇女，症状可持续到产后期12个月甚至更久。所以说产后腰背痛已经成为已生育女性中的普遍现象。

产后为什么腰痛？

妊娠期致病因

怀孕中晚期后，孕妇的肚子越来越大，把子宫也越撑越大，顶着孕妇的腰部向前移动，让腰部承受着越来越大的压力，于是盆腔血管、神经也都受到了压迫。不仅如此，为了顺利生下宝宝，在孕晚期还会分泌很多激素，这些激素会让孕妇的骨盆、韧带变得松弛无力，肌肉变得柔软。而种种这些，都会让脆弱的腰部出现疼痛。

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分娩后恢复不到位

这些疼痛，并不会随着宝宝的出生而消失。分娩后内分泌系统不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内仍还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，臀部下垂，腹直肌分离，盆底肌肌力降低，子宫未能很快完全复位。腹部肌肉作为躯干重要的核心肌，没有力量就不能维持腰椎的稳定；臀部肌肉作为最重要的伸髋肌，也没有力量，骨盆也不再稳定。无力的肌肉没办法把骨盆固定在正确的位置，于是骨盆出现前移、前倾、后倾、旋转等一系列问题，从而导致腰部疼痛。

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错误姿势“火上浇油”

许多妈妈经常采取不当或不放松的姿势照料宝贝，并且也没有时间去运动，最终导致了产后的腰背痛。

产后腰痛怎么办？

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有产后腰痛的妈妈应谨慎对待，如有问题应该找专业的医生做详细的评估，查明腰痛的原因并做相应的治疗。

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有腹直肌分离的妈妈们，在腹直肌分离没有改善的情况下，不建议过早做腹部相关运动，比如仰卧起做，直推抬高等，这些动作会加重腹直肌分离。

早期可以在家躺床上做些简单的腹式呼吸和肋间呼吸来改善提高腹内压。到后期腹直肌修复后可以循序渐进的进行核心训练。

特别提醒：千万不要直接起身，需要先把腹直肌分离的地方聚拢起来，转身侧身起床。这样可以使得我们腹直肌这部分的腰胸筋膜能够更好地适应状态，而不引起这种腹直肌分离的加重。

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可在家里做些简单的盆底激活，及时纠正错误姿势（喂奶姿势、坐姿、站姿），严重的可以到医院做盆底肌的激活训练。

浙江省卫生健康委员会官微

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