面对睡眠困难的婴儿怎么办？用对方法成功戒掉奶睡、抱睡

在孩子2岁前，宝宝睡眠不足，夜间哭闹，是父母们常遇到的问题。奶睡，抱睡等许多帮助孩子入睡的方式，常常导致宝宝抗拒入睡，入睡所需时间长或夜醒，面对这些情况，主要治疗方法就是行为干预。

一般人工喂养的宝宝在第六个月末之前养成良好的睡眠习惯。好的睡眠习惯表现为一觉可以睡上10个小时左右。

母乳喂养的宝宝通常在8个月大之前不会养成这样的习惯。许多资料表明8个月直到3岁，进行睡眠行为干预的宝宝，比未进行行为干预的宝宝，无一例外都在以后成为更加快乐的孩子。

对于6个月之前的宝宝，在每次宝宝醒来和啼哭时，尽量最大努力安抚宝宝，这十分重要，以建立安全依恋关系。也不用担心把宝宝“宠坏”，但是6个月后，宝宝开始出现有目的的哭闹，一旦出现需求性哭闹，就需要我们开始采用行为干预的方法了。

如果在培养睡眠仪式过程中，孩子以剧烈的哭闹要求父母帮助的入睡或夜醒后也是哭闹不止，就需要采用系统性忽视（或叫哭声免疫法）的方法。

这种方法需要突然或逐渐撤除父母在孩子入睡时或夜间给予的帮助。持续坚持使用系统性忽视才能使孩子入睡不再需要父母的帮助。通常突然撤除的方法，家长难以接受，所以这里主要介绍渐进式哭声免疫法。

1、在睡眠仪式过程中，如果出现瞌睡表现，就立刻把宝宝放在婴儿床上，然后离开，可以关上门，看着表，给宝宝5分钟时间，这时候可能就会睡着。

2、如果5分钟后，他还在哭，就应当进到房间，让宝宝坐起来，把玩具给他，不要抱宝宝，或给予安抚，但这种安抚应保持短暂（1-2分钟）且中立，（如拍肩膀，而不是抱起和拥抱）。等待困倦的信号再次出现。

3、再次把宝宝放在婴儿床上，然后离开，可以关上门，看着表，拉长查看孩子的时间间隔，如10分钟，30分钟等，具体根据父母对哭泣的耐受力及宝宝的气质决定时间间隔。如仍在哭闹，重复步骤2。

在4-10天之内，所需时间的长短取决于宝宝运用故意啼哭的习惯性有多深。

治疗比较困难的是宝宝和父母已经养成同床入睡的习惯。需要采用特别的计划：

1、如3日建立睡前仪式和目标入睡时间；

2、等睡眠仪式初步建立后，开始3天戒断抱睡和奶睡的习惯。在孩子昏昏欲睡时，就把孩子放床上拍睡。如果哭闹明显都是采用上述的哭声免疫法；

3、戒断抱睡后，3个晚上父母仅仅陪在孩子床边，不给予任何安抚，锻炼孩子自我入睡能力；

4、然后在卧室门口3个晚上；

5、最后在采用离开房间的方法。

所以一般不建议同床睡，当然父母可以选择这样做，但是，对于这种做法导致的复杂后果，常常谁都爱莫能助！

注意点：

1、如果宝宝生病了，就不要采用这种方法了，生病期间要给予宝宝最大努力的安抚，让宝宝尽快康复。这种睡眠训练可以以后再进行；

2、对于孩子拖延就寝的行为应予以漠视；

3、应始终如一地贯彻行为干预，以免间断性强化不期望的行为。在治疗之初，孩子的抗议行为很可能会暂时升级，这称为“哭免后反弹”，如果一旦不能坚持，哭免后反弹的行为就被强化了。

总之，接受这种行为训练的宝宝，一旦养成自我入睡习惯，就会变的更加快乐。因此，在开始这个训练前，一定要和家庭成员达成一致，同时结合孩子气质特点，和父母忍受度，制订一个计划，可以和睡眠专家一起制订，并坚持执行，就一定能取得好的结果。

刘维民

北京爱育华妇儿医院新生儿科及儿童保健科主任

高危儿神经发育评估和指导的国内资深专家

获《美国新生儿神经行为观察（NBO）认证》

喂养困难评估和指导资深专家,获《美国SOS喂养国际认证》

北京宝篮贝贝鲍秀兰教授专家团队核心成员