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专家答疑第 61 期
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1. 宝宝患小儿荨麻疹，怎么办？
2. 宝宝喜欢抱睡，如何改善？
3. 宝宝什么时候加辅食，加哪些？
4. 八个月宝宝贫血是什么原因？
5. 如何给纯母乳喂养的宝宝添加配方奶？
6. 宝宝什么时候戒尿布，如何戒？
7. 40天宝宝头抬得不好，怎么办？
8. 4个月宝宝排便次数减少，是什么原因？
9. 宝宝发烧了，怎么处理？
10.小月龄宝宝吃奶时，头和手不停抖动，需要就医吗？
Q1
宝宝患小儿荨麻疹，怎么办？
（@七七七小姐 :宝宝突然长这种坨坨，身上多处都有，可以请医生帮忙看看是怎么回事吗）
A1
专家回答：
幼儿皮疹有很多种类型，最常见的都有10多种，如湿疹、急疹、风疹、麻疹等等，依据您提供的图片，我们觉得可能与小儿荨麻疹相关，我们不了解宝宝其他方面的情况，给出的诊断仅供您参考哦。小儿荨麻疹，俗称风疹团，是一种常见的过敏性皮肤病，也是小儿常见的皮肤病。发病时，皮肤上会有大小不等的风疹块（团），用手摸会发现有发硬的感觉，瘙痒剧烈。风疹块出现得快，消失得也快，而且在小时候不留痕迹，但容易再次发作，一天中可能会出现数次。小儿荨麻疹多与过敏相关。宝贝吖建议您带宝宝到医院进行检查诊断。
Q2
宝宝喜欢抱睡，如何改善？
（@宇辰妈妈2018.5.24 : 宝宝50天，白天睡觉都要抱着睡，一放床上或车上就醒还哭，睡觉时易惊醒，容易吐奶，像这种抱睡有什么方法改善！）
A2
专家回答：
首先要了解宝宝为什么喜欢抱睡，依赖抱睡原因在于：
入睡时：抱睡有怀抱感和温度，和大人又靠得近，身体有角度比完全平躺要舒服，这些都能让宝宝们感到放松与喜爱。睡眠中：抱睡少了“从怀中移到床上”这个步骤，减少了醒的几率。
睡眠周期结束时：持续抱着时，一旦宝宝醒了，一般大人还会接着拍拍，甚至走动下，这个尝试类似接觉了，宝宝于是从上一个睡眠周期进入下一个了，自然睡眠时间也就延长了。
改善抱睡的方法， 如下：
1、学习如何放宝宝。放下的时候，容易因为失重激发惊跳反射，所以将宝宝放到床上时，要缓慢一些，避免头低脚高，可以先放屁股着床，再放下头部，稳定几分钟后再将手撤离。撤离的时候，结合搂住胳膊、轻拍、按手等辅助，在放下的时候，宝宝容易因为温度的差别而醒来。可尝试手臂垫个毛巾，放下的时候连着毛巾一起，就不容易让宝宝对温度的变化产生警觉，睡稳一点再将毛巾撤离，以免造成窒息。
2、维持睡眠环境一致性。为了维持睡眠环境一致，还可以尝试在迷糊的时候，就把宝宝放到床上，直接在床上完成入睡的过程。如果不适应可以采用轻拍、白噪音、搂住等原地安抚的方式，用十几分钟完成入睡。
3、如果实在困难，借助一些辅助。比如可以采用襁褓，这样放下去不容易惊醒；或者准备一个摇椅、配上腰垫，会减轻抱走的工作量。瑜伽球是信价比比较高的辅助工具，宝宝入睡困难的时候，可以抱着她在瑜伽球上轻轻颠。准备新生儿可以用的背巾、推车、减少抱睡带来的体力消耗，适当的时候播放一些白噪音也是有哄睡的效果的，但这只对3个月以内的小月龄宝宝有效果。
Q3
宝宝什么时候加辅食，加哪些？
（@Gogo妈妈20180312 : 4个月了，宝宝什么时候加辅食？可以加哪些？）
A3
专家回答：
宝宝之间存在个体差异，与生长发育节奏快慢一样，添加辅食也会有快慢先后，根据我国卫计委文件《儿童喂养与营养指导技术规范》的建议，给宝宝添加辅食的最好时机应该是满了6个月以后，要根据宝宝的生长发育情况，通过观察一些信号，了解宝宝身体是否确实准备好开始添加辅食了。
下面我们就来说说宝宝添加辅食的信号有哪些：
1.具备口腔运动技能，能把食物从口腔前部运动到喉咙，并吞咽下去。
2.宝宝能够较为稳定地控制头颈部，包括稳定竖起头部自由转头；并且能够在有支撑的情况下坐稳，比如可以靠着椅背坐好。
3.宝宝对成人餐桌上的食物感到兴趣，并且具有一定“眼～手～嘴”的协调能力，比如看见成人在吃食物，他会伸手去抓并且准确放入自己的嘴里。
4.宝宝的挺舌反应逐渐消失。
宝宝的第一口辅食，通常是强化铁的婴儿米粉。因为它容易稀释、易于消化，还富含宝宝生长所需的铁。你可以用母乳、配方奶或水来稀释，冲调成稍稀的泥糊状（能用小勺舀起，但不会很快滴落）。铁对宝宝的生长发育极为重要。可惜出生时储存在宝宝体内的铁，只够维持4-6个月的生长所需。因此在给宝宝添加辅食时，一定要首选富含铁的食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥、动物肝脏泥等。
Q4
8个月宝宝八个月宝宝贫血是什么原因？
（@睿睿～妈妈～201711 : 八个月宝宝贫血，原因？）
A4
专家回答：
在婴儿时期贫血，则有可能是营养性贫血或者遗传性贫血。营养性贫血跟喂养、添加辅食时间、饮食的质和量、食物搭配、慢性疾病等有关。遗传性贫血跟家族史中是否有遗传性贫血有关。如果有营养性贫血患儿通常营养状况比较差，皮肤、黏膜有出血或者苍白等。宝贝吖只能给出参考意见。如果宝宝已经确诊贫血，需要遵医嘱治疗。
Q5
如何给纯母乳喂养的宝宝添加配方奶？
（@乐知妈妈20180121 : 产假结束准备去上班了，现在奶水还够，但为了以防万一，已经开始每天给宝宝喂60ml的配方奶让他适应。我的想法是，上班以后背奶，如果当天挤出的奶够，就让宝宝一天都喝母乳，如果不够就搭一餐奶粉。想问一下专家，宝宝喝过奶粉之后，可以隔几天让他喝一餐吗？需要天天都喝吗？）
A5
专家回答：
对于奶粉添加的次数并没有硬性的规定及标准，配方奶粉是为了给母乳不够或者特殊情况下不能亲喂的宝宝而准备的。像宝妈这种情况，为了宝宝以后能更好的接受奶瓶和奶粉，建议每天给宝宝添加一次奶粉。提醒宝妈：母乳在室温 19～26 ℃ 时，可以存放 4～6 小时，并尽量用湿毛巾包裹住容器，放到凉爽的地方。一般冷藏温度在 2～4 ℃，母乳可以储存 3～5 天。在单门冰箱的冰冻室中，可以储存 2 周。在双门冰箱的独立开门的冷冻室，可以储存 3～6 个月。在恒温冰柜中（- 20 ℃），可以储存 6～12 个月。解冻母乳最安全的方式是在冷藏室里放一夜，或是拿着容器放在流动水中冲，并逐渐提高水温，将其加热到舒适的喂养温度。需要注意的是，解冻后的母乳不宜再次冷冻。
Q6
宝宝什么时候戒尿布，如何戒？
（@馨儿️mom 201703 :请问宝宝几个月开始戒尿布合适？如何戒较好？）
A6
专家回答：
宝宝何时可以不使用尿布需要根据宝宝的排便情况和排便习惯来定，一般在2岁左右，如果宝宝有以下行为了，妈妈则可以训练自主排便。
1、宝宝在一天中的一段时间内能保持尿布干爽至少2小时，或者白天小睡后仍旧保持尿布干爽，说明他对膀胱有了一定的控制力。
2、宝宝停止玩耍，呆着不动，看着你，试图告诉你发生了什么，说明他已经能意识到自己正在排尿或者排便。
3、虽然充分饮水，但宝宝的尿布经常是干的，说明他可以在一定的时间内控制不排尿。
4、能听从指令，希望讨好你，模仿你，并对大人使用厕所表现出兴趣。
5、宝宝表现出各种独立意识，渴望能自己做些事。
6、宝宝能够协调动作，舒适地坐到坐便器上，甚至自己穿脱裤子。
7、宝宝开始规律的排便。
Q7
40天宝宝头抬得不好，怎么办？
（@毅臻妈妈5.24 :我宝宝才40多天就会从平躺变侧身，一个月的时间去体检医生讲抬头不好，其他指标正常，会是脑瘫儿吗？）
A7
专家回答：
宝宝俯卧抬头，一般满月时能抬头0-45°，2个月可抬头45-90°，3个月时可达90°；目前宝宝还未满3个月，而且体检其他指标都正常，只是稍微有些抬头不是很好，医生都没有诊断为脑瘫，所以妈妈也不要因为太担心而断然下定论哦。平时在家里妈妈可以帮助宝宝训练抬头，通过坚持训练是能够很快就达标的。
妈妈可以这样来训练宝宝抬头：
先让宝宝俯卧在稍有硬度的床上，以免物品堵住鼻子，影响呼吸。帮助宝宝将两手臂朝前放，不要压在身下，宝妈可抚摸宝宝背部，宝妈拿着一些色彩鲜艳或有响声的玩具，在前面逗引宝宝，宝宝看到色彩鲜艳的玩具并听到响声，就会努力抬起头来。
每次抬头时间让宝宝自己决定，宝宝哭闹或者是把头趴下来就可以结束练习；训练宝宝俯卧抬头，在宝宝睡醒之后，喂奶前1小时进行比较适宜。等宝宝的头部稳定并能自如地向两侧张望时，就可以把玩具从宝宝的眼前慢慢移动，先移到右边，再慢慢地移到左边，让宝宝的头随着移动的玩具转，这个方法不仅锻炼了宝宝俯卧抬头的持久力，而且也锻炼了宝宝颈部转动的灵活性。
宝妈要注意：
俯卧抬头训练时间，可以根据宝宝的能力灵活安排，开始时，只练10～30分钟，逐渐延长时间，每天1次即可，不要让宝宝感到疲劳。
Q8
4个月宝宝排便次数减少，是什么原因？
（@乐乐妈妈20180309 :宝宝四个多月，最近我宝宝经常五六天拉一次粑粑，混合喂养的早晚喝一次奶粉每次120毫升，其余时间吃母乳，白天吃10分钟左右，后半夜有时候吃五分钟就睡着了，请问是不是奶量不够不拉粑粑啊？）
A8
专家回答：
从你的描述来看，宝宝并不是奶量不够，而是出现攒肚的几率更大，攒肚是一种正常的现象。比如：宝宝之前每天排便很规律，随着宝宝的生长，现在可能3-5天不排便一次，但是每次排便都是正常的软便或糊便，排便时也没有痛苦的表情，很舒服。其实，就是大便在宝宝肚子里攒的时间比较长，所以就把这种现象叫做“攒肚”。攒肚和宝宝消化功能的增强有关系：比如之前宝宝吃十份食物，经过消化和吸收之后，还剩下三份，这样他就每天排便一次；现在呢，宝宝消化吸收强了，他吃十份食物，经过消化吸收后只剩下一份，就没有排便那么勤了。所以，如果家长看到孩子肚子不胀，排便的时候不难受，排出的都是软便，这时就是攒肚了，家长们无需太过担心。
宝妈请注意：根据卫生部在2012年4月颁布的《儿童喂养与营养指导技术规范》建议：4～6月龄婴儿奶量约800～1000 毫升/日。其实家长可以用宝贝吖的小程序来监测宝宝生长发育曲线，这样就可以客观的判断宝宝是否因为进食量不够而影响其生长发育。
Q9
宝宝发烧了，怎么处理？
（@Alisa妈妈-20170916 : 宝宝9个半月,昨天洗完澡直接进空调房, 冷气足,今天发烧了,耳温38.5度，怎么处理。）
A9
专家回答：
9个半月的宝宝正处于免疫系统逐渐成熟期，可能在低温的应激状态 下着凉了，建议继续观察宝宝的精神、食欲以及陆续的症状，如咳 嗽、流涕等。目前发热，可予物理降温，如果宝宝体温超过38.5度, 需要给宝宝服用退热药物。如果宝宝的食欲、睡眠、精神等情况都 无太大改变，可以给宝宝喂新鲜橙汁、多喝水，注意环境温度以及 湿度。如果出现高热或持续发热超过1天、咳嗽加剧、气促、痰鸣音 加重、呕吐等，建议您及时带宝宝就诊。
Q10
小月龄宝宝吃奶时，头和手不停抖动，需要就医吗？
（@嘟嘟妈20180222 : 宝宝四个月20天，最近有两次半睡状态吃奶，吃着吃着头和手都在发抖似的，大概持续20秒左右，请问这是什么情况，需要就医嘛？我私发视频给你。）
A10
专家回答：
这是因为宝宝神经系统还没发育成熟，一般会随着月龄的增长消失，如果6个月后此症状还没消失，并且抖动频繁或者抽搐，那么需要就医检查。
宝妈注意：每天补充维生素D400IU
宝贝吖让新手家长享受育儿时光
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