本文为【育宝集团】课程第6课“宝宝吐奶与打嗝”的文字实录（上篇-宝宝吐奶）
嘉宾：王敏兴医生（8年医护经验）
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新生儿吐奶是什么原因
新生儿吐奶严重有生理和病理两方面的原因，宝宝的胃容量小，食管肌肉的张力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，喂养姿势不对，喂奶过快，过早添加辅食等也是造成新生儿吐奶严重的原因。
1、生理原因
宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉的张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出，导致吐奶。
这些生理性的吐奶，等宝宝再长大一点后，胃垂向下、肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能渐渐增强，才不会吐奶。
2、病理原因
感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等，都会造成宝宝异常吐奶。
3、喂养、护理不当
喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短；喂奶时翻动小儿过多；过早添加辅食；以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽等等这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。
当宝宝在6个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且胃肠功能发育也比较成熟，吐奶的次数也就明显减少了。而新生儿经常吐奶，妈妈们一定要分辨是生理原因、病理原因还是自己喂养不当的原因，从而决定如何解决宝宝吐奶的烦恼。正常情况下的吐奶，家长也不用担心，只有宝宝体重增加正常，精神状态好就行。
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新生儿吐奶如何护理
一般而言，宝宝从半个月大时开始吐奶，一般在两个月大时最严重，三个月大后慢慢减少吐奶的次数，宝宝半岁后吐奶现象就很少了。新生儿吐奶有些是喝太多的奶了，宝宝会将多余的分量吐掉，有些是把喝入胃里的空气排出来的时候带了奶出来。
1、上身保持抬高的姿势
一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。
2、吐奶后，要多注意观察孩子的状况
在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。
3、补充水分要在呕吐后30分钟进行
孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。
4、吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半
在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。
5、新生儿吐奶从鼻子出来
家长要护理好吐奶的宝宝，尽量避免宝宝吐奶从鼻子里出来，如果奶水从鼻子里出来，也及时把宝宝抱起来，清理宝宝鼻子，让宝宝呼吸通畅。
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新生儿吐奶严重怎么办
新生儿吐奶的情况，妈妈要注意区分是生理性吐奶还是病理性吐奶。生理性吐奶数以正常情况，妈妈在喂奶时注意每次喂奶量不要过大，喂奶后先把宝宝竖起来，轻打背部；如果宝宝出生24小时就不停吐奶，量较多，多为病理性吐奶，应及时找医生诊治。
1、生理性吐奶
（1）妈妈在孕期的时候，要注意乳房保护，有奶头凹陷的妈妈，要逐渐把奶头提拉出来，以便于宝宝出生后吸奶。用奶瓶喂奶时，要注意橡皮奶头扎眼不要过大，防止宝宝吸奶过急、过冲。
（2）喂奶次数不宜过多，每次喂奶量不宜过大。
（3）喂奶前不要让宝宝过于哭闹。
（4）喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头，这样可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而导致吐奶。
（5）喂奶后不要过早的翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使其打出几个饱嗝后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生吐奶现象了。
（6）容易吐奶的宝宝，在喂奶后，最好将他的床头抬高一点，头侧位睡，防止吐奶时发生窒息或引起吸入性肺炎。
以上为新生儿生理性吐奶，不需要特殊治疗，爸妈只需要合理喂养和加强护理，随着宝宝月龄的增长和胃肠功能逐渐完善，就会慢慢好转。
2、病理性吐奶
如果宝宝在出生后24小时就开始吐奶，量较多，甚至呈喷射状吐奶，或者除吐奶外还伴有其他异常的症状体征，这表明宝宝是因为生病而引起的吐奶，属于病理性吐奶，爸妈应该及早带宝宝去医院就诊。
病理性呕吐的常见原因是食管闭锁、胃食管反流、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等先天性消化道畸形，确诊后应手术治疗。
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新生儿吐奶正常吗
吐奶是新生儿常见的现象。判断新生儿吐奶是否正常，首先需要弄清楚宝宝是病理性吐奶，还是生理性溢奶，病理性吐奶是不正常现象，生理性吐奶是正常现象。病理性吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖，痛苦难受的表情。生理性溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。
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新生儿吐奶后，什么情况下需要看医生？
只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。但宝宝吐奶后的精神状态和身体状态却是需要多加留意的。在呕吐得到缓解后，如果宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象，则可能是生病了，应该看医生。
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如何预防新生儿吐奶
1、45°斜抱孩子。
尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45°左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。
2、给宝宝拍背。
喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。防止新生儿吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝。把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。
有时候任宝宝怎么拍隔，宝宝还是没有隔打出来，家长也不用担心，一般先抱半个小时，然后再把宝宝放到小床上，先侧躺，然后再平躺。
3、吃奶后侧卧一会儿。
吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，这样很容易造成宝宝吐奶，平躺的时候吐奶，奶水很容易从鼻子里出来，这个时候，如果家长没有及时帮宝宝清理鼻腔，很容易造成宝宝呼吸不了，造成危险的事情发生。新生儿吃完奶后应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。
4、喂奶量要适中。
喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。
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