Paula Meier 教授又来中国啦！
提出母乳喂养宣教又一重点—“前瞻性指导”
“
Paula Meier教授今年来中国第3趟了，大家都眼巴巴地希望她干脆常驻中国吧！
”
Paula Meier教授结束24小时的奔波终于到达南京，第二天受邀来到南京市妇幼保健院参观。
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南京市妇幼的NICU部分对外开放，预约后妈妈可来到NICU进行袋鼠式护理（KMC），图片中Paula Meier教授在NICU病房里查房，外墙上贴着正在进行KMC的早产儿妈妈。
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采奶室入门第一件事就是洗手
在新生儿科采奶室她见到了一个产后72小时的早产儿妈妈，之前奶量一直很少，医护人员也表示有点担心。但这次她在采奶室吸奶时，一次能够吸出大约15ml左右的奶量。
图中金黄的初乳就是这位早产儿母亲使用心韵一次吸出的乳量，用初乳收集杯装着，不仅使用时不挂壁还大大提升了母亲的母乳喂养信心！
这位妈妈在吸乳过程中问了教授不少问题，下面是小编整理的笔记 ~
产后72小时能够有这个奶量是相当不错的
很多时候，大家会发现第1-3天奶量看起来只能一滴一滴的数，特别是早产妈妈面临母婴分离、缺少婴儿的有效吸吮刺激、可能存在产科并发症，因此可能会很担心，难道传说中的母乳喂养就要靠这“一滴一滴”的奶来实现吗？
实际上泌乳启动开始后奶量不是“匀速上升”而是指数式增长的，也许今天一次吸乳只有10滴奶，明天一次10ml，而后天100-200ml了。
我们常常看到早产儿妈妈的泌乳启动也许会延迟到3-5天或者更长一点，但大多数的早产儿妈妈仍然可能后续有充足的泌乳。所以不要认为早产妈妈一定没奶，这个期间的医护人员正确及时的前瞻性指导和高效的吸乳器是关键中的关键的。
什么是前瞻性指导？
再来一个例子，医护人员应当告诉妈妈，产后最初几天在足月宝宝吸吮或者早产妈妈吸乳时，可能会感觉子宫有收缩的感觉，起身时有恶露流出，这是一个有效吸吮的好现象，不用担心害怕。但同时，也许过了第一周以后哺乳或者吸乳时宫缩的感觉就没初期那么明显了，妈妈也不用担心是不是泌乳有问题了，这也是一个正常的变化，一旦前面一周子宫收缩恢复得好，后续就很少会感到明显的子宫收缩了。这对于医护人员来说也许是不言自明的事情，但也许会引起妈妈的担忧困扰。
鼓励妈妈来看宝宝，促进亲母母乳喂养
妈妈们到达新生儿科时应当先使用NICU的医院级吸乳器吸乳，再去陪伴宝宝，如果待的时间超过3小时，吸乳一次，并在离开新生儿科时，再用医院级吸乳器吸乳。
因为，一方面来说，医院级吸乳器是早产儿妈妈最好的泌乳启动和维持工具，如果一天能使用两次到三次，然后回去后使用自己的个人吸乳器吸乳，有助于帮助早产儿妈妈建立和维持泌乳。
另一方面，新鲜吸出的母乳，甚至可以不用放到冷藏室，母乳中的活性蛋白和活细胞的损伤最小，直接给早产宝宝哺喂能够带来最佳的健康益处。
此外，接触宝宝或者新生儿科环境，能够让妈妈感受早产宝宝周围环境的潜在致病菌，并产生对应抗体，这样的乳汁能够为早产宝宝提供最大保护作用。
哺乳期合理膳食给妈妈自己充充电
哺乳期母乳妈妈们都处于幸福地烦恼中，婆婆和妈妈们为了妈妈/孩子会准备好多补品，可是这些实在是太多了，而且还有很多“规矩”，比如某些食物不可以吃哪些可以吃等等...
教授建议合理膳食，鱼、蔬菜、肉均衡补充，大多数是补给妈妈自己的身体的。乳汁中大部分成分不受饮食的影响。
如果婆婆或者妈妈准备了吃的给你，可以欣然接受，毕竟是家人的一片心意。当然如果想吃重口味的，可以说是娃想要吃了...
Paula Meier教授热情地表扬了这位早产儿妈妈，“所有的证据表明你会成为一个大奶牛”！妈妈看起来也非常高兴。母乳库的工作人员也热情的鼓励她，希望她能够在未来成为母乳库的热心捐献者。
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一进入新生儿科室的配奶室，就能看见两台住院患儿母乳专用冰箱，右手边放置着一台捐献母乳专用冰箱和配好奶待使用的冷藏冰箱等其他设备。
Paula Meier 教授非常激动地打开了贴着“Huge Box”标签的冷冻室抽屉，满满全是早产儿妈妈的母乳~ 冷藏室中的母乳用篮子隔开，上面清晰地用标记标明了病区。
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最后一站是出院前母婴同室病房，在那里我们见到一对即将出院的早产儿双胞胎，矫正胎龄约35周+4。她们出生体重不到1000g，但现在经过50多天的治疗即将可以和爸爸妈妈一起回家了~
Paula Meier教授在那里聊到了亲母哺喂的情况，在她们医院会让生理情况较稳定的早产儿进行乳房上直接哺喂，即使还上着cPAP，也会做袋鼠式护理。在乳房上亲喂之前会让妈妈吸出大部分乳汁，一般在32周左右，孩子能在乳房上尝到一点点乳汁（a little），在34周左右，能在乳房上吸出一些乳汁（some）。
看到可爱的“小汉堡”丝韵吸乳器忍不住照了一张照片~ 妈妈加油哦！
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