2014年底,我女儿出生了,在刚开始喂奶的时候我也遇到过不少困难,于是又进一步扩充了一些这方面的知识,也积累了一些实战经验,希望今天晚上的讲座,能帮助到更多的妈妈,内容会比较多,所以我可能说的快一点,首先讲如何合理的挤奶喂养,关注我比较早的网友都知道,在生完宝宝后,我也遇到不少哺乳的困难,挤奶喂养了纷争,我想我接受过专业的培养,也做了好几年母乳喂养和幼儿喂养的研究,看过很多文献,我也参加了澳洲这边的产前哺乳培训,而且我们在哺乳环境很好的澳洲生的宝宝。
在这么多有利条件下,我一开始都经历了比较辛酸的哺乳路,当时特别想哭诉喂奶太难了,所以我想很多妈妈可能像我一样,在母乳喂养初期的时候,可能会经历很多困难和各方面的阻力,在这个时候挤奶喂养在很多情况下都可以帮助到妈妈。对所有挤奶喂养的妈妈说你们是最具有奉献精神的,你们值得最好的支持和鼓励,也想对即将当妈妈的和刚开始当的妈妈的新妈妈们说,如果母乳喂养不像你预想的那样,不像你以为的画面那样很浪漫,不用担心,和所有值得做的事情一样,母乳喂养是需要练习的,哺乳会变得越来越容易。
喂养的意义,可以帮助到解决一些母乳喂养的问题,也可以在妈妈和宝宝暂时分离的时候继续母乳喂养,并且母乳是可以在一定期限内很安全的存在冰箱里的。如果你是挤奶喂养的妈妈,那么你在这条路上你并不孤单,在澳洲大多数的哺乳妈妈在宝宝6个月前的某个阶段都有过挤奶喂养的经历,在美国的一个全国性的婴儿喂养方式的调查也发现,92%的哺乳妈妈,都有过挤奶喂养的经历,在我所在的城市Perth,的一个婴儿喂养的研究发现,在第一个月的时候,有71%的妈妈都曾经挤奶,到第5个月时,这个比例增加到84%,有过挤奶喂养经历的妈妈,更有可能坚持母乳喂养到6个月,尽管挤奶喂养并不是必须的,并不是说成功的母乳的喂养必须要这样做,虽然亲喂是最好的,但是实现母乳喂养,并不是只有亲喂的这一个途径,挤奶是帮助妈妈实现母乳喂养的一个手段,也可以给妈妈提供更多的生活方式的选择和更多自由空间,比如说晚上你特别累的时候,或者是你需要出一下门,那么其他照顾的人就可以用你挤出来的奶来喂宝宝。
有一些妈妈会希望通过挤出来的奶量,来了解自己的奶水是不是充足,但其实这不是一个很可靠的方法,目前没任何的英文文献评估过这种奶量是否足够的这种方式,是不是能够有效的测量,从理论上讲,这也是有困难,你不能通过你挤出来的奶量来判断你的奶是不是充足,特别如果你不是纯挤奶喂养的话,因为如果妈妈不熟悉挤奶,他可能挤不出来多少奶,并且一、两次挤出来的奶量,也没办法评估就是你的母乳是否充足,在什么情况下,妈妈需要挤奶喂养呢,在Perth的婴儿喂养研究中,发现是最常见的原因是解决母乳喂养会遇到了一些困难。
比如说涨奶、比如说有奶结、或者是乳腺炎,然后在美国的话,会发现大多数研究都会发现是因为妈妈重返职场过后会需要挤奶喂养。其他的一些挤奶喂养的一些原因,还包括比如说宝宝生病了、或者早产、宝宝和妈妈要分开一阵子、妈妈需要增加产量,就是说妈妈需要追奶的话,也是可以通过挤奶的方式,还有是就当妈妈涨奶、涨硬的时候不舒服,也可以挤一些来缓解。
挤奶的方式主要有三种,一种是用手挤,用手动吸奶器,还有用电动吸奶器,妈妈选择哪种方式,可能需要考虑她挤奶的原因,挤奶喂养会持续多久,还有个人的喜好,但是总的来说,就一篇研究综述发现电动吸奶器比手动的更有效。不过,还是会有妈妈觉得手挤是最方便的,也是最有效率的,也有的妈妈觉得手动的吸奶器比电动的更有效的。这个完全是取决于你个人的偏好,看那一种适合你,不过对绝大多数妈妈来说,可能电动的吸奶器会比用手挤和手动吸奶器效果更好一些。
总的来讲,就是关于挤奶的程序的话最重要的话妈妈要把手洗干净,因为如果手不干净的话,会传播一些疾病。研究也表明,刚挤出来的时候,如果含有不少细菌的母乳,在储存的过程中也会有更小细菌在其中繁生,也会有更高一些蛋白质水平,所以要正确的洗手和清洁吸奶器,不过只要你正确的洗手和清洁吸奶器,不管是用手挤,还是用吸奶器,或者是手动或电动吸奶器挤出来的奶的成份是没有差异的,用手挤奶最重要的步骤是一定要用温热的肥皂水把手洗干净,有妈妈问我是一定要用肥皂吗?
其实不是的,就是肥皂、香皂、洗洁精,就是有泡沫的那种,能够把手洗的更干净一点,洗干净后一定要用干净的毛巾把手擦干。用干净的毛巾或干净的纸巾,或者是烘干机,那种吹手的,把手吹干。妈妈会需要两边都要挤,如果你需要更多的奶的话,你可以两边轮流挤,直到挤出需要的量,或者可以休息一会儿再接着挤,左右轮换,挤左边再挤右边再挤左边再挤右边再挤左边再挤右边,这样一直轮换,直到挤到了你需要的量。
手动吸奶器的好处是它比较便携,也相对来说更便宜一些,比电动吸奶器更便宜,用手动吸奶器的主要步骤也是,首先一定要把手洗干净,然后也是如果需要更多的奶的话,左右轮换直到挤出了你需要的量,如果你是需要长期的挤奶的话,你可能需要一个电动挤奶器,在澳洲的话是可以在药房或者是母乳喂养协会的网站上可以购买或者租用,在国内好像也是可以租用的,大家可以网上查一下。
然后,电动吸奶器是有单边的也有双边的,但如果你是要长期挤奶的话,我觉得最好是为自己准备一个双边的电动吸奶器。不然,夜里挤奶的时候,当你挤完一边,挤另外一边的时候,真的是非常的困,超级痛苦,所以如果你需要长期挤奶的话,你一定是需要一个双边的吸奶器。使用电动吸奶器的时候,用双边的还有一个好处,如果你配合一个,可以穿着的,可以解放双手的,你可以干其他的事情,甚至可以上网。
跟双边配合的那种衣服,这样子很方便。自己弄了一个,就是用一个抹胸,然后在乳头的位置,在两边剪两个小洞,洞的大小就是刚好可以吸奶器的头可以伸出来,然后就可以一边吸奶,一边干别的事。使用电动吸奶器的时候,也是一定要洗干净手,然后你可以在吸奶前和用完吸奶器过后都用手先挤几分钟,这样可以最大化吸奶器的效果。
不过现在有一些好的吸奶器,它也有一个档位是可以做轻微的按摩的,所以你在特别是追奶的话,奶量还没有上来的话,你也可以在吸奶之前,先用按摩那个档位先按摩几分钟,然后再开始吸奶,但是在吸完了过后如果你希望增加产量的话,吸完了过后,在不出来之后,再继续的吸几分钟,然后在用完吸奶器过后,你也可以用手再挤一挤,通过这样方式可以刺激泌乳,可能会提高你的产量。另外,也有研究表明,用双边的吸奶器,也就是两个乳房同时吸奶,有可能可以提高产量,并且可以节约时间。
关于挤奶的频率,如果妈妈是完全挤奶喂养,合理的频率应该是每天要挤6到8次,其实模仿就是母乳期喂的那个次数,这样对你自己也有好处,就是差不多三个小时到四个小时挤一次,这样一个是满足宝宝的需求,二个是你自己也不至于会很胀。如果你的奶量非常稳定了过后,其实你自己可以稍微减少些次数,但是当你希望增加产量的时候你又可以增加挤奶的次数。
如果是在最初刚刚生了宝宝那个阶段,也就是头几周的话,可以挤的更多一些,就像宝宝二十四小时按需喂养的话,如果是亲喂的话,一开始可能会多大十到十五次一天,就最少也要六到八次。在一开始就是想要通过挤奶提高产量的话,就尽量增加一些次数,可以多挤几次,不在乎每一次能够挤出多少而是你挤的次数越多更能够刺激你的身体,产更多的奶。挤奶的时候你可以找一个舒服的位置,放一杯水在旁边,因为哺乳妈妈都会非常容易口渴,然后你可以看看书看看手机看看电视剧,当然你也可以看下宝宝的照片什么的,有可能能够刺激荷尔蒙的分泌,然后让你更容易挤出奶来。关于每次吸奶要吸多长时间,其实这个每个妈妈是因人而异的,跟你自己的吸奶器还有你挤奶的手法等都有关系,所以有的妈妈可能就是挤十五分钟可能更短的时间,有的妈妈需要挤更长的时间,才能挤出足够的奶,但是大多数妈妈都觉得大概三十分钟就可以了,或者控制在三十分钟之内,因为如果挤太长时间的话,到后面可能已经不出奶了,所以没必要再挤那么久,然后也会很累嘛,不过通常是建议当吸奶器吸不出来后再持续的挤几分钟,因为这样可以刺激泌乳,有可能会引起下一波的泌乳反射。你看着已经不出奶了,接着再吸几分钟,有可能又会出奶。另外如果妈妈的产量还不是很大的话,也可以用这种方式增加泌乳量。
我有遇到过一些妈妈在咨询我们的时候就是说自己不涨奶,总觉得应该等到奶胀了再喂或者奶胀了再挤,觉得好像自己都是空的,就没有必要在喂奶或是挤奶。没有很多奶就是没有很多奶喂怎么办。但其实如果你想等到身体里的奶储存够了再喂的话,这样你的奶会越喂越少,如果你的奶不够多的话,挤奶的频率高,挤奶时间长更加能够刺激泌乳,也就是说即使你没有奶,你频繁的去挤,用吸奶器或者用手挤奶的话,这样都可以刺激你泌乳,比你挤更长的时间,比如说每次挤四五十分钟可能不如你一个小时挤个两三次更有效。
如果妈妈是混合喂养,想要转成全母乳喂养的话,你需要先做一个计划,先记录一下你每天哺乳的次数然后你喂的配方奶的量然后孩子大便的次数小便的颜色以及换的尿不湿的次数。先记录一下,然后具体的做法是你每次喂奶的时候先喂母乳再喂配方奶,然后在两次喂奶之间,不是先喂过母乳了嘛然后在喂配方奶,在两次喂养之间挤奶存在冰箱里。
具体的做法是,先喂母乳,再喂配方奶,在两次喂养之间,挤奶存在冰箱里。比如说,你喂完母乳喂配方奶,可能需要两三个小时才再需要喂宝宝。那么你就喂完奶过后一个小时,开始挤奶挤完过后存在冰箱里。下一次喂的时候,先喂母乳,再喂挤出来的母乳。再喂配方奶,这个时候你就可以相应减少一些配方奶的量了。然后,再在两次喂奶之间挤奶,然后在下次喂奶的时候,喂母乳,喂瓶喂母乳,然后再喂配方奶。这样通过增加喂的母乳的形式来慢慢减少配方奶粉量。也通过两次喂奶之间挤奶可以提高产量。
如果你是想要转全母乳的话,你每天可以增加一些哺乳的次数,比如8到12次。如果你是在上班,没有机会喂那么多次母乳的话,你可以自己想办法,多挤挤次也可以提高产量,就是挤奶的频率比挤奶的时间,更能增加产量。奶可以用奶瓶喂,也可以用杯子喂,也可以用勺子喂。
对于新生儿的话,还可以用,初乳因为非常少,我们可以用小的细的小针管,注入到宝宝的嘴里。也可以用头上这个叫头乳支持系统,虽然美德乐没有赞助我们。但是可以免费给你做个广告。美德乐这个哺乳支持系统。我们在一开始的时候,因为要让宝宝多吮吸,可以刺激妈妈泌乳。用这种方式,就是妈妈脖子上挂一袋奶,然后有一个吸管,粘在乳头那里,让宝宝吮吸妈妈的乳房,来同时可以吸到奶。这样不管是瓶喂挤出来的奶,还是喂的配方奶,用这样喂的方式可以避免孩子出现乳头混淆。
因为用宝宝吸奶嘴的吮吸的方式和宝宝吸乳房的吮吸方式是不一样的,所以,如果说一开始就给孩子用了那个奶嘴的话,有可能会出现乳头混淆,宝宝就会拒绝吮吸妈妈的乳房。这样的话,若宝宝拒绝吮吸的话,可能妈妈产奶就会成问题。所以,用杯子喂也是一种比较好的方式。特别是如果孩子已经6个月以后,那么更可以考虑用杯子喂,并且在12个月以后,戒掉奶瓶。不过,不管宝宝是用奶瓶,用杯子还是用勺子喂,都要注意这些器具的消毒。就是一定要洗干净,特别是新生儿,稍微有一些细菌或病菌就很可能让孩子感染生病。所以新生儿特别要注意。
当妈妈认为她没有足够的母乳的时候,其实不应该建议妈妈在母乳后泡化配方奶,而是尽量的多吮吸,多吮吸,或者是尽量多用手挤,或用吸奶器的方式,增加母乳的量。因为一旦加了配方奶,就需要比较小心了。因为一旦加了过后,宝宝喝妈妈的奶少了过后,妈妈可能会更加的,就没办法增产了。奶量就跟不上。
有非常多的妈妈问,如何让宝宝接受奶瓶。由于宝宝的各类差异和大人操作的差异,每个小朋友脾气性格都不一样。没有任何一种办法可以保证,让你的孩子能够接受奶瓶。相反是有很多,但是你需要耐心地去尝试,不断地去试,直到孩子接受奶瓶。因为没有什么办法,没有什么一定有效的办法。你可以尝试那些方法,就是用不同于哺乳的姿势抱宝宝,然后你不再平时妈妈喂奶的位置给奶瓶。也用别的方式,用别的不同于母乳喂养的方式和地点来给奶瓶。
或者是让家人来喂,并且此时妈妈不能在家。家人如果直接可以喂成功的话,那最好。如果不行,也可以试一下,把妈妈贴身穿过,留有气味的衣服,披在身前,然后把宝宝抱着,然后给奶瓶。如果宝宝非常强硬地拒绝,那么连续三次拒绝奶瓶过后,就当他已经吃过了。等5到10分钟,再轻喂,就不要再试了,不要在孩子饿的时候,一定要强迫孩子把这个吃进奶瓶,如果连续拒绝三次,那么就停一会儿,安抚一下,停一会儿再哺乳。
有很多妈妈用这样的办法成功了。就是在哺乳的时候,把奶瓶放在乳头的旁边,趁宝宝不注意的时候,迅速把奶头拔出来,塞上奶嘴,宝宝可能会一瞬间没有反应过来,然后惯性地吸几口,然后可能发现了不对,赶紧吐出来。但是多试几次,孩子可能就接受了。如果是6个月以上的宝宝,你可以尝试用杯子喂,勺子,还有你可以摆这种奶瓶,然后把奶嘴取下来。把奶瓶当成杯子来喂。大一点的宝宝可以尝试吸管杯,水饮杯,然后小碗和小杯子。
没有一定能够成功的办法,你只能不断地尝试,这个过程可能是比较痛苦的,但是,真的没有确定会有效的办法,只能不断地试。
对于母乳的储存,新鲜的母乳挤出来一定要用干净的瓶装好,如果有冰箱的话,一定要放冰箱。如果两天内不会喝的母乳,最好就冷冻保存。因为,尽管母乳有可能在冷藏,冷藏能够最多可能能冷藏好几天,四天五天。但是不要冒险,如果两天内不喝,那最好是冷冻。另外,关于母乳冷冻和冷藏的时间,只能作为一个参考,因为具体冰箱的温度,还有你是不是经常开关那个冰箱,还有有没有这样拿进拿出之类的,都会可能,会改变这个母乳的储存的时间。所以这个时间只能作为一个参考。
另外如果你是冷冻母乳的话,在容器的顶部要留一些空间,因为冷冻后,会膨胀出来。并且,如果储存母乳的话,最好是存成小份小份的,这样你在孩子比说他喝了有剩,那么也不会剩很多,不会浪费。如果喝了不够,要加的话,也是可以小份小份的加,避免过度喂养。在室温下,如果气温不是很高的话,挤出到消毒过的容器里的母乳,可以保存6到8个小时,但是如果有冰箱的话,一定放冰箱,不要去尝试,在室温里,毕竟没有在冰箱里更安全。
如果是之前,冷冻的,拿出来解冻了。解冻了过后,那么在室温下,最多四小时,最多能留到下一顿喝。所以很多妈妈问,在温奶器里能放多久?4小时。最多放到下一顿喝。不要一直放。其实因为温奶器在那种温度下,更容易滋生细菌。如果是在温水里已经解冻的母乳。仅用于这一次喂养,就不要再存了,不能再次放在冰箱。如果是宝宝已经喝过的,就是剩下的没喝完。那么可能歇一下,就这一次,这一顿,喝了就倒掉,不要再下一顿了。如果是放在5度或更低的那个冰箱的冷藏室里,最好是不要超过72小时。如果是之前,冷冻的,解冻了过后,就是放在冰箱里解冻的话,24小时。如果是温水,已经解冻了的话,可以在冰箱里放4小时,放到下一次喂养。就是但凡可以放冰箱的时候,都放冰箱。如果是已经喝掉的话,就不要再存放了。冷冻过的奶,一定要注意,冷冻过后,解冻了过后,不要再次冷冻。
母乳的储存还要注意的问题就是,尽量不要转换容器。就是,如果是有那种小的瓶子,像我当时在医院留下了很多小瓶子,还买了很多奶瓶,都是可以直接把奶嘴拧上去,直接喂的。就不转换容器,这样会减少一些,脂肪在转换容器的时候会损失掉。虽然不会太多,但是我们尽量不要转换太多次容器。如果可以的话,尽量采用冷藏,尽量喂新鲜的,而不是冷冻。冷冻的话,还是会有部分营养成份,一些脂肪会因为冷冻而被破坏掉。
总的来说,它的营养不会有太大的改变,但是冷藏的效果是最好的。就是比冷冻会好一些,一样的保存。母乳的解冻和加热。母乳是可以放在冰箱冷藏室中过夜解冻的。但是解冻过后,一定是不要一直放在冷藏室里,24小时之内把它喝了。如果没有喝完的话,就倒掉了。
冻奶的解冻,如果拿出来解冻的话,要尽快的解冻,不要放在室温解冻。这样很不好。因为室温的条件下,会更容易滋生细菌。冻奶尽快解冻,但是不要用开水,因为开水的温度过高!也可能破坏一些营养成份。你可以把母乳装在容器里,放到温水中,摇晃。这样解冻。然后也可以用冷水冲,然后慢慢变成热水,直到冻奶完全解冻,然后再放到热水里加热。当然你可以用,有专门的温奶器。那个是比较方便的。不过在温奶器中的奶,也要注意,当温到合适的温度过后,就尽快地喝掉,不要一直存在温奶器中。
如果是之前存放在冰箱中母乳,被静置过后,它的脂肪会分离浮在表面,就是上面你会看到厚厚的一层脂肪。有些时候,特别是妈妈的胸部比较大的话,或者是你有的时候已经很涨了,再挤奶的话,可能前面部分就会轻一些。那是因为,你母乳中的脂肪的成份,在有些附着在你的乳腺壁里面,所以,前奶就会轻一些,后奶可能就是新产出来的奶,这个时候,脂肪的含量会高一些。
如果是在冰箱里的奶拿出来的话,在给宝宝喝之前,晃动晃动,先把它摇匀再给宝宝喝。
关于吸奶器的清洁。如果是健康的足月产的宝宝,那么妈妈的吸奶器是不需要专门的消毒处理的。但是如果是早产的宝宝,或者是宝宝有生病,或者是在住院的情况下,所有的器具都是要消毒。因为如果宝宝的健康状况不是特别好,或者是像早产宝宝有可能免疫更差一些,更容易感染疾病。所以这个时候,可能消毒会更重要一些。如果你每天多次使用吸奶器,只需要每次洗完过后,用清水冲洗干净,然后放在干净的容器里。
如果有冰箱的话,最好放在冰箱里。但是,每24小时,至少要非常仔细地清洁一次,每天至少要清洁一次。其他时候,如果你用得很频繁的话,那可以要每一次都。如果就是你使用的频率非常高的话,那不用每一次都用肥皂水、热水清洗。但是如果你使用的频率不高,每天一两次,或者更少,偶尔用一下,那么这种情况下,需要每一次用完,都要仔细地清洗。不要把吸奶器,或者是奶瓶,没有洗到的那里,超过24小时。一定要在24小时内清洗。
关于吸奶器的清洁。母乳喂养的医学学会,他们有一个专门的程序。这个程序大概就是6个步骤。先是用香皂和肥皂或者是其他的清洁液,把手洗干净。并且手一定要擦干。然后把吸奶器彻底地拆卸。每一个小部件都拆开,用清水冲洗。然后用热水和洗洁精把所有的部委都彻底地刷洗干净。
刚才前面说,如果说吸奶器使用很频繁的话,每次用完过后,用前两个步骤洗干净,洗一下就好了。但是每24小时,需要采取后面的几个步骤把它彻底清洗干净。洗了过后,用洗洁精或者是肥皂水洗澡过后,一定要用热水,冲洗至少两次。彻底地洗干净过后,把瓶子和容器倒扣在赶紧的纸巾或毛巾上,盖住,避免有灰尘和外界的细菌的污染。让它们晾干。你也可以用消毒器之类的可以烘干。
在你把吸奶器和瓶子装起来之前,一定要确保它已经完全晾干了。如果还有水的话,那么继续晾干,或者用干净的毛巾或纸巾,仔细擦干。然后把晾干的吸奶器具装进新的塑料袋里,或者是干净的盒子里面。下次使用的时候再拿出来。很多哺乳妈妈都问我,乳头需要清洗吗?其实是不用的。在喂奶前后都不需要专门清洗乳头,因为这样做会让乳头变得干燥敏感,而且,母乳中间,有些人会以为,由于母乳含有很多营养成份,会不会更容易滋生细菌。其实是不会的。因为,母乳中含有很多抗体,它有很多可以抑制细菌繁生的。所以,正是因为这些抗体,可以更好地保护宝宝的健康。这也是母乳的优势之一。它也可以为你的乳头提供天然的保护。所以,上面留有一点点细菌到乳头上也没有关系。并不会造成细菌大量的繁殖所以没有关系。
你只需要在每天洗澡的时候洗一下就行了。不需要更多的清洗它。挤奶喂养,或者是瓶喂配方奶,也需要按时喂养。首先妈妈需要了解宝宝的需求,读懂宝宝饥饿的信号。根据宝宝的需要来喂奶,而不是定时定量这样的。你可以在喂奶时把宝宝的背扶住,让他尽量坐直一点。然后,鼓励宝宝张嘴衔奶嘴。尽量水平地扶住奶瓶,让宝宝自己去掌握速度,而不要把奶瓶倾斜得很厉害,倾倒进宝宝嘴那样。并且在喂奶的时候,尽量左右换抱,这样可以让孩子两边的肌肉发展得更平衡一些,他也可以有不同的视角来看周围的环境。瓶喂的速率,对于新生儿,最好是控制在20到30分钟左右。因为这就跟他正常吸妈妈的奶通常的时间差不多。如果少于20分钟的话,可能流速太快,大于35分钟的话,可能就太慢了,可能这个奶嘴的流速太慢。如果宝宝特别容易呛到,那说明可能流速太快了。
下面讲婴儿参考的奶量和合理的体重增长。
对于母乳喂养的宝宝,怎么样判断自己的奶水是否充足。首先是观察宝宝的体重增长是不是符合增长发育规律的。如果是稳定的,符合生长曲线趋势的,那就没有问题。大起大落都是不好的。稳定的生长其实是最重要的。另外宝宝精神而清丽,眼睛和嘴唇都很湿润,另外,宝宝24小时尿量是能够尿湿6张以上的尿不湿,不黄也没有难闻的气味,就说明宝宝的奶量充足。
关于多少张尿不湿,很多家长都有疑问。有些父母可能由于换尿不湿换得很不勤,所以没有办法判断,就可能一天只换4张尿不湿,那是不是奶量就不足呢。其实只要宝宝有6泡尿以上,就是足够的。如果是尿布,那如果能够尿湿6张尿布的话,这说明足够了。如果是尿不湿的话,5张以上,比较重的,就是比如外面的线已经绿了,5张以上就说明孩子的奶量是充足的。这个表里显示,配方奶宝宝喂养的参考的奶量在1到4天的时候,是从30毫升每公斤每天开始。随后慢慢根据孩子的需求增加。还要是瓶喂的参考的奶量,不是说一定要按照这个奶量来,因为最主要还是看宝宝的需求,根据宝宝的需求来喂。每个孩子的需求可能会不一样。每一天的需求可能也会不一样这个变化可能是蛮大的。特别是当孩子越来越大过后,他奶量并不会总是增长,有可能到某个点的时候,孩子奶量就在这么多,甚至可能会降低。
因为随着生长到第三个月,第四个月过后,孩子的生长会没有前面长得那么快,他可能不需要那么多奶。总的来说,在前6个月,就是从出生到满6个月,平均的,所有的宝宝平均的奶量,大概是每天780毫升。这个奶量是有增有减,6个月的平均是780毫升每天。然后在6个月过后,这个奶量也是可能是慢慢减少,随着辅食的量增加,奶量可能慢慢减少。6到12个月的孩子,平均的奶量是每天600毫升。
新生儿可以适应很少的初乳在出生头三天,他们可能就排了胎便,就会失去一些水分。这个时候体重可能会下降,下降最多到10%是正常的,超过10%的话,就有可能说明这是喂养不足。到第4天的时候,差不多他的水分,因为之前一直泡在羊水里,整个水分就排得差不多了。孩子之前其实是浮肿的。到第4天到6天的时候,开始增长体重,到2周的时候,应该回到出生时的体重。当然有可能会增加更多体重,但是2周时回到出生体重就是正常的。
现在国内有很多配方奶喂养的宝宝,可能会长得比较胖一些,有一些母乳喂养的宝宝会长得慢一些。因为配方奶会比较容易过渡喂养,再加上配方奶的蛋白质会比母乳的蛋白质会高一些。这种高并不是好的。孩子可能会更容易长得胖一些,就是他的身高和体重的比例来看,可能会更重一些。他的体重相对于身高会更重一些,比起母乳喂养的宝宝。所以,如果你经常拿孩子和别的宝宝对比的话,你可能会变得很焦虑。所以你可以参考这个体重增长的数据来看一下自己孩子的体重增长是不是合适的。
多关注你自己孩子的成长,孩子的生长曲线,尽量不要去跟其他的宝宝比较。别的宝宝,也是比你的宝宝更重,但是并不一定比你的宝宝更健康。体重重,并不总是好事。只要宝宝的体重增长是合理的。正常的就好了。我们追求一个正常的体重增长就好了,不要追求长得很重,长得很高很长怎么样。就只要是健康的范围就好了。那健康的范围是什么样?是在生长曲线里,平稳的,他的自己的曲线是平稳的增长的。
也许他一开始就处于比较低的位置,可能比如说,像我的宝宝37周出生的,那他可能一开始就没有其他,比如足月的40周的宝宝的体重重。但是,我的宝宝的情况不一样,他出生的时候是跟正常的40周的宝宝差不多重。如果一开始你的宝宝体重是比较低的话,那么他可能一直都在中线以下,但是按照自己的速度稳定地增长。只要孩子他自己的曲线,是平稳的,稳定增长的。其实问题就不大。
另外,正常的范围其实是很宽的,在WHO的曲线中,正负两个标准差之前,两个曲线之间,都是正常的。那个关于中间那跳线,国内翻译的叫标准值,其实那个标准,并不是说,达到这个中线才是达标的。那个标准值是统计意义的标准值,是正态分布曲线里面的那个中间,就是那个中位数。并不是达到那个值,才是正常的身高体重。
体重的增长从出生到3个月,平均每周的增重应该是150到200克就是正常的了。3到6个月的时候,平均每周的增重是100到150克。6到12个月,平均每周增重是70到90克。大家可以看到这个生长的速度,从出生到3个月,那时候是最快的,3到6个月过后就减慢了。6到12个月变得更慢,1岁过后,变得更慢。如果你总是看到孩子前三个月长很多,这个月怎么突然不怎么长了。怎么长得越来越慢啊,你就可能会变得很焦虑。但其实这是正常的。并且孩子以后还会体重增长会越来越慢。如果你现在就非常焦虑的话,那以后还有的你焦虑的。
另外你不能只看着,刚才说的平均每周的增重。但是你应该以4周的增重来看这个平均的每周的增重是不是正常,要用至少4周来平均,而不是看每一周的那个重量的增长。因为,孩子他的体积很好,他稍微多吃一点,少吃一点,对他体重变化都影响比较大。比如说他才大便前,大便后,尿尿前尿尿后,他体重都可能会有变化。所以,还有,当孩子有生病,或者这两天吃得少一些,可能体重就会有变化。如果你看一周的话,是不准确的。一定是至少4周的平均来看。1岁过后,1到5岁,大概每年的体重增长是2到3公斤。孩子会长得慢下来,前三个月最快,然后越来越慢下来。他们的胃口可能不如以前,他们也可能会吃得更少,这是正常的。并不是说,随着孩子的长大,他的食量就是一直增长的。
如果妈妈的奶量不足怎么办呢,应该怎么样催奶呢?