宝宝感冒（急性上呼吸道感染）是很常见的疾病，大多数为病毒感染，通常表现咳嗽流涕发烧等常见的症状，一般病程在一个星期左右就可以康复。在临床中有个别宝宝，感冒主要症状发烧退了，但是咳嗽却没完没了，迁延不愈，甚至越来越咳，很多家长很疑惑，“查胸片没有发现肺部感染，查了血液没有提示什么感染，医生听诊也说没事，那到底哪里出了错？”今天和大家分享———感染后咳嗽，它到底有什么高超本领，“逍遥法外”，甚至有时连药物也无能为力。
感染后咳嗽到底为什么咳嗽迁延不愈？
1、急性上呼吸道感染，大部分由病毒感染引起，有些病毒如腺病毒、肠道病毒、副流感病毒、流感病毒感染孩子呼吸道后，会造成宝宝呼吸道粘膜上皮的完整性破坏，使得粘膜下神经末梢容易暴露，在吃饭，喂奶，或者进食容易过敏的食物出现咳嗽，所以在日常生活中看见有些宝宝容易一喂奶就开始莫名其妙咳嗽。
2、原本有湿疹或者原本就有过敏性鼻炎家族史的宝宝患了急性上呼吸道感染后，虽然病毒感染一般自限性，体温也下降，但是病毒感染可以诱发宝宝过敏的记忆免疫应答，使得气道的炎症持续存在，导致气道高敏感性，也很容易出现慢性咳嗽。
3、除了病毒，还有肺炎支原体感染，不但感染本身会造成慢性咳嗽，同时肺炎支原体也可以通过免疫参与方式，发生免疫紊乱和失调，使得呼吸道变得脆弱敏感，。
4、不管什么病原体感染，都有可能使宝宝的呼吸道咳嗽感受器变得敏感，所以稍有刺激，原本不咳嗽的，因为咳嗽感受器敏感，却激活了咳嗽神经反射活动。
家长如何识别宝宝感染后咳嗽
1、往往明显有一个感冒发烧病史。发热或者感冒症状消失后，而咳嗽症状迟迟不见好转或者加重。
2、咳嗽大多数为刺激性咳嗽，没有痰液，或者少许有点白色黏痰，饮食或者吸入烟雾咳嗽加剧，咳嗽间歇期完全正常。
3、咳嗽时间往往大于3个星期以上，往往没有发烧症状，血液和胸片没有发现感染的证据。
4、医生往往听诊宝宝肺部没有发现异常。 往往有以上特点。
那除了感染后咳嗽，还有什么类似疾病需要与它鉴别？
有哪些疾病相类似
1、上气道咳嗽综合征，所谓“鼻后滴漏”，一般宝宝通常有过敏性鼻炎或者鼻窦炎病史，临床可表现为慢性咳嗽伴咳痰，睡后较少咳嗽，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干，感觉有异物感、反复清咽动作、发现咽后壁黏液附着感，可能伴有头疼头晕等症状。
2、百日咳综合征 一般感冒咳嗽在一个星期好转，但是咳嗽出现加剧，除了感染后咳嗽，还需要与百日咳综合征区别，因为百日咳综合征卡他期，症状就是类同一般感冒，但百日咳在10天左右出现典型痉挛样干咳，血常规往往白细胞升高，淋巴细胞为主的特征性改变。有可能就是百日咳综合征。
3、咳嗽变异性哮喘 表现为常规治疗无效时，需要考虑，咳嗽表现干咳，通常在夜间为重，冷空气、运动、油烟等易诱发，没有明显的喘息，医生检查听诊往往没有明显的哮喘发作时的哮鸣音。一般有过敏性皮疹，鼻炎病史。可以通过肺功能和支气管激发试验来明确。临床也可以使用支气管扩张剂治疗 来判断疗程，如果有效更支持这个疾病。
孩子咳嗽迁延不愈，睡不好，吃不香，躯体不舒服，同时家长也紧张焦虑，于是很多偏方，膏药，各种治疗手段全上，甚至抗生素输液也未必见效，那该怎么办？
宝宝感染后咳嗽怎么办？
1、回避过敏源，包括吸入性和食入性过敏源，吸入的过敏源常见有动物毛屑，蟑螂，尘螨，花粉等，食入性过敏源如虾蟹，坚果，鸡蛋、牛奶等。饮食回避辛辣刺激性食物， 多喝水，保持 呼吸道滋润。这样可以减少呼吸道粘膜下神经刺激暴露导致咳嗽。
2、适当抗组胺药物，减少呼吸道粘膜咳嗽感受器的敏感，从而减少咳嗽冲动向大脑咳嗽中枢传递。
3、如果没有影响孩子的日常生活和睡眠的，不需要过度治疗，尤其抗生素盲目使用，造成肠道菌群失调，容易导致家长过敏性症状的发生。
4、咳嗽剧烈影响日常生活和睡眠的可以考虑雾化吸入和白三烯拮抗剂使用（顺尔宁）。
5、一般来说属于自限性咳嗽的一个综合征，不需要过度紧张和焦虑，咳嗽会随之时间渐渐好转，甚至停止，可能突然有一天孩子就不咳嗽，主要对这个疾病有一个科学认识和了解非常重要。
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