因为最近有部分学校学生有发生诺如病毒引起的急性胃肠炎（诺如病毒性腹泻），很多家长对此相当担心，戴医生收到了不少的咨询，所以今天和大家谈谈冬天常见的诺如病毒感染。
因为诺如病毒引起的急性胃肠炎有明显的季节性，所以我们也将之称为冬季呕吐病。从这个称呼我们可以看出，诺如病毒感染有两个特点，那就是冬季比较常见（全年可见，但以每年的10月份到次年的3月份为高发时间），以呕吐为主要的表现。
值得引起重视的是，因为诺如病毒具有较强的传染性，所以在托幼机构、幼儿园、学校、养老院等地方都很容易引起流行。
我稍微进行了一下调查，发现有几个问题大家比较疑惑，列举如下：
诺如病毒感染性的腹泻是怎么样的？
诺如病毒感染的病程有多久？
诺如病毒是怎么传播的？
怎么预防诺如病毒感染？
要用什么药？
要怎么对家里进行消毒？
我们先来谈谈诺如病毒感染引起的急性胃肠炎有哪些特点：
比较常见的诺如病毒性胃肠炎一般以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主，相对而言，儿童患者以呕吐为主，而成年人则常常表现为腹泻。其他不太常见的症状有发热、厌食、头痛、肌肉酸痛等。
一般诺如病毒引起的急性胃肠炎潜伏期往往在24-48小时左右，所以如果在流行季节，接触呕吐腹泻病人后的1-2天出现类似症状，我们就应该警惕是否有诺如病毒感染。
诺如病毒引起的急性胃肠炎持续多久？
这个病一般症状都不太严重，病程只有2-3天，一般不超过1周，而且恢复后后遗症也比较少见。
但值得重视的是，患者排出病毒一般在生病后的第2-5天，最长可以达到2周，所以即使症状好转，也不建议立刻回到人群密集的地方生活和学习。而应该在康复后观察至少3天。
诺如病毒是怎么传播的？
诺如病毒传染性较强，只要有一点点病毒颗粒，就足以致病，值得重视的是患者的呕吐物或者大便里面有大量的病毒。
诺如病毒常见的传播方式有以下几个：
食用诺如病毒污染的食物，该病毒可以存在贝壳类的海鲜中，尤其是牡蛎、贝类海鲜等；
饮用诺如病毒污染的水；
接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；在学校或者幼儿园等地方，如果有学生在教室内呕吐，没有及时清理干净并进行消毒的话，后续的学生接触到这些呕吐物污染的环境后，在进食之前没有仔细洗手，则有可能患病，从而导致疾病的大量传播。
4.直接接触到患者（比如照顾病人，与病人一起进餐或共用餐具）。
因为是上面的第三个原因，所以诺如病毒在托幼机构、幼儿园、学校、养老院、工厂等地方等传播速度快，容易引起流行。
如何预防诺如病毒？
（1）注意手卫生，建议最好用洗手液（皂液）和清水认真洗手，尤其在饭前、大便后（包括更换尿布后）、准备做饭或者处理食材前。在这里戴医生建议大家都学一下医院常用的六步洗手法，彻底洗净双手。
（2）食物应煮熟后才能食用，饮用水应烧开后方能饮用，吃水果和蔬菜前应认真洗干净，如果想要吃牡蛎和其他贝类的海产品，最好严格加工后食用。
（3）如果出现呕吐或者腹泻，最好不要坚持上学或上班，特别是从事食品加工等职业的人群（例如开饭店或食堂的厨师、菜市场工作人员等），一般建议康复后3天恢复正常的工作和学习。
（4）如果家里或者身边有类似的呕吐腹泻病人，那么自身也要注意身体状况，避免被传播，另外不要和患者共用水杯和餐具。
（5）学校应做好入园入学的工作，如果校内有人呕吐或者腹泻，应先及时用消毒液（一般指含氯漂白剂）清洗消毒被呕吐物或粪便污染的地方，清洗时应戴上一次性手套，清洗后需要认真洗手。被污染到的衣物或床单也应该清洗消毒。
（6）孩子的餐具、玩具要注意做好消毒，避免与患病儿童亲密接触。
诺如病毒引起的胃肠炎要怎么治疗？
首先我们要明白一点，诺如病毒引起的胃肠炎是一种自愈性疾病，而且大部分症状都比较轻，通常不需要针对病毒进行处理，往往我们只需要对呕吐、腹泻、发热等症状进行处理。疾病在发生发展到一定阶段后能逐渐恢复痊愈，不需要特殊治疗，只需对症支持治疗，靠患者的自身抵抗力就能痊愈。
第二、补充液体，我们公众号之前有谈过腹泻的护理（点此传送），所以有关注公众号的粉丝们应该都知道，对于这种呕吐或者腹泻的情况，我们最重要的是防止脱水，脱水是引起诺如病毒感染性腹泻病情加重甚至致死的首要原因。补充液体戴医生建议使用口服补液盐，这个药建议家中常备，在对付呕吐、腹泻等情况下很好用。
第三、在饮食上，最好不要吃油腻、生冷、辛辣刺激、不易消化的食物，母乳喂养的孩子应该适当增加每天的喂养次数，而年长儿童也是继续日常的饮食，以清淡饮食为主。
呕吐频繁时，可以少量多次地喝一些汤汁、米汤水、口服补液盐等流质饮食，如果呕吐有所改善，则可以进食一些粥、面条、肉末等，并加少量新鲜水果补充电解质。
第四、需要注意的是，诺如病毒引起的腹泻，抗生素是无效的，这是因为，抗生素无法杀灭诺如病毒。反而会因为滥用抗生素影响肠道内的正常菌群，从而导致胃肠菌群紊乱，使得腹泻变得经久不愈。
第五、如果孩子出现口唇干燥、口渴、皮肤弹性差、眼窝和囟门凹陷、哭闹时泪水少或无泪、精神反应差等这些脱水的症状时，则应立即送往医院就医。
怎么对家里进行消毒呢？
诺如病毒的抵抗力较强，酒精消毒效果不太理想，60℃的温度不能杀灭，对含氯消毒液较为敏感。所以最好使用含氯消毒液进行消毒，而所谓的含氯消毒液是指金星消毒液、84消毒液、漂白粉等
儿童的房间或者活动区域，可以用抹布或者拖把浸泡稀释后的含氯消毒液后（具体稀释浓度请按照说明书所示），对桌面或者地面进行消毒。
如果地面有呕吐过，应该先清除呕吐物，然后使用消毒液。消毒液清洗消毒被呕吐物或粪便污染的地方，清洗时应戴上一次性手套，清洗后需要认真洗手。被污染到的衣物或床单也应该清洗消毒。
儿童的奶瓶或者玩具，可以用开水煮沸进行消毒30分钟以上。
儿童的衣物或者不耐热的儿童用品，可以使用70℃的热水浸泡半小时后，然后在阳光下晾晒。
房间进行消毒后，需要进行通风半小时。
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