宝妈A问：我家宝宝三个月整，女孩儿，纯母乳喂养，出生四天开始喝黄疸茵陈颗粒，开始拉肚子，喝了三点后停药，发现黄疸不退，又喝了三天，宝宝开始拉稀中带有血丝，去医院化验说是肠炎喝了三天0.2毫升四万单位的庆大霉素针剂，好了，可是没过多久又开始拉血丝，也不是很多，有的时候有，有的时候没有，可是再两个月二十多天的时候，红血丝加重了，停了母乳一天改喝雀巢能恩，没想到拉的更加严重了，又改回母乳，现在我吃一天三顿稀饭，主食小米饭，还有清炒葫芦，已经吃了两天了，宝宝喝的药是：妈咪爱，蒙脱石散，小儿健脾颗粒，已经喝了四天了不见好转。
鲍教授回答：家长你好，目前建议复查宝宝的便常规，如果已经正常。宝宝便血就要考虑是过敏的问题了，母乳虽然是宝宝最理想的食物，但是确实有一部分宝宝2个的会有过敏的现象。
家长可以按照以下建议慢慢改善。
1、混合喂养
妈妈可以首先尝试母乳与奶粉相结合的混合喂养方式。可以给宝宝更换氨基酸奶粉，因其里面不含牛奶蛋白成分，对宝宝过敏是很好的办法，目前宝宝排便次数减少，隐血还是有，家长别担心，牛奶蛋白过敏的孩子，是需要恢复期的，孩子体质不一样，恢复期也有长有短的。
2、母乳妈妈改善饮食
您先可以让宝宝吃氨基酸奶粉一段时间，待宝宝排便正常后，妈妈就需要从检查自身饮食做起，鸡蛋、牛奶、带壳海鲜和大豆等都是可能引起宝宝过敏的食物，妈妈目前可以停掉所有可能导致过敏的食物后，再一种一种地添加进行排查，如果宝宝排便有变化，比如排便次数多了，性状变稀，那么这种食物就先不要吃了。妈妈进食可疑食物后，致敏源可在母乳中停留长至2周。也就是说，逐步排查可疑过敏食物时，建议每一种观察至少2周。一旦确认，妈妈要注意至少三个月内不要再进食这种食物。
3、服用益生菌
宝宝目前经历了腹泻、隐血，肠道一定存在粘膜损伤，和肠道菌群紊乱，是会导致宝宝排便异常反复，建议同期给宝宝服用些益生菌，来修复这些损伤，加速恢复，一般建议足量服用两周左右，才气起到巩固疗效的作用。
宝妈B问：我家宝宝两个月18天，男宝宝，症状：拉粑粑带血丝，一天拉一次带血丝，已经有两天，希望专家帮忙解答。
鲍教授回答：家长你好，出现大便带血的原因有很多，首先要排除肛裂的问题，家长可以观察下宝宝肛门周围是不是有明显的小裂口，如果有，那就是肛裂了，家长可以用200-300ml的温水将一片黄连素片稀释后，用干净的毛巾沾取适量黄连素水热敷肛门，在敷的过程中，肛门皮肤会将药水吸收，使其从内至外进行修复。这里建议家长一天敷一次，一次敷15分钟，一般连续治疗两周后，伤口就会恢复。
妈妈注意观察一下排便的状态，如果是正常的糊状或者膏状， 只是夹杂了血丝，宝宝体重食欲精神都正常的话，那就不必担心，多考虑是肠道粘膜轻度损伤，过一段时间就会逐渐消失。可以给宝宝吃些益生菌。
另外，家长还要留心观察，如果后续几天血丝反复出现，建议是带宝宝带医院做便常规，和潜血检查，明确是是否是炎症感染。需要对症用药治疗。如果排除了炎症要考虑宝宝乳糖不耐受，后者牛奶蛋白过敏的问题。建议先一项一项地排除。
宝妈C问：鲍教授：您好！不知道您还能不能看到我前两次的提问？我家宝宝五个月21天了，前前后后拉肚子一个月了，从11月3号去验大便常规白细胞0-2，然后到轮状，然后白细胞4-6，再白细胞0-3，直到11月26号检查大便常规正常。可每天还是3到4次，有时5次，以为乳糖不耐受，乳糖酶也按时吃好多天了，前天打完预防针后，连续两个晚上睡觉凌晨3点多就行了，扭来扭去，又拉粑粑。昨天拉6次，刚开始还是糊状，最后两次都差不多水状了，晚上回家吃了一次蒙脱石散，今天就下午一点多才拉，4点左右两次，刚开始粑粑也是糊状，结果到六点左右，连续拉了好3次，量不多，总共7次，最后一次有两条血丝。我该做些什么检查吃什么药才好？
鲍教授回答：首先跟您说声抱歉，由于看诊的原因，没能第一时间回复您。抱歉后台看不到您前期的提问。宝宝目前出现排便稀、有血丝，还是考虑与长期的腹泻导致的肠道粘膜损伤、肠道菌群紊乱有关，建议给宝宝服用些益生菌来修复下受损的肠粘膜，一般建议足量且连续服用两周，才能起到巩固疗效的作用。
如果宝宝持续存在排便偏稀有血丝，建议再次复查血常规，并且需要做便潜血，如果潜血是阳性的话，提示肠道内有出血的倾向，是需要做腹部彩超进一步明确出血的原因，当然这种可能性很小，如果只是弱阳性，问题不大，继续服用益生菌即可。血常规轻微的白细胞其实也不需要用药，一般可以慢慢自愈。
另外，不知道您给宝宝打的什么疫苗，如果是五联、流感或者百白破等这些,是会导致一过性的腹泻、发热的现象，一般72小时之内会自行恢复。家长不用担心。腹泻期间建议要注意补液，给宝宝少量多次的喂奶，补充水分，防止脱水，轻中度脱水可以口服补液盐，很便宜也很安全，药店就可以买到。
